1. Поглаживание. Начинаем всегда с поглаживания. Его можно чередовать с любым приемом массажа.
2. Растирание. После поглаживания выполняем растирание.
3. Разминание. После растирания следует прием разминание.
4. Вибрации. По необходимости. Применяется не всегда.
5. Поглаживание.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К ПРИМЕНЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО МАССАЖА
Массаж как эффективный метод функциональной терапии получил широкое распространение во всех областях клинической медицины. Его применяют и как самостоятельный метод лечения, и в сочетании с другими методами, такими, как лечебная физкультура, физиотерапия и пр., а также в профилактических целях.
В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Детям массаж проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы. Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей. Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными.
Массаж назначают как средство профилактики для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы, как гигиеническое и косметическое средство, как мощный инструмент физического совершенствования.
Противопоказания к проведению массажа можно разделить на абсолютные, временные и противопоказания для массажа отдельных областей тела.
Абсолютные противопоказания:
• злокачественные болезни крови и гемофилия;
• злокачественные опухоли различной локализации (до их радикального лечения);
• ангиит, ангионеврозы;
• цинга;
• гангрена;
• тромбоз сосудов в период его возникновения;
• аневризмы сосудов головного мозга, сердца, аорты, периферических сосудов;
• психические заболевания со значительно измененной психикой;
• активная форма туберкулеза;
• остеомиелит, острый и хронический;
• венерические заболевания в период возможности заражения;
• недостаточность кровообращения и легочно-сердечная недостаточность 3-й степени;
• СПИД.
Временные противопоказания:
• чрезмерное возбуждение или переутомление, психозы;
• гнойные процессы любой локализации, различные заболевания кожи;
• острые лихорадочные состояния и повышенная температура тела; грипп, ангина, острые респираторные заболевания (ОРЗ) (показан точечный массаж);
• острые воспалительные процессы;
• воспаление лимфатических сосудов и узлов;
• увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
• кровотечения и кровоточивость — кишечные, маточные, носовые, из мочевых путей;
• множественные аллергические высыпания на коже с кровоизлияниями;
• кризы гипертонические, гипотонические, церебральные (мозговых сосудов);
• каузальгические синдромы после травмы периферических нервов (массаж разрешается после утихания болей или после хирургического вмешательства);
• тошнота, рвота, боли в животе;
• алкогольное опьянение.
Противопоказания для массажа отдельных областей тела:
• на поврежденном участке кожи; при аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения;
• нельзя массировать область, где значительно расширены или выступают вены, при наличии трофических изменений кожи и необширных язв, при перенесенном флебите или тромбофлебите без наклонности к рецидивам: например, при расширении вен на ногах нельзя массировать ноги или при трофических язвах на пальцах стоп не массируют стопу, но можно массировать пояснично- крестцовую область (сегментарно-рефлекторное воздействие) в связи с этим заболеванием и другие области тела при сопутствующих заболеваниях;
• не следует массировать выступающие над кожей родинки, любые бородавки, различные кожные высыпания, герпес — их следует обходить;
• при псориазе, экземе, нейродермите не массируют только область высыпания, близлежащую область массировать можно;
• нельзя массировать лимфатические узлы, пупок и соски; в период беременности, в послеродовой период и в течение двух месяцев после аборта противопоказан массаж живота, поясничной области и бедер;
• нельзя массировать области, где имеются доброкачественные опухоли (липома, гомангиома и др.); отдаленные области массировать можно в связи с показаниями к массажу при других заболеваниях или травмах у данного больного, но только по щадящей методике;
• нельзя массировать область, где была ранее злокачественная опухоль, удаленная при операции, лучевой и химиотерапии; можно массировать отдаленные области при сопутствующих заболеваниях и травмах, но лучше это делать в отдаленные сроки: у детей — спустя два года, у взрослых — спустя пять лет при отсутствии метастазов;
• после удаления злокачественной опухоли грудной железы без метастазов при возникновении отека руки (как послеоперационное осложнение) можно проводить массаж рук в любые сроки после операции по щадящей, «отсасывающей» методике; грудную клетку массировать нельзя;
• при мастопатии противопоказан массаж передней поверхности грудной клетки;
• при кисте яичников, фиброме, миоме матки, эндометриозе, аденоме предстательной железы нельзя массировать поясничную область и живот;
• живот не рекомендуется массировать: при грыже (допускается только у грудных детей), кроме обширных пупочных, бедренных, паховых и мошоночных грыж со значительным выпадением органов брюшной полости или выраженной наклонности к ущемлению; при менструации, протекающей нормально; при беременности; после аборта — в течение двух месяцев;
• при камнях в желчном пузыре и мочевыводящих путях нельзя массировать живот, поясничную область.