Клофелин (Clophelinum)
Фармакологическое действие:
Оказывает выраженное гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие; урежает частоту сердечных сокращений, оказывает седативное (успокаивающее действие на центральную нервную систему) и понижает внутриглазное давление.
Механизм действия обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа2-адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу.
Показания к применению:
Все формы артериальной гипертонии (стойкий подъем артериального давления) и для купирования (снятия) гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления); в глазной практике - больным первичной открытоугольной глаукомой с умеренно повышенным или высоким внутриглазным даапением и стабилизированными зрительными функциями.
Побочные действия:
При внезапном прекращении приема препарата возможно развитие гипертонического криза (быстрого и резкого подъема артериального давления). Сухость во рту, слабость, сонливость, при больших дозах - запор, ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение). В глазной практике при лечении глаукомы 0,25% и 0,5% растворы могут вызвать нежелательные системные эффекты: понижение артериального давления и брадикардию (редкий пульс).
Противопоказания:
Работа, требующая повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В глазной практике - резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипотония (пониженное артериальное давление).
Прием клофелина не совместим с алкоголем.
Наименование: Папаверина гидрохлорид (Papaverini hidrochloriduin)
Фармакологическое действие:
Миотропный спазмолитический (снимающий спазмы гладкой мускулатуры) препарат. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое (снимающее спазмы) действие. В больших дозах понижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет внутрисердечную проводимость.
Показания к применению:
Спазмы (резкое сужение просвета) сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит (воспаление внутренней оболочки артерий), холецистит (воспаление желчного пузыря), пилороспазм (спазм мышц привратника желудка), спастические колиты, спазм мочевыводяших путей, бронхоспазм (сужение просвета бронхов).
Побочные действия:
Атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца), желудочковая экстрасистолия (нарушение ритма сердца), при внутривенном введении снижение артериального давления, запор.
Противопоказания:
Нарушения атриовентрикулярной проводимости (нарушение проведения возбуждения по проводящей системе сердца).
Наименование: Лозартан калия (Lozartanpotassium)
Фармакологическое действие:
Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа ATi).He подавляет киназу II -фермент, который разрушает брадикинин. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов (сопротивление сосудов току крови), уменьшает постнагрузку (давление крови в аорте за счет снижения периферического сосудистого сопротивления току крови), снижает артериальное давление. Снижает давление в малом (легочном) круге кровообращения. Не вызывает натрийуретический (выводящий ионы натрия с мочой) и мочегонный эффекты, снижает концентрацию альдостерона и норадреналина в крови. Максимальный гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект развивается через 3-6 недель.
Показания к применению:
Артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления).
Побочные действия:
Возможны -головокружение, ортостатическая гипотония (падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение); редко - гиперкальциемия (повышение содержания кальция в крови), повышение уровня фермента аланинтрансферазы; крайне редко - аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.
Наименование: Эналаприл (Enalapril)
Фармакологическое действие:
Эналаприл - антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензин-конвертируемого фермента, приводящего к уменьшению образования сосудосуживающего фактора - ангиотензина-II и одновременно к активации образования кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием. Эналанрил относится к «пролекарствам», после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибируот указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект, связанный с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Наряду со снижением артериального кровяного давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообмена.
Показания к применению:
Эналаприл назначают при различных формах артериальной гипертензии, включая реноваскулярную гипертензию, в том числе при низкой эффективности других антигипертензивных средств. Препарат также эффективен при застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, бронхоспастических состояниях.
Побочные действия:
При лечении эналаприлом иногда возможны головокружение, головная боль, ортостатическая гипотензия, тошнота, диарея, мышечные спазмы, кожные аллергические реакции, в отдельных случаях - ангионевротический отек.
Противопоказания:
Эналаприл противопоказан при повышенной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента. Препарат не назначают детям, при беременности.
Наименование: Магния сульфат (Magnii sulfas)
Фармакологическое действие:
При парентеральном (минуя желудочно-кишечный тракт) введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный (успокаивающий), снотворный или наркотический эффект.
Показания к применению:
Как успокаивающее, спазмолитическое (снимающее спазмы), гипотензивное (снижающее артериальное давление) и противосудорожное средство.
Побочные действия:
При парентеральном (внутримышечном и внутривенном) введении возможно угнетение дыхания.
Наименование: Ловастатин (Lovastatin)
Фармакологическое действие:
Действие ловастатина связано с ингибированием биосинтеза (подавлением образования в организме) холестерина.
Под влиянием ловастатина снижаются содержание общего холестерина в плазме крови, концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности); наблюдаются также умеренное повышение концентации ЛПВП (липопротеидов высокой плотности) и снижение содержания в плазме триглицеридов.
Показания к применению:
Назначают ловастатин больным с первичной гиперхолестеринемией сопровождающейся высоким содержанием ЛПНП при отсутствии лечебного эффекта от диетотерапии, а также больным с сочетанием гиперхолестеринемии и триглицеридемии
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится. Возможны изменения функции печени с повышением уровня трансаминаз в сыворотке крови, мышечные боли, миопатии, диспепсия, головная боль, кожная сыпь.
Противопоказания:
Противопоказан при беременности и кормлении грудью, острых заболеваниях печени, стойком повышении уровня трасаминаз в плазме крови. Детям препарат не назначают.
Наименование: Лизиноприл (Lisinopril)
Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, артериального давления, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных.
Показания к применению:
Различные формы артериальной гипертензии (подъем артериального давления), в том числе реноваскулярная (обусловленная заболеванием почек). Сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации. Ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания, ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани, угнетение костномозгового кроветворения, СД, гиперкалиемия, почечная недостаточность, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК, пожилой возраст, возраст до 18 лет
Наименование: Дибазол (Dibazol)
Фармакологическое действие:
Дибазол – лекарственный препарат группы периферических вазодилататоров. Препарат оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления, обладает спазмолитическим эффектом. Кроме того, прием препарата приводит к улучшению функции спинного мозга и способствует восстановлению функциональной активности периферических нервов.
Дибазол стимулирует синтез интерферона, за счет чего оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Показания к применению:
Препарат предназначен для терапии пациентов, страдающих спазмом гладкомышечного слоя кровеносных сосудов, в том числе в период обострения гипертонической болезни.
Препарат используют для купирования спазма гладких мышц внутренних органов.
С заболеваниями ЦНС, синдромо вялого паралича.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, возможны болевые ощущения в месте инъекции.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность. младше 12 лет.
Препарат не следует назначать пациентам, страдающим АГ, выраженным нарушением функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается желудочно-кишечным кровотечением.
Наименование: Амлодипин
Фармакологическое действие
Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением). У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов
стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.
Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови. Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.
Показания
— артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
— стенокардия напряжения;
— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
Противопоказания
— выраженная артериальная гипотензия;
— коллапс;
— кардиогенный шок;
— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
— беременность;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина.