(КОЛЛЕКТИВНАЯ)
| № п/п | Номинация | Возрастная категория | Номер класса (группы) | Образовательное учреждение в котором обучаются участники | ФИО (полностью) педагога-наставника (если имеется) должность, полная дата рождения | Образовательное учреждение, от которого представлены участники |
Информация для контакта:
Фамилия, имя, отчество (полностью) ответственного исполнителя заявки; телефон/факс; электронный адрес
Контактный телефон педагога-наставника.
Руководитель образовательного учреждения
«____»____________2021 год
Директору МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» И.В. Ромащенко
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Наименование мероприятия: городской дистанционный конкурс «Новый год стучит в окно» Я,__________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) полностью) ____________________________________________________________________________________________
(индекс, адрес) ____________________________________________________________________________________________
(паспорт серия, номер) ____________________________________________________________________________________________
(когда и кем выдан)
являюсь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего_________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество учащегося полностью),
проживающего по адресу_____________________________________________________________________.
Место учебы учащегося в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации), класс: ____________________________________________________________________________________________
Паспортные данные/данные свидетельства о рождении ребенка (серия, номер, дата выдачи, кем выдан): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год): ________________Контактный телефон __________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку муниципальным образовательным учреждением дополнительного образования «МУЦ Кировского и Ленинского районов» (далее – Оператор) персональных данных моего ребенка: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса, даты рождения, паспортных данных/данных свидетельства о рождении с целью формирования регламентированной отчетности, размещения части данных (фамилии, имени, отчества, даты рождения, класса, места учебы) в региональной базе данных о достижениях одаренных детей и их педагогах-наставниках, а также в свободном доступе в сети Интернет на сайте МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» https://muklen.edu.yar.ru/index.html.
Я разрешаю Оператору безвозмездно использовать фотоматериалы, представленные на Конкурс моим ребенком во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора, а также безвозмездно воспроизводить его авторские работы (полностью или частично) в итоговом сборнике мероприятия, на своих сайтах и в других проектах без дополнительных согласований. Фотографии, могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии не нанесут вред достоинству и репутации моего ребенка. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с персональными данными моего ребенка, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Способы обработки персональных данных: смешанная обработка с передачей по сети Интернет.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» или до отзыва данного Согласия.
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
«_____»___________2021 г.
______________________________________________________________________________ подпись расшифровка
Директору МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» И.В. Ромащенко
СОГЛАСИЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Наименование мероприятия: городской дистанционный конкурс «Новый год стучит в окно»
Я, _________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество учащегося полностью) ____________________________________________________________________________________________
(индекс, адрес) ____________________________________________________________________________________________
(паспорт серия, номер) ___________________________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации): ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Класс обучения _____________________________________
Дата рождения (число, месяц, год): _____________________
Контактный телефон _________________________________
Настоящим даю свое согласие на обработку муниципальным образовательным учреждением дополнительного образования «МУЦ Кировского и Ленинского районов» (далее – Оператор)» моих личных персональных данных (фамилия, имя, отчество, домашний адрес, дата рождения, сведений из паспорта, свидетельства государственного пенсионного страхования).
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» следующих действий в отношении моих персональных данных: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным), уничтожение МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.
Разрешаю сотрудникам МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» безвозмездно использовать фотоматериалы, представленные на Конкурс, во внутренних и внешних коммуникациях, связанных с деятельностью Оператора. Фотографии могут быть скопированы, представлены и сделаны достоянием общественности или адаптированы для использования любыми СМИ и любым способом, в частности, в буклетах, видео, в Интернете и т.д. при условии, что произведенные фотографии и видео не нанесут вред моему достоинству и репутации.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов»или до отзыва данного Согласия.
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
«_____»______________2021 г.
________________________________________________
подпись расшифровка
Директору МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» И.В. Ромащенко
СОГЛАСИЕ ПЕДАГОГА-РУКОВОДИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Наименование мероприятия: городской дистанционный конкурс «Новый год стучит в окно»
Я, ________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество педагога полностью) ___________________________________________________________________________________________,
(индекс, адрес)
________________________________________________________________________________________
(паспорт серия, номер)
___________________________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
Место работы в настоящее время (в соответствии с Уставом образовательной организации): ___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год): _____________________
Контактный телефон _________________________________
Настоящим даю свое согласие на обработку МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» моих личных персональных данных (фамилия, имя, отчество, домашний адрес, дата рождения, сведений из паспорта, место работы, должность, наличие ученой степени).
Настоящее согласие предоставляется на осуществление сотрудниками МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» следующих действий в отношении моих персональных данных: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным), уничтожение. МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.
Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в МОУ ДО «МУЦ Кировского и Ленинского районов» или до отзыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
«_____»______________2021 г.
________________________________________________
подпись расшифровка