Кафедра: Клиническая фармакология
Фармакология
Контрольная работа № 1 Вариант 13
Студентки 3 курса 301 группы заочного отделения
Сушковой Елены Владимировны
№ зачетной книжки:14809
Отметка кафедры: 397853
Зачтено Воронежская обл.
Подлежит доработке г.Острогожск
Подлежит переработке полностью Северный м-н д.22 кв.31
Подпись преподавателя:
Дата:
Содержание
1. Письменные ответы на контрольные вопросы.
2. Выписать рецепты на лекарственные препараты.
3. Тестовые задания.
4. Список литературы.
1. Письменные ответы на контрольные вопросы.
13. Комбинированное действие лекарственных веществ. Синергизм и его виды. Примеры. Комбинированное действие лекарственных веществ. Антагонизм и его виды. Антидотизм. Примеры.
При комбинированном применении ЛВ их действие может усиливаться (синергизм) или ослабляться (антагонизм).
Синергизм (от греч. syn — вместе, erg — работа) — однонаправленное действие двух или нескольких ЛВ, при котором развивается фармакологический эффект сильнее, чем у каждого вещества в отдельности. Синергизм ЛВ возникает в двух формах: суммирование и потенцирование эффектов.
Если выраженность эффекта комбинированного применения ЛВ равен сумме эффектов отдельных веществ, входящих в комбинацию, действие определяют как суммирование, или аддитивное действие. Суммирование возникает при введении в организм ЛВ, влияющих на одни и те же субстраты (рецепторы, клетки
Если одно вещество значительно усиливает фармакологический эффект другого вещества, такое взаимодействие получило название потенцирование. При потенцировании общий эффект комбинации двух веществ превышает сумму эффектов каждого.
В могут действовать на один и тот же субстрат (прямой синергизм) или иметь разную локализацию действия (косвенный синергизм).
Антагонизм (от греч. anti — против, agon — борьба) — уменьшение или полное устранение фармакологического эффекта одного ЛВ другим при их совместном применении. Явление антагонизма используют при лечении отравлений и для устранения нежелательных реакций на ЛС.
Различают следующие виды антагонизма:
· прямой функциональный антагонизм,
· косвенный функциональный антагонизм,
· физический антагонизм,
· химический антагонизм.
Прямой функциональный антагонизм развивается, когда ЛВ оказывают противоположное (разнонаправленное) действие на одни и те же функциональные элементы (рецепторы, ферменты, транспортные системы.и Частный случай прямого антагонизма — конкурентный антагонизм. Он возникает, если ЛВ имеют близкую химическую структуру и конкурируют за связь с рецептором.
функциональный антагонизм развивается в тех случаях, когда ЛВ оказывают противоположное влияние на работу какого-либо органа и при этом в основе их действия лежат разные механизмы.
Физический антагонизм возникает в результате физического взаимодействия ЛВ: адсорбции одного ЛВ на поверхности другого, в результате чего образуются неактивные или плохо всасывающиеся
Химический антагонизм возникает в результате химической реакции между веществами, в результате которой образуются неактивные соединения или комплексы. Антагонисты, действующие подобным образом, получили название антидоты
При комбинированном назначении ЛС следует убедиться в отсутствии между ними антагонизма. Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов (полипрагмазия) может привести к изменению скорости возникновения фармакологического эффекта, его выраженности и продолжительности.
Имея четкие представления о видах взаимодействия ЛС, провизор может дать следующие рекомендации для предупреждения нежелательных последствий для больного комбинированного приёма лекарственных препаратов:
- принимать лекарственные препараты не одновременно, а с интервалами в 30–40–60 мин;
- заменить один из лекарственных препаратов на другой;
- изменить режим дозирования (дозу и интервал между введениями) препаратов;
отменить один из препаратов (если первые три действия не устраняют отрицательных последствий взаимодействия назначенной комбинации препаратов).
28. Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка: стимулирующие секрецию (пентагастрин, гистамин); (сок желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная); (пирензепин, ранитидин, омепразол). Классификация и характеристика препаратов. Антацидные средства. Определение, классификация, (магния окись, алюминия гидроокись, альмагель, натрия гидрокарбонат); гастропротекторы (сукралфат, висмута цитрат, мизопростол). Механизмы действия препаратов.
КЛАССИФИКАЦИЯ Средств, применяемых при нарушениях
Функции желез желудка
Средства, используемые при пониженной кислотности
1. Препараты для диагностики нарушений функций желез желудка: гистамин, пентагастрин.
Показания. Препараты назначаются с диагностической целью для дифференцирования функциональных нарушений от органических.
2. Средства заместительной терапии назначают при недостаточности желез желудка: сок желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная разведенная.
Показания. Препараты используют при анацидных и гипоацидных состояниях.
Средства, блокирующие гистаминовые Н2 рецепторы: циметидин, ранитидин, фамотидин.
3. Ингибиторы протонового насоса - омепразол.