Предварительные медицинские осмотры

Рученкова Мария 305 леч

Дисциплина: Общественное здоровье и здравоохранение

Занятие № 3 (Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий, строительства и транспорта)

Ответы на тест:

Задачи врача-терапевта участкового цехового врачебного участка

· Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия комплексных мер по снижению заболеваемости и травматизма;

· Оказание медицинской помощи при профессиональных отравлениях на производстве и неотложных состояниях;

· Установление диагноза острого профзаболевания (профинтоксикация), непрофессиональных общетерапевтических заболеваний;

· Назначение и проведение комплексного лечения при хронических профзаболеваниях;

· Организация консультации профпатолога для уточнения окончательного диагноза и проведения рекомендованного комплекса лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий при профессиональных заболеваниях;

· Выявление лиц, подлежащих диспансеризации.

· Организация обследования, динамического наблюдения и лечения диспансеризуемого контингента;

· Анализ эффективности диспансеризации;

· Определение рекомендаций по трудоустройству диспансеризуемых;

· Направление в установленном порядке на обследование и стационарное лечение больных, нуждающихся в госпитализации, а также с подозрением на профессиональное заболевание для уточнения диагноза.

· Экспертиза временной нетрудоспособности;

· Осуществление совместно с профсоюзной организацией контроля за рациональным трудоустройством работающих;

· Осуществление организации и качественного проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;

· Проведение необходимого лечение при неотложных состояниях;

· Активное выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, осуществление первичной профилактики в группах высокого риска;

· Осуществление контроля за работой фельдшерского здравпункта при его организации на цеховом врачебном участке;

· Разработка совместно с врачом по гигиене труда предложений по приведению условий труда рабочих и служащих в соответствие с санитарно-гигиеническими нормами;

· Оформление и направление в учреждения Роспотребнадзора экстренного извещения при выявлении инфекционного или профессионального заболевания;

· Проведение анализа общей и профессиональной заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности рабочих и служащих своего цехового участка, в том числе длительно и часто болеющих, инвалидов и разработка предложений по ее снижению;

· Осуществление комплекса противоэпидемических мероприятий в цеха;

· Санитарно-просветительная работа.

Предварительные медицинские осмотры

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Образец направления на медицинский осмотр представлен в Приложении 1.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:наименование работодателя;форма собственности и вид экономической деятельности работодателя;наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения;вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);дата рождения лица, поступающего на работу (работника);наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);наименование должности (профессии) или вида работы;

вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:

· направление;

· паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

· паспорт здоровья работника (при наличии);

· решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

1. медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра;

2. паспорт здоровья работника - в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:

v наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

v фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);

v наименование работодателя;

v форма собственности и вид экономической деятельности работодателя;

v наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;

v наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;

v наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);

v заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

Образец паспорта здоровья представлен в Приложении 2.

Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.

На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.

Образец заключения по результатам медицинского осмотра представлен в Приложении 3.

В заключенииуказывается: дата выдачи заключения;фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);

наименование работодателя;наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.