ФГБОУ ВО «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С КУРСОМ ИДПО
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫПО НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Приложение N 6
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины).
2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).
3. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.
4. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.
Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.
7. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний, медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.
9. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.
4. Перечень оснащения кабинета неотложной
медицинской помощи для ВЗРОСЛОГО населения:
- электрокардиограф,
- глюкометр (в комплекте - 10 полосок),
- тонометр,
- фонендоскоп,
- ящик с медикаментозной укладкой:
· ножницы медицинские 1 шт.
· шпатель одноразовый 10 шт.
· катетер мочевой одноразовый 2 шт.
· жгут кровоостанавливающий 1 шт.
· термометр медицинский в футляре 2 шт.
· жгут для в/в инъекций 1 шт.
· пинцет стерильный одноразовый 1 шт.
· шприцы с иглой одноразовый стерильные 2мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл (по 5 штук
каждого вида)
· одноразовая стерильная система для вливания инфузионных растворов 5 шт.
· пластырь для фиксации в/в катетеров 1 шт.
· маска медицинская одноразовая 10 шт.
· бахилы одноразовые 10 шт.
· контейнер с дезраствором для использования игл (иглоотсекатель) 1 шт.
· перчатки резиновые одноразовые нестерильные 10 пар
· перевязочные средства:
бинты стерильные различных размеров 10 шт.
бактерицидный пластырь 1 упаковка (20 шт.)
гемостатическая губка малая 5 штук
гемостатическая губка большая 5 штук
бинты сетчатые, трубчатые (голень, бедро, плечо, предплечье) 5 штук
· лекарственные средства:
Аминофилин (эуфиллин) 2,4% - 10 мл/1 ампулы
Аммиак 10% - 40 мл/1 флакон
Анальгин 50% - 2,0 мл/3 ампулы
Анаприлин 0,04 г/1 упаковка
Атропин сульфат 0,1% - 1 мл/3 ампулы
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 1 упаковка
Бетадин 10% (йод) – 30 мл/1 флакон
Баралгин 5.0 мл/2 ампулы
Верапамил (изоптин) 2.0 мл/2 ампулы
Глицин 0.1 г/20 таблеток
Глюконат кальция 10% - 10,0 мл/2 ампулы
Дексаметазон 4мг/1мл/2 ампулы
Декстран (Полиглюкин) 400/1 флакон
Декстроза (Глюкоза) 40% - 10 мл/4 ампулы
Дигоксин 0,025% -1 мл (Коргликон 0,06%-1,0 мл)/2 ампулы
Дроперидол 0,25% - 2 мл/1 ампула
Дротаверин (но-шпа) 40мг/2мл/3 ампулы
Димедрол 1% - 1,0 мл/2 ампулы
Диклофенак 25 мг/3,0 мл/3 ампулы
Изосорбида - динитрат (изокет-спрей), нитроминт-спрей/1 флакон
Калия-магния аспарагинат (панангин) 5 мл/2 ампулы
Каптоприл (Капотен) 25 мг №10/1 пластина
Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона
Клемастин (Тавегил) 2 мг/2 мл/2 ампулы
Корвалол 25 мл/1 флакон
Кофеин-бензоат натрия 20% - 1 мл/1 ампула
Магния сульфат 25% - 10 мл/4 ампулы
Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон
Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы
Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампулы
Натрия хлорид 0,9 % - 500 мл/1 флакон
Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка
Нифедипин (Коринфар) 1 мг № 100/1 упаковка
Новокаиноамид 10% - 10,0 мл/2 ампулы
Перекись водорода 3% - 40 мл/1 флакон
Папаверина гидрохлорида 2% - 2 мл/2 ампулы
Платифиллина гидротартрат 0,2% - 1мл/1 ампула
Преднизалон 30мг/мл - 1 мл/4 ампулы
Салфетки спиртовые 10 штук
Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок
Фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл/2 ампулы
Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул
Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл/2 ампулы
Эпинефрин (Адреналин) 0,1% - 1мл/5 ампул
Функции кабинета:
- оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при острых и обострениях хронических заболеваний;
- обеспечение преемственности в работе пункта неотложной медицинской помощи (далее ПНМП) с отделением скорой медицинской помощи;
- осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлению врача или фельдшера ПНМП (по согласованию с зав.отделением);
- обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики в проведении лечения и последующего наблюдения (актива) за больными;
- своевременное оповещение филиала Управления Роспотребнадзора в Алексинском районе о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний;
- осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины; подготовка к работе в чрезвычайных ситуациях.
ПЕРЕЧЕНЬ
поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению
1. Пищевые отравления.
2. Температура выше 380С у людей пожилого возраста.
3. Выраженный болевой синдром у онкологических больных.
4. Боли в сердце у больных с ишемической или гипертонической болезнью (без признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности).
5. Колебания артериального давления на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, нейроциркуляторной дистонии, стрессовых состояниях.
6. Сильные боли в животе при обострениях хронических заболеваниях ЖКТ.
7. Многочасовая икота.
8. Сильные головные боли на фоне мигрени, не снимающиеся. таблетированными препаратами.
9. Сильные боли в пояснице и в суставах (остеохондроз, радикулит, миозит, артриты, артрозы).
10.Сильная одышка и кашель.
11.Обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.
12. Ожоги малой площади.
13. Носовое кровотечение.
14. Почечная колика.
15. Аллергическая реакция (отёк Квинке).