ТЕСТЫПО ГИНЕКОЛОГИИ
ДЛЯ ОЛИМПИАДНИКОВ
Выберите правильный ответ по коду:
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2, 4
Г. верно 4
Д. верно все перечисленное (1,2,3,4)
101. Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1. Мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации
2. Диспареуния
3. Межменструальные тазовые боли
4. Гноевидные бели
102. Аменорея может возникать при компенсированной форме:
1. Гиперкортицизма
2. Гипокортицизма
3. Гипертиреоза
4. Первичного гипотиреоза
103. Лабраторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
1. Повышенный уровень лейкоцитов
2. Обильная смешанная флора
3. Кокковая флора
4. Признаки деления псевдомицелия
104. Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1. Хроническом аднексите
2. Варикозном расширение вен малого таза
3. Наружном генитальном эндометриозе
4. Острохондрозе
Диагностика опухолей гениталий
1. Гинекологический осмотр
2. УЗИ
3. Компьютерная томография
4. Пункция опухолей
106. Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1. Прогестагены
2. Физио и бальнеотерапию
3. Агонисты гонадолиберина
4. Конъюгированные эстрогены
107. Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
1. «Миома», впервые диагностированная в постменопаузе
2. Интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла
3. Увеличение размеров матки на 3-4 недели в течение 1 года наблюдения
4. Миома матки 9-10 недели беременности в сочетании с железисто-кистозной гиперплазией эндометрия
108. Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1. Нарушением питания в узле
2. Нарушением лимфооттока
3. Подслизистым расположение узла
4. Быстрым ростом
109. Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1. Накануне менструации
2. В середине менструального цикла
З. В середине 2й фазы
4. В середине 1й фазы
110. В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1. Спазмолитиков
2. Антибиотиков
3. Токолитиков
4. Утеротонических препаратов
111. После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
1. 1 месяц
2. 6 месяц
3. 1,5 года
4. 9-12 месяц
112. Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1. Противовоспалительное
2. Болеутоляющее
3. Активизирующее иммунную систему
4. Дегидратируюшее
113. При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1.Болевой синдром
2. Нарушение менструальной функции
3. Нарушение функции соседних органов
4. Отсутствие клинических проявлений
114. Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:
1. Отсутствие клинических проявлений
2. Нарушение менструальной функции по типу опсоменореи
3. Нарушение функции соседних органов
4. Нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи
115. Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1. Некроз миоматозного узла
2. Перекрут миоматозного узла
3. Злокачественное перерождение миоматозного узла
4. Выворот матки
116. Гипоталамическин синдром периода полового созревания характеризуется:
1. Дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области
2. Увеличением массы тела
3. Умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников
4. Гипоэстрогенией
117. Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
1.отек
2. кровоизлияние
3. некроз
4. нагноение
118. Некроз миоматозиого узла наиболее часто происходит:
1.во время беременности
2.в послеродовом периоде
З.в послеабортном периоде
4.за 3-5 дней до начала менструации
119. Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1. снижением регенеративной способности эндометрия
2. гиперпластическими процессами эндометрия
3. увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов
4. воспалительными и некротическими процессами в эндометрии
120.Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:
1. Гистеросальпингографию
2. Гистероскопию
3. Раздельное диагностическое выскабливание
4. Взятие аспирата из полости матки на атипические клетки
121.Для диагностики опухолей яичников используются следующие методики:
1.цитологические
2.эндоскопические
З.УЗИ
4.Гистологические
122. Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1. высокий уровень гонадотропинов
2. низкий уровень эстрадиола
3. повышенная частота генетических дефектов
4. снижение секреции гонадотропной функции гипофиза
123. Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1.Толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
2.Однокамерное жидкостное образование
3.Неоднородность внутренней структуры
4.Тонкая капсула
124. К доброкачественным опухолям яичников относят:
1.серозную цистаденому 2.муцинозную цистаденому З.эндометриоидную цистаденому 4.светлоклеточную опухоль
125. Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1. перекрут ножки опухоли
2. разрыв капсулы
3. кровоизлияние внутрь капсулы
4. нагноение опухоли
126. Нарушение менструальной функции характерно для:
1. Серозной цистаденомы
2. Муцинозной цистаденомы
3. Опухоли Бреннера
4. Гранулезоклеточной опухоли
127. Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1. хирургический
2. гормональный
3. химиотерапевтический
4. лучевой
128. Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1. агрессивным течением
2. быстрым распространением
3. обширным метастазированием
4. большими размерами опухоли
129. Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования при подозрении на злокачественную опухоль яичника:
1.рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
2.количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)
3.трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза
4.лимфография
130. Неэффективность лечения гонорея может быть связана с:
1. формированием Ь-форм бактерий
2. продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы
3. сопутствующим трихомонозом
4. все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств
131. Истинным раком является:
1. Серозная цистаденокарцинома
2. Муцинозная цистаденокарцинома
3. Светлоклеточная цистаденокарцинома
4. Эндометриоидная аденоакантома
132. Герминогенные опухоли яичников чаще встречаются:
1. до 20 лет
2. от40 до 60 лет
3. от 20 до 40 лет
4. от 60 и старше
133. В группу опухолей стромы полового тяжа входят:
1. гранулезоклеточная опухоль
2. текаклеточная опухоль
3. андробластома из клеток Сертоли и Лейдига
4. фиброма яичника
134. Для гранулезоклеточной опухоли яичника характерно:
1. нарушение менструального цикла
2. омоложение женщины в постменопаузе
3. гиперплазия эндометрия
4. гидроторакс
135. Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:
1. компьютерная томография
2. ядерно-магнитный резонанс
3. диагностическая лапароскопия
4. диагностическая лапаротомия
136. Методом контрацепции у женщин в перименопаузальнои периоде могут быть:
1.барьерные методы (наличие диафрагмы)
2.презервативы
3.гормональная
4.ВМС
137. В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1. низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препарат
2. эстроген-гестагены, содержащие 0,5мкг эстрогенов
3. прогестины
4. гормональные препараты не показаны
138. Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается злокачествлению:
1. Простая серозная цистаденома
2. Муцинозная цистаденома
3. Дермоидная киста
4. Папиллярная цистаденома
139. Оптимальным методой контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст. является:
1. Монофазные эстроген-гестагенные препараты
2. Мини-пили
3. Инъекционные прогестагены
4. ВМС
140. При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
1. эстроген -гестагены
2. эстрогены
3. гестагены
4. антигонадотропины
141. Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1. острые и подострые воспалительные заболевания ВПО
2. аденоматоз
3. эрозированный эктропион
4. внематочная беременность в анамнезе
142. Пункция брюшной волости через задний свод влагалища противопоказана при:
1. Асците
2. Положительном симпте Щеткина-Блюмберга
3. Нависание заднего свода влагалища
4. Геморрагическом шоке
143. При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию рекомендуют проводить:
1. При подозрении на подслизистую миому матки или миому с центрипитальным ростом
2. При проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом
3. Для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией
4. Для исключения патологии эндометрия
144. Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
1. пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки
2. полипом эндометрия
3. подозрением на внутренний эндометриоз
4. подозрением на наружный генитальный эндометриоз
145. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:
1. при быстром росте миомы матки при подозрении на пато гию эндометрия по УЗИ
2. при планировании консервативной терапии миомы матк]
3. перед консервативной миомэктомией
4. при подслизистой миоме матки
146. Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
1. уменьшение числа ооцитов в яичниках
2. снижение числа овулирующих ооцитов
3. снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам
4. увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний
147. Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:
1. Ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)
2. Длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте
3. Искусственная менопауза
4. Синдром Рокитанского-Кюстнера
148. К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
1. препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)
2. комбинация эстрогенов с прогестагенами
3. комбинация эстрогенов с андрогенами
4. монотерапия андрогенами
149. Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:
1. заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ
2. расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза
3. гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов, особенно конъюгированных эквинэстрогенов
4. повышенный риск образования камней в желчных путях
150. Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет:
1. избежать первичного прохождения эстрогенов через печень
2. уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу
3. применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
4. избежать гиперпластических изменений в молочных железах
151. Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1. опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2. менингиома
3. тяжелая дисфункция печени
4. порфирия
152. К механизмам действия эстрогенов на структуры урогенитального тракта относятся:
1. Пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена, восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотопе
2. Улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна
3. Влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может выступать одним из факторов, препятствующих развитию восходящей урологической инфекций
4. Увеличение внутриуретрального давления и уменьшение симптомов истинного недержания мочи при напряжении
153.Местная ГЗТ рекомендуется:
1. при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2. при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии
3. при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4. в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
154. При повреждении мочевого пузыря во время педологической операции после ушивания дефекта показано:
1. проведение терапии уроантисептиками
2. выполнение пункционной нефростомии
3. постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней
4. выполнение открытой нефростомии
Выберите один, наиболее правильный ответ:
155. Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности:
А. В поверхностном слое
Б. Только в базальном и парабазальном слоях
В. Только на месте стыка многослойногоплоского и цилиндр ческого эпителия
Г. Во всей толще покровного эпителия
Д. Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикально канала
156. Визуальные характеристики "малых" форм перитонеального эндометриоза:
А. "пороховидные" и синюшно-черные участки брюшины
Б. Петехиальная брюшина
В. Островки белого цвета, визуально напоминающие железистую ткань
Г. Белые бляшки
Д. В каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань
157. Для диагностики "малых" форм наружного генитального эндометриоза необходимо и достаточно выполнения:
А. УЗИ органов малого таза
Б. ЯМР томографии органов малого таза
В. Видеолапароскопии
Г. Лапароскопии с биопсией подозрительных участков тканей
Д. Определения СА-125 в крови
158. У больной 33 лет рецидив эндометриоидной кисты яичника после выполненной ранее резекции. Вашей дальнейшей тактикой является:
А. Гормонотерапия даназолом 6 мес.
Б. Лапароскопия (лапаротомия) аднексэктомия. Далее гормонотерапия
В. Гормонотерапия золадексом 6 мес.
Г. Гистерэктомия с пораженными придатками матки
Д. Лапароскопия (лапаротомия), резекция яичника в пределах здоровых тканей. Далее гормонотерапия
159. У больной 40 лет внутренний эндометриоз тела матки 3 ст. Распространения диффузная форма. Ваша дальнейшая тактика:
А. Терапия Золадексом в течение 1 года
Б. Терапия Медроксипрогестерон ацетатом в высокой дозе в течение 6 мес.
В. Терапия Даназолом в течение 6 мес.
Г. Гистерэктомия
Д. Резектоскопия. Тотальная аблация эндометрия
У больной 27 лет с жалобами на боли в нижних отделах живота и первичным бесплодием обнаружен наружный эндометриоз IV ст. Распространения по классификации американского общества фертильности, выраженный спаечный процесс. Очаги эндометриоза коагулированы, спайки разделены. Какова тактика дальнейшего ведения на ближайшее время?
А. Стимуляция овуляции
Б. Терапия Золадексом в течение 6 мес.
В. Терапия норколутом с 16 по 25 день в течение 6 мес.
Г. Терапия норколутом с 5 по 25 день цикла в течение 6 мес.
Д. Новинет (Регулон, Мерсилон) в течение 6 мес.
161. При эндометриоидных кистах яичников наиболее характерно такое осложнение как:
А. Нагноение
Б. Разрыв кисты
В. Перекрут ножки кисты
Г. Микроперфорация
Д. Ничего из перечисленного
162. Современный взгляд на гормональную контрацепцию при наружном эндометриозе:
А. Противопоказана
Б. Показана, т.к. Параллельно оказывает лечебный эффект
В. Не противопоказана, может даже оказывать некоторое лечебное действие
Г. Не нужна, т.к. При наружном генитальном эндометриозе пациентки всегда бесплодны
Д. Необходима только как метод реабилитации в послеоперационном периоде
163. Современный взгляд на гормональную терапию внутреннего эндометриоза III степени распространения:
А. Является единственным возможным методом лечения
Б. Всегда применяется для подготовки к операции
В. Не эффективна, т.к. Ткань аденомиоза не содержит рецепторов стероидных гормонов
Г. Эффективна только в репродуктивном возрасте
Д. Эффективна только в перименопаузе
164. В эндометрии больной при дисфункциональном маточном кровотечении обнаружены неполноценные секреторные изменения. Какому синдрому нарушения овариального цикла такие изменения соответствуют:
А. Ановуляции по типу персистенции фолликула
Б. Ановуляции по типу атрезии фолликула
В. Недостаточности второй фазы цикла
Г. Ни одному из названных синдромов
Д. Любому из названных синдромов
165. Выбрать правильное утверждение:
А. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму атрезии фолликулов
Б. ДМК в ювенильном периоде чаще возникают по механизму персистенции фолликула
В. ДМК в ювенильном периоде чаще овуляторные и возникают при гиполютеинизме
Г. Все вышеназванные механизмы встречаются с равной частой
Д. В ювенильном периоде преобладает органическая патология матки
166. Для гемостаза и последующей реабилитации при дисфункциональных маточных кровотечениях у юных девушек используют все, кроме:
А. Физиотерапии
Б. Ингибиторов фибринолиза
В. Препаратов прогестагенов
Г. Препаратов конъюгированных эстрогенов
Д. Препаратов андрогенов
167. Оптимальным методом гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях является:
А. Андрогенами
Б. Гестагенами
В. Эстрогенами
Г. Эстроген-гестагенами
Д. Раздельное диагностическое выскабливание
168. Для проведения гормонального гемостаза у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями в ювенильном периоде целесообразно применять:
А. Прогестерон
Б. Бусерелин
В. Ригевидон
Г. Зитазониум
Д. Триквилар
169. Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста следует предпочесть:
А. Гормональный гемостаз
Б. Применение негормональных гемостатических препаратов
В. Применение ФТЛ и рефлексотерапии
Г. Кюретаж
Д. Переливание компонентов крови
170. Если у больной, на Ваш взгляд, имеется (или может возникнуть) потребность в гормональном гемостазе, то, исходя из Ваших знаний о механизме кровотечения в ювенильном возрасте, следует предпочесть:
А. Гемостаз эстрогенами
Б. Гемостаз гестагенами
В. Гемостаз комбинацией, эстрогенов и гестагенов
Г. Гемостаз андрогенами
Д. Гемостаз овестином
171. Выберите правильное суждение относительно тактики реабилитации больной после ДМК ювенильного периода:
А. В реабилитации нет необходимости
Б. Реабилитация необходима. Применять следует исключительно негормональные лекарственные средства и ФТЛ
В. Реабилитация необходима. Применять следует исключительно витаминотерапию и стимуляторы овуляции
Г. Реабилитация необходима. Применять следует предпочтительно стимуляторы овуляции
Д. Реабилитация необходима. Могут быть использованы как ФТЛ, негормональные лекарственные препараты, так и эстрогены и гестагены
172. К гистологическим формам рака эндометрия относится всё, кроме:
А. Высокодифференцированной аденокарциномы
Б. Светлоклеточной аденокарциномы
В. Недифференцированной
Г. Плоскоклеточного неороговевающего рака
Д. Умеренно дифференцированной аденокарциномы
173. Наиболее информативным методом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является:
А. Цитологическое исследование аспирата из полости матки
Б. Ультразвуковое исследование
В. Гистеросальпингография
Г. Гистероскопия
Д. Гистологическое исследование биоптата
174. Предрасполагающими факторами развития гиперпластических процессов и рака эндометрия являются все, кроме:
А. Гипертоническая болезнь
Б. Сахарный диабет
В. Нарушения липидного обмена
Г. Антифосфолипидный синдром
Д. Нарушения метаболизма половых гормонов при патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта
175.К предраку эндометрия относится все, кроме:
А. Аденоматоз
Б. Железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с метаболическим синдромом
В. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери и постменопаузальном периоде
Г. Аденоматозный полип
Д. Дисплазия многослойного плоского эпителия
176. Непосредственной причиной развития железисто-кистозной и атипической гиперплазии эндометрия является:
А. Гиперлипидемия
Б. Гиперхолестеринемия
В. Действие пролактина на эндометрий
Г. Стойкая ановуляция и постоянная эстрогеновая стимуляция
Д. Недостаточность II фазы цикла
177. Для морфологической картины атипической гиперплазии эндометрия характерно все, кроме:
А. Клеточного полиморфизма
Б. Значительного числа митозов
В. Увеличение количества и повышение извилистости желез
Г. Отечности стромы
Д. Нарушения соотношения стромального и железистого компонента
178. При раке эндометрия II стадии производят:
А. Экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища
Б. Расширенную экстирпацию матки с придатками
В. Экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища, лимфаденэктомию
Г. Надвлагалищную ампутацию матки с придатками
Д. Показана только лучевая терапия
179. Истинным предраком шейки матки является:
А. Лейкоплакия
Б. Эктропион
В. Участок "полей"
Г. Дисплазия
Д. Любой йоднегативный участок на влагалищной порции шейки матки
180. Основным методом выбора лечения эрозированного эктропиона шейки матки является:
А. Криодеструкция
Б. Лазерокоагуляция
В. Диатермокоагуляция
Г. Пластическая операция на шейке матки
Д. Эрозированный эктропион лечения не требует
181. Участок на шейке матки, имеющий достаточно четкие границы, на котором, при обработке уксусной кислотой, виден точечный и сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом является:
А. Лейкоплакия
Б. Основа лейкоплакии
В. "поля"
Г. Эктопия
Д. Инвертированная кондилома
182. Дисплазию можно обнаружить при исследовании биоптатов, полученных из участков:
А. Лейкоплакии
Б. "немых" йоднегативных зон
В. Полей
Г. Кондилом
Д. Во всех перечисленных случаях
183. Для ВПЧ-инфекции характерно все перечисленное ниже, кроме:
А. ВПЧ 16-18 типы с высоким онкогенным риском развития рака шейки матки
Б. Койлоцитоза
В. Ацетобелого эпителия шейки матки (при расширенной кольпоскопии)
Г. Полей
Д. Симптома "манной крупы"
184. Для микроинвазивного рака шейки матки характерно все, кроме:
А. Глубины инвазии до 3 мм
Б. Диаметра опухоли на поверхности до 1см
В. Отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы
Г. Интактной базальной мембраны
Д. Возможности выполнения органосохраняющей операции
185. Опишите особенности кольпоскопической картины эктропиона:
А. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера
Б. Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
В. Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера
Г. Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки
Д. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом