КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ им. С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ВОЕННАЯ КАФЕДРА
ВОЕННАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ, РАДИОБИОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА
ТЕМА №6: «ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСООТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ.»
Метод проведения: Лекция для студентов всех факультетов
Время: 2 часа
СОСТАВИЛ: подполковник м/с Исаков И.
г. Алматы
ПЛАН
проведения лекции по организации и тактике медицинской службы для студентов всех факультетов
Тема№6.: Отравляющие вещества кожно-нарывного действия.
Учебная цель: Ознакомить студентов с физико-химическими свойствами, механизмами действия ОВ кожно- нарывного действия, клиникой и лечением поражений.
Учебное время: 1 час
Материальное обеспечение: Схемы. Слайды, кинопроектор
Литература:
1. Указания по военной токсикологии. М., Воениздат, 1975г.
2. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. М., Воениздат, 1983г.
3. Военная токсикология, радиология и медицинская защита. Учебник под редакцией Саватеева.
4. Н.И.Каракчиев. Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия. Ташкент, 1978г.
5.0сновы военной медицины под ред. Ф.И.Комарова., М. 1984г.
б. Наставление по пользованию индивидуальными средствами защиты, М., Воениздат, 1978г.
7.3ащита от оружия массового поражения. Справочник под ред. В.В.Мясникова, Воениздат, 1984г.
8. Руководство по токсикологии отравляющих веществ. Под ред. С.Н.Голикова., М., 1972г.
9. Военно-медицинская подготовка (для студентов). Под ред. Ф.И.Комарова, М., 1984г.
Ю.Р.Г.Имангулов. Медицинская служба и защита от оружия массового поражения в подразделениях. М., Воениздат. 1988г.
11.Право войны.Руководство для Вооруженных сил. Фредерик де Мулинен.МККК.Женева.1993 г.
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Введение 5 мин
2. Физико-химические и токсические свойства иприта и люизита. 5 мин.
3. Механизм действия и патогенез интоксикации. 10 мин.
4, Клиника поражения и особенности ее проявления при различных путях поступления ОВ. Дифференциальная диагностика поражения кожных покровов ипритом и люизитом. 15 мин.
5, Лечение поражений. 10 6.
6,3аключение.2 мин.
Введение.
ОВ кожно-нарывного действия являются: иприт сернистый, иприт азотистый, трихлортриэтиламин.
Все эти вещества относятся к группе стойких ОВ. Характерной особенностью их действия является способность вызывать местные воспалительно-некротические изменения кожи и слизистых оболочек. Однако, наряду с местным действием ОВ этой группы способны оказывать выраженное резорбтивное действие, поэтому их иногда называют веществами кожно-резорбтивного действия.
2. Физико-химические и токсические свойства иприта и люизита.
ОВ кожно-нарывного действия неоднородны по химическому старению: иприты относятся к галоидированным сульфидам и аминам, люизит к -алифатическим дихлорарсинам. Биологическая активность ипритов проявляется благодаря их способности вступать в реакции алкилирования, что позволило отнести их к так называемым алкилирующим агентам. (Алкилирующие агенты составляют большую группу веществ,используемых в терапии новообразований и в качестве иммунодепрееантов). Люизит избирательно блокирует сульфгидрильные группы, что позволило отнести его к тиоловьм ядам.
Физико-химические свойства сернистого иприта.
Тяжелая маслянистая жидкость. Плохо растворим в воде, хорошо растворяется в органических растворителях. Растворяется в других ОВ сам растворяет их. Легко впитывается в пористые материалы, резину, не теряя при этом токсичность, что представляет особую опасность таких объектов вследствии эффекта десорбции и возможности вторичных поражений уже за пределами очага.. В обычных условиях испаряется медленно, создавая при заражении местности стойкий очаг.
Гидролизуется плохо, конечными продуктами гидролиза являются нетоксичные соединения, иприт.находящийся под водой, в следствие плохой диффузии и растворимости, долго сохраняет свою токсичность.
Только глубокое окисление приводит к потере токсических свойств и полному разрушению молекулы иприта. При хлорировании иприта в водной и безводной среде его молекула легко разрушается,что сопровождается потерей токсических свойств. Помимо свободного С1 для хлорирования могут быть использованы: хлорамин, двухлористая сера, хлорная известь.
Пути поступления и токсичность.
Для паров иприта LCt равна 1,5-2 мг/л мин. Кожно-резорбтивное действие иприта обнаруживается при попадании его на кожу в дозе 60-70 мг/кг.
Токсическое действие иприт оказывает при применении в парообразном состоянии.Способен проникать в организм любым путем: ингаляционно, через неповрежденную кожу, рот, раневую и ожоговую поверхности, и полиапликационно. Контакт с ним не сопровождается неприятными ощущениями (немой контакт). Поражение развивается медленно, после скрытного периода, продолжительность которого варьирует от часа до нескольких суток. Иприт поражает все органы и ткани,с которыми вступает в контакт. При любых поступлениях в организм, помимо местного, всегда проявляется общетоксическое действие, У ипритов выражено кумулятивное действие. В экспериментах на животных и в наблюдениях за отравленными людьми установлено тагже,что контакт с этими ядом вызывает сенсибилизацию к ним.
Особенности токсикологии ЛЮИЗИТА.
В-хлорвинилдихлорарсин (CLCH=CHAsCL) является производным мышьяка. Синтезирован в 1917 году американским химиком Льюисом и независимо от него немецким химиком Виландом.
Высокая биологическая активность соединений мышьяка привлекает внимание специалистов различных профилей. В настоящее время синтезировано более 6000 органических и неорганических соединений мышьяка, которые применяют в сельском хозяйстве для борьбы с вредителями, в медицине для лечения спирохитозов (новарсенол,миарсенол,осарсол), а некоторые соединения мышьяка применяли в качестве ОВ (этилди- хлорарсин,адамеит и др.) Все соединения мышьяка являются чрезвычайно токсичными. Особенно ядовиты соединения с трехвалентным мышьяком.
Физико-химические свойства.
Люизит-бесцветная жидкость, через некоторое время приобретающая темную окраску с фиолетовым оттенком. Запах люизита напоминает запах растертых листьев герани. Ткип +196,4 Тзамерз -44,7.Относительно плотного пара 7,2. Удвес 1,92.Люизит плохо растворам в воде.хорошо растворяется в органических растворителях,жирах, смазках; впитывается в резину,лакокрасочные покрытия пористые материалы.
После растворения в воде люизит довольно быстро гидролизуется с образованием хлорвениларсеноксида, который по токсичности не уступает люизиту.
Люизит легко окисляется всеми окислителями (йодом, перекисью водорода, хлораминами и др.) с образованием нетоксичной хлорвенилмышьяковой кислоты.
Люизит относится к стойким ОВ.
Пути поступления и токсичность люизита.
Люизит может проникать через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, ЖКТ, раневые и ожоговые поверхности. Люизит в отличие от иприта является ОВ быстрого действия ХСП 00=3мг/мин/л. LD100 через ЖКТ=5-10 мг/кг.
Таким образом, при применении ОВ КНД формируется стойкий очаг химического заражения замедленного действия.