1. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?
А) асцит
б) хроническая толстокишечная непроходимость
в) пальпируемая опухоль
г) анемия
д) кровотечение из прямой кишки
2. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят
а) геморрой
б) повреждение слизистой оболочки прямой кишки
при медицинских манипуляциях
В) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки
г) огнестрельные ранения прямой кишки
д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов
3. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите?
1) массивная антибактериальная терапия
2) физиотерапевтическое лечение
3) экстренная операция
4) плановая операция
а) 1, 2
б) 1, 4
в) 1, 2, 4
г) 2, 3
Д) 1, 3
4. Для хронического парапроктита наиболее характерным является
а) гематурия
Б) наличие свищевого отверстия на коже промежности
в) выделение алой крови в конце акта дефекации
г) боли внизу живота
д) диарея
5. Для исследования свищей прямой кишки применяются
а) наружный осмотр и пальпация
б) пальцевое исследование прямой кишки
в) прокрашивание свищевого хода и зондирование
г) фистулография
Д) все перечисленное
6. Для геморроя типичны следующие симптомы
а) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела
б) сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры
в) неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"
г) постоянная боль в области заднего прохода,
усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области
Д) выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов
7. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс
а) умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации
б) чувство неполного освобождения при акте дефекации, лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделения слизи, нередко однократной порции темной крови
в) неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот, необлегченный скудным стулом
г) частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция
Д) сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры
8. В случае лечения по поводу острого тромбофлебита геморроидальных узлов в амбулаторных условиях рациональнее всего
а) назначить слабительные (сернокислая магнезия), свинцовые примочки, внутрь
эскузан или аспирин, свечи с красавкой
б) сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы
В) назначить анальгетики, постельный режим, повязки с гепариновой мазью, диету
г) удалить тромбированные узлы
д) применить склерозирующую терапию
9. Консервативная терапия
при острой анальной трещине предусматривает
а) нормализацию стула
б) лечебные клизмы
в) снятие спазма сфинктера
г) применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности
Д) все перечисленное
10. У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоль не достигается.
Какую диагностическую манипуляцию следует применить дальше?
а) колоноскопия
б) ирригоскопия
В) ректороманоскопия
г) лапароскопия
д) УЗИ брюшной полости
11. Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки
а) селезенка
б) легкие
в) кости позвоночника
Г) паховые лимфоузлы
д) лимфоузлы по ходу аорты
12. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования:
1) лапароскопия
2) УЗИ брюшной полости
3) рентгенография грудной клетки
4) компьютерная томография
5) рентгенография позвоночника
Выберите правильную комбинацию ответов
а) 1, 2, 3
б) 1, 2, 4
в) 2, 4, 5
г) 1, 4, 5
д) все ответы правильные
Заболевания желчных путей и печени
1. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита
а) растворение конкрементов литолитическими препаратами
б) микрохолецистостомия
в) дистанционная волновая литотрипсия
Г) холецистэктомия
д) комплексная консервативная терапия
2. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена.
Ваш диагноз?
а) эмпиема желчного пузыря
б) рак головки поджелудочной железы