Я, нижеподписавшийся(аяся)____________________________________
__________________________________________________________________
зарегистрированный(ая) по адресу:____________________________________
__________________________________________________________________
паспорт серия______ №___________ выдан _____________________________
________________________________________________ «____»____________
года, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее - Федеральный закон) подтверждаю свое согласие автономному учреждению культуры Удмуртской Республики «Республиканский дом народного творчества» (далее - Республиканский дом народного творчества), расположенному по адресу:
на обработку моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол,
дату рождения,
адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, контактный телефон(ы), адрес электронной почты, паспортные данные,
ИНН,
страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС),
данные о состоянии моего здоровья, данные о месте учебы (работы).
Обработка (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, уничтожение) моих персональных данных осуществляется в рамках проведения Ежегодных республиканских творческих состязаний (игр) для инвалидов.
Я предоставляю Республиканскому дому народного творчества право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, с внесением их в электронные базы данных или без такового.
Республиканский дом народного творчества вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Республиканского дома народного творчества.
Республиканский дом народного творчества гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Настоящее согласие действует в течение ______________ с даты его
предоставления.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Республиканского дома народного творчества по почте заказным письмом с уведомлением о вручении или вручен лично под расписку уполномоченному представителю Республиканского дома народного творчества.
Обработка персональных данных прекращается в течение трех дней с момента получения Республиканским домом народного творчества письменного заявления (отзыва) и/или в случае достижения цели обработки и уничтожается в срок и на условиях, установленных Федеральным законом, если не предусмотрено иное.
Я проинформирован(а), что обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
/ _____________________________ / ________________________________________________________
(подпись) (И. О. Фамилия)
Дата: «___» ______________20 года
Директору автономного учреждения
Удмуртской Республики
«Республиканский дом народного творчества»
_________________________________________
(Ф.И.О)
От ______________________________________
Проживающего по адресу: __________________
_________________________________________
Паспорт серии___________№________________
Выдан___________________________________
_________________________________________
Дата выдачи______________________________
Согласие на обработку персональных данных
несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего
(нужное подчеркнуть).
Я, __________________________________________________, являясь
родителем (законным представителем) несовершеннолетнего в возрасте старше14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть),
________________________________________________________________
(Ф. И. О.)
принимающего участие в Ежегодных республиканских творческих состязаниях (играх) для инвалидов (далее - Состязания), в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее - Федеральный закон) подтверждаю свое согласие автономному учреждению культуры Удмуртской Республики «Республиканский дом народного творчества» (далее - Республиканский дом народного творчества), расположенному по адресу: на обработку персональных данных несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть).
Перечень персональных данных несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть), передаваемых Республиканскому дому народного творчества на обработку:
сведения, удостоверяющие личность участника Состязания (свидетельство о рождении и/или паспорт);
сведения о месте проживания;
сведения об образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний в возрасте старше 14 лет или которую посещает малолетний,
фамилия, имя, отчество, пол,
дата рождения,
адрес регистрации по месту жительства, адрес фактического проживания, контактный телефон(ы) (если есть), адрес электронной почты, паспортные данные,
ИНН (если есть),
страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде России (СНИЛС) (если есть),
данные о состоянии здоровья.
Я даю согласие Республиканскому дому народного творчества на обработку персональных данных несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть), то есть совершение в том числе следующих действий: обработку (включая сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), а также публикацию видео-, фотоизображений несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть) с указанием его фамилии, имени, отчества, наименования образовательной организации и работ несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть), представленных в рамках мероприятий Состязаний, на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
Обработка (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение, использование, передача, уничтожение) персональных данных осуществляется в рамках проведения Состязаний.
Республиканский дом народного творчества вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Республиканского дома народного творчества.
Республиканский дом народного творчества гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Настоящее согласие действует в течение ______________ с даты его
предоставления.
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Республиканского дома народного творчества по
почте заказным письмом с уведомлением о вручении или вручен лично под расписку уполномоченному представителю Республиканского дома народного творчества.
Обработка персональных данных прекращается в течение трех дней с момента получения Республиканским домом народного творчества письменного заявления (отзыва) и/или в случае достижения цели обработки и уничтожается в срок и на условиях, установленных Федеральным законом, если не предусмотрено иное.
Я проинформирован(а), что обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Я по письменному запросу имею право на получение информации, касающейся обработки персональных данных несовершеннолетнего в возрасте старше 14 лет, малолетнего (нужное подчеркнуть) в соответствии со статьей 14 Федерального закона.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
/___________________________ /___________________________________________________
(подпись) (И. О. Фамилия)
Дата: «_ »____________ 20__ года.