- 70% этиловый спирт – 100 мл спиртосодержащий кожный антисептик – 100 мл 5% спиртовой раствор йода – 1 фл. 1% водный раствор борной кислоты – 1 фл. 1% протарогол - 1 фл. лейкопластырь или клей БФ напальчники пипетка (или одноразовый шприц) стерильные марлевые салфетки «Алгоритм проведения первичных мероприятий в аварийных ситуациях и при микротравматизме, связанном с риском профессионального инфицирования при оказании помощи пациентам»
ОТ- 3Р – «Инструкция по оказанию первой медицинской помощи»
ОТ- 4.1Р – «Инструкция по охране труда для сотрудников учреждения, работающих с источниками ионизирующих излучений»
ОТ- 13Р – «Инструкция по охране труда при эксплуатации ультрафиолетовых бактерицидных установок»
ОТ- 15Р – «Инструкция по охране труда при эксплуатации изделий медицинской техники»
ОТ- 15.3Р – «Инструкция по охране труда при эксплуатации установки для аргон- плазменной коагуляции»
ОТ- 18Р- «Инструкция по охране труда при эксплуатации лазерных установок»
ОТ- 22Р – «Инструкция по охране труда при эксплуатации централизованной системы подачи кислорода и баллонов с медицинскими газами (для медперсонала)»
ОТ- 25Р – «Инструкция по охране труда при работе с дезсредствами»
ОТ- 25Р – «Инструкция по охране труда при протирке стекол, стен и светильников»
ОТ- 13П – «Инструкция по охране труда для санитарки»
ПБ- 1 – «Инструкция о мерах пожарной безопасности для сотрудников «МОКБ им. П.А. Баяндина»
ПБ- 9 – «Инструкция о мерах пожарной безопасности для отделений анестезиологии и реанимации, операционных»
Медицинские работники проходят следующие обследования:
• рентгенологическое обследование на туберкулез – крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем – 1 раз в год);
• исследование крови на гепатит С (в дальнейшем – 1 раз в год);
• исследование крови на гепатит В не привитых (в дальнейшем – 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
• исследование крови на сифилис (в дальнейшем – по показаниям);
• исследование мазков на гонорею (в дальнейшем – по показаниям);
• исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем – 1 раз в год).
Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, в дальнейшем 1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром.
Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации против гепатита B в обязательном порядке при поступлении на работу в случае отсутствия данных о прививке. Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно. Иммунизация против других инфекционных
заболеваний проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям.
Контроль стерильности
В целях профилактики внутрибольничных инфекций в ЛПУ осуществляется постоянный контроль стерилизации медицинских изделий и соблюдения асептических условий их использования. Бактериологические лаборатории санитарно‑эпидемиологических станций и ЛПУ проводят контроль стерильности только тех ИМН, которые стерилизуются в самом ЛПУ.
В хирургии объектами бактериологического контроля являются: инструменты, перевязочный материал, операционное белье, руки медицинского персонала, кожа операционного поля. Недостатки – длительность проведения исследования, результаты становятся известными через 3-5 дней, в то время как использовать инструменты целесообразно сразу после стерилизации.
Посевы с рук хирургов и операционных сестер, операционного поля. Смывы с кожи операционного поля и рук хирургов производят стерильными марлевыми салфетками. Марлевой салфеткой тщательно протирают ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук.
Посевы воздуха в операционной осуществляют на чашках Петри с питательным агаром или аппаратным методом. Количество микробов в 1 м3 воздуха в операционной до работы не должно превышать 500, - а после работы — 1000.
Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов внешней среды предусматривает выявление стафилококка, синегнойной палочки, бактерий группы кишечных палочек и патогенных грибов. Взятие смывов производят стерильным ватным тампоном на палочках, вмонтированных в пробирки или стерильными марлевыми шариками, смоченными стерильным изотоническим раствором натрия хлорида непосредственно перед операцией.
Результаты посевов фиксируют в специальном журнале, где указывают дату посева, характер исследуемого материала, способ стерилизаций, отмечают полученный результат и указывают фамилию производившего исследование.
Планирование рабочего времени операционной медсестры
Одним из важных заданий операционной медсестры является планирование рабочего времени, планирование позволяет эффективно использовать рабочее время, повысить эффективность работы, уменьшить время простоя.