| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:профилактическая. Показания:новорожденные и грудные дети, находящиеся на грудном вскармливании. Противопоказания:нет. Подготовить: 1. Халат. 2. Косынку. 3. Маску. 4. 2% раствор соды. 5. Теплую кипяченую воду. 6. Стерильные салфетки. 7. Скамеечку. Подготовка пациента: ребенка перепеленать. Техника выполнения: (Манипуляцию выполняет мать) 1. Надеть косынку, маску. 2. Вымыть руки с мылом. 3.Обработать сосок и околососковую область 2% раствором соды. 4.Обработать сосок и околососковую область кипяченой водой, обсушить салфеткой. 5.Сцедить несколько капель молока. 6.Приподнять молочную железу снизу четырьмя пальцами, а 5-м большим пальцем придерживать сверху. 7. Вложить в рот ребенка сосок и часть околососковой области. 8. Покормить ребёнка. Последующий уход: 1.Ребенка подержать в вертикальном положении, потом уложить в кроватку, на бок. 2. Сцедить из груди остатки молока. 3. Обмыть грудь кипяченой водой и просушить. Возможные осложнения и их профилактика: 1.Инфицирование. 2.Недокорм ребёнка. Примечания: 1.Продолжительность кормления 10-15 минут. 2.Первые 3-4 дня после родов и при наличии швов у женщины, кормление ребенка проводится лежа (ребенка уложить параллельно матери). 3. С 4-5 дня мать кормит сидя, под ногу, одноименную с кормящей грудью, ставится скамеечка. 4.Кормление осуществляется по «требованию» ребёнка или по часам. 5.Если у женщины «плоский сосок», то используются специальные накладки, для удобства сосания ребёнком. 6.Для сцеживания молока рекомендуется использование молокоотсосов. | - обычно после кормления дети сразу засыпают. - для профилактики заболеваний ребёнка. - это позволяет профилактировать молочницу слизистой рта у ребёнка. - это позволяет ребёнку отрыгнуть воздух, который он может заглатывать при кормлении. - это позволит профилактировать мастит. |
Антропометрия
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:диагностическая (оценить физическое развитие). Показания:профилактические осмотры детей любого возрастного периода. Противопоказания:нет. Подготовить: 1. Весы детские. 2. Ростомер горизонтальный. 3. Раствор антисептика. 4. Ленту измерительную. 5. Пеленку. 6. Медицинскую документацию. Подготовка пациента:ребёнка грудного возраста распеленать. Техника выполнения: Антропометрия включает в себя взвешивание, измерение роста и окружностей головы и груди. Взвешивание: 1.Весы обработать раствором антисептика и положить пеленку, индивидуальную для каждого ребенка. 2. Открыть затвор. 3. Уравновесить весы. 4. Закрыть затвор. 5. Положить ребенка на весы. 6. Открыть затвор, взвесить ребенка. 7. Закрыть затвор и снять ребенка с весов. 8.Если весы уравновешивают без пеленки, то из общего веса вычитают вес пеленки. Измерение роста: 1.Обработать ростомер раствором антисептика. 2.Положить пеленку. 3. Уложить ребенка таким образом, чтобы голова прилегала к неподвижной планке. Нажимая на колени добиться распрямления ног ребёнка и подвижную планку пододвинуть вплотную к стопам ребенка. По ней судим о росте ребенка. Измерение окружностей головы и грудной клетки: 1.Используют сантиметровую ленту. 2.Измерение окружности головы производится наложением сантиметровой ленты на затылочный бугор, а спереди - над бровями. 3.Окружность грудной клетки измеряю наложением сантиметровой ленты плотно сзади по углам лопаток и спереди по нижнему краю околососкового кружка. Последующий уход: 1.Результаты измерения записывают в медицинскую документацию (историю болезни, амбулаторную карту ребёнка). 2.Весы и ростомер обрабатываются раствором антисептика. Возможные осложнения:нет. Примечания: 1.Антропометрию проводят: детям до года ежемесячно, от года до двух раз в квартал, от двух до трёх лет- раз в полгода, детям старшего возраста- раз в год. 2.Старшим детям проводят антропометрию соответственно алгоритму проведения антропометрии у взрослых(см. сестринское дело) | - в условиях детской поликлинике предупредить маму, чтобы с собой имели свою, индивидуальную пелёнку. - при этом не выпускать ребёнка из поля зрения, не отходить от него, так как дети первого года жизни достаточно активны. - распрямления ног не следует добиваться чрезмерным усилием. - измерения проводить осторожно, следить, чтобы сантиметровая лента не попадала по глазам ребёнка. |
Проведение контрольного кормления
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель:профилактическая. Показания: 1.Плохая прибавка в весе. 2.Беспокойство ребенка после кормления. Противопоказания:нет. Подготовить: 1.Детские весы, обработанные раствором антисептика. 2.Медицинскую документацию. Подготовка пациента:не требуется. Техника выполнения: 1. Провести с мамой беседу о правильной организации кормления. 2.Взвесить ребенка до кормления. 3.Покормить ребенка грудью в присутствии медицинской сестры с целью оценить правильность организации кормления. 4.Взвесить ребёнка после кормления. 5.Определить разницу в весе, она и соответствует количеству высосанного молока. 6.Сравнить количество высосанного молока с возрастной нормой. 7. Данные занести в медицинскую документацию. Последующий уход:ребенка перепеленать при загрязненных пеленках. Возможные осложнения:нет. Примечания: если у ребенка был стул или мочеиспускание, то смена одежды, пеленок до повторного взвешивания не проводится. | - соблюдая все правила проведения антропометрии. - соблюдая все правила грудного кормления. |