В 1997 году было зарегистрировано 69, в 1998 году – 42, в 1999 году – 54, в 2000 году – 63, в 2001 году – 58 преступлений[7].
Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом[8].
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу[9]. К этой категории лиц, помимо медицинских работников, относятся также работники милиции, которые обязаны принимать при авариях, катастрофах, пожарах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных событиях неотложные меры по спасению людей и оказанию им первой медицинской помощи, а также по охране имущества, оставшегося без присмотра; участвовать в соответствии с законом в обеспечении правового режима чрезвычайного или военного положения в случае их введения на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях, а также в проведении карантинных мероприятий во время эпидемий и эпизоотий[10].
Объектом данного преступления является здоровье больного человека, а при отягчающих обстоятельствах (ч. 2 ст.124) – его жизнь:
Объективная сторона выражается в бездействии, т.е. неоказании помощи больному без уважительных причин, при условии, что это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного[11] либо смерть больного или причинение тяжкого вреда его здоровью[12]. Уважительными же причинами могут признаваться только те, которые связаны с непреодолимой силой или крайней необходимостью.
Субъективная сторона преступления выполняется с двумя формами вины: с прямым умыслом, направленным на неоказание помощи больному, и с неосторожностью по отношению к наступившим последствиям. Виновному известно о наличии болезни у другого лица, он сознает, что не оказывает неотложную помощь больному, хотя обязан это сделать, имеет к этому возможность и сознательно бездействует. При этом должна быть причинная связь между неоказанием помощи больному и наступившими последствиями. Эта связь устанавливается судом с учетом заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы.
Субъект преступления – специальный, т.е. достигшее 16-летнего возраста, обязанное оказать помощь больному. Прежде всего, ими являются врачи, руководители туристических групп и другие лица, обязанные специальным законом или правилом. в тоже время лица медперсонала, которые не обязаны по роду своей деятельности оказывать медицинскую помощь за рассматриваемое преступление ответственности не несут, а бездействие с их стороны рассматривается по ст. 125 УК.
Преступление по ч. 1 ст. 124 УК является оконченным, когда в результате неоказания помощи больному его здоровью был нанесен вред средней тяжести. По ч. 2 этой статьи преступление считается оконченным, когда в результате неоказания помощи больному по неосторожности наступила его смерть или причинен тяжкий вред здоровью. Преступления, предусмотренные ст. 124 УК, практически совершаются только как оконченные, поскольку стадия покушения в преступлениях, выполняемых в форме бездействия, невозможна.
Так, приговором областного суда Ш. была осуждена по ч. 2 ст. 128 УК РСФСР (неоказание помощи больному, повлекшее смерть потерпевшего). Она признана виновной в том, что, работая заведующей фельдшерским участком, не оказала надлежащей медицинской помощи роженице Н., вследствие чего та скончалась от маточного кровотечения. Согласно приговору Ш., установив, что у Н. родовая деятельность сопровождается кровотечением, не сообщила об этом районному акушеру-генекологу, не обследовала больную, и, увидев, что в доме Н. находится занимающаяся незаконным врачеванием Ш-а, оставила больную в беспомощном состоянии. Зная, что Н. ввиду осложнившихся родов нетранспортабельна, Ш. тем не менее дала согласие на перевозку ее в кабине грузовой автомашины на расстояние 18 км, а после доставления в больницу, не сообщив медицинскому персоналу о состоянии больной, уехала в другое село.
В судебном заседании Ш. виновной себя не признала и пояснила, что со своей стороны она оказала больной необходимую помощь (при этом она ссылалась на свою недостаточную опытность в области гинекологии). В жалобе адвоката ставился вопрос о том, что Ш. не может быть субъектом преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 128 УК РСФСР, так как осужденная не имеет диплома врача и относится к среднему медицинскому персоналу.
Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РСФСР, проверив материалы дела, отвергла доводы, изложенные в кассационных жалобах, и нашла приговор в отношении Ш. правильным. Как усматривается из показаний свидетелей, Ш., придя к роженице по вызову ее родных, не обследовала больную, и, увидев в доме Н. гражданку Ш-у, отказалась оказывать Н. какую-либо помощь, о нетранспортабельности больной им ничего не сказала. Работники больницы Б. и Г. показали, что, доставив Н. в больницу, Ш. не информировала их о состоянии больной и уехала в другое село. Оснований для удовлетворения жалобы адвоката коллегия так же не нашла, указав, что субъектом этого преступления могут быть не только врачи по образованию, но и другой медицинский персонал, на обязанности которого лежит оказание помощи больному[13].
Оставление в опасности.
В 1997 году было зарегистрировано 1226, в 1998 году – 1239, в 1999 году – 1232, в 2000 году – 1212, в 2001 году – 1172 преступления[14].
Объектом данного преступления являются жизнь и здоровье человека, находящегося в серьезной опасности, который не в состоянии проявить заботу о себе и принять меры к самосохранению.
С объективной стороны это преступление характеризуется бездействием, т.е. невыполнением необходимых действий по оказанию помощи лицу, которое находится в опасном для жизни и здоровья состоянии. Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние[15].
Высокая опасность данного вида преступления прежде всего обусловлена физическими особенностями потерпевшего. Им является лицо, особенно нуждающееся в помощи (малолетний, престарелый, больной, беспомощный), поскольку потерпевший в силу указанных обстоятельств сам не в состоянии спасти себя от причинения вреда здоровью или жизни.
Для вменения состава данного преступления необходимо установить:
· лицо должно находиться в опасном для жизни или здоровья состоянии;
· лицо было лишено возможности принять меры к сомсохранению;
· виновный имел возможность без серьезной опасности для себя или других лиц оказать помощь;
· виновный был обязан заботиться о лице, находящемся в опасном состоянии;
· сам поставил его в таковое состояние.
Состав - оставление в опасности - сконструирован по типу формальных и является оконченным независимо от наступления реальных вредных последствий.
Обязанность оказать помощь может основываться на:
· родственных отношениях (забота родителей о малолетних детях и взрослых детей о престарелых, больных родителях);
· опекунских и попечительских отношениях;
· служебных обязанностях (воспитатель в детском саду, учитель в школе, инструктор туристской группы);
· на договорах (сиделка у тяжело больного, частный охранник, телохранитель, няня у ребенка).
Оставление потерпевшего в опасное для жизни и здоровья состояние предполагает такое поведение виновного, когда он, не желая наступления смерти или причинения вреда здоровью, создает ситуацию реальности наступления этих последствий. Например, водитель автомашины, превысив скорость, сбил пешехода и, не оказав ему помощи, скрылся.
Вместе с тем состав рассматриваемого преступления имеет место лишь в том случае, если у лица была реальная возможность оказать помощь потерпевшему, поскольку закон прямо указывает на это. В то же время, если виновный своевременно сообщил в надлежащие учреждения или лицам о необходимости оказания помощи, состав преступления отсутствует.
С субъективной стороны это преступление совершается только с прямым умыслом, поскольку содеянное, согласно закону, предполагает заведомость. Виновный сознает, что он обязан оказывать помощь лицу, находящемуся в опасном для жизни и здоровья состоянии, и, имея такую возможность, не оказывает ее, т.е. сознательно не совершает этого действия.
Субъектом преступления является лицо, достигшее 16-летнего возраста и обязанное заботиться о потерпевшем по указанным выше основаниям, либо лицо, поставившее потерпевшего в опасное для жизни и здоровья состояние.
Так, Н. был осужден по ч. 1 ст. 108 УК РСФСР (причинение умышленного тяжкого телесного повреждения). Преступление совершено при следующих обстоятельствах. В автобусе между Н. и К. завязалась драка. после того как К. оскорбил и ударил Н., на следующей остановке последний вышел и, угрожая, стал искать обидчика. Встретив К., Н. избил его, причинив тяжкие телесные повреждения, и ушел. Смерть К. наступила от общего переохлаждения тела.
Президиум областного суда приговор и кассационное определение отменил и переквалифицировал действия Н. с ч. 1 на ч. 2 ст. 108 УК РСФСР и ч. 2 ст. 127 УК РСФСР (оставление в опасности). Таким образом, с учетом внесенных в приговор изменений Н. признан виновным в умышленном причинении К. тяжких телесных повреждений, повлекших смерть потерпевшего, и в оставлении его в опасном для жизни состоянии.
Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РСФСР, рассмотрев дело по протесту заместителя Председателя Верховного Суда РСФСР, согласилась с квалификацией действий Н. по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР (умышленное тяжкое телесное повреждение, повлекшее смерть потерпевшего). Одновременно коллегия исключила обвинение Н. в оставлении в опасности. Коллегия указала, что по смыслу закона ответственность за оставление в опасности наступает в случае неоказания помощи лицу, находившемуся в беспомощном состоянии вследствие причин, указанных в диспозиции статьи УК от оставлении в опасности. Среди них не указывается совершение умышленного преступления. По данному же делу установлено, что к беспомощному состоянию Н. привел К. своими умышленными преступными действиями, за что обоснованно осужден по ч. 2 ст. 108 УК РСФСР. В связи с этим лицо, причинившее потерпевшему умышленное тяжкое телесное повреждение, не может нести ответственность за оставление потерпевшего в опасности[16].