Оснащение занятия:
Видеоуроки:
21. Причины бесплодия: https://cloud.mail.ru/public/7qVe/Cd9qaEH5L
22. ВЗОМТ: https://youtu.be/07A1xOUHEeM
23. ВЗОМТ: https://youtu.be/ZQB6XCrMdIo
24. Аномальные маточные кровотечения: https://youtu.be/-a3yP4Z1Su0
25. Аменорея: https://youtu.be/AepQ1Fn52FM
На занятии используются чек-листы: https://cloud.mail.ru/public/8q4z/AJvrGw7mH
Теоретический курс лекций:
1. ВЗЖПО: https://сдоямк.рф/mod/resource/view.php?id=4095
2. Вирусные инфекции: https://сдоямк.рф/mod/resource/view.php?id=4105
3. Воспалительные заболевания в гинекологии: https://cloud.mail.ru/public/Fs6w/ZHFyxySSG
Онлайн-тренажеры:
1. Нарушение менструального цикла: https://learningapps.org/display?v=pyf5a2c6t22
Актуализация базовых знаний
Аномальное маточное кровотечение.
До 2011 года использовался термин дисфункциональные маточные кровотечения
(ДМК), которые определялись как кровотечения,не связанные оргавническими поражениями органов, принимающих участие в менструальном цикле.
Международной экспертной группой создана новая система номенклатуры маточных кровотечений и от термина ДМК рекомендовано отказаться, так как пациентки с маточным кровотечением имеют какую-либо причину: коагулопатию, нарушение овуляции или функционального состояния эндометрия (локальное нарушение гемостаза или синтеза простагландинов). В новую систему номенклатуры АМК (2011) включены ДМК.
Предменструальный синдром
Предменструальный синдром (ПМС) — сложный патологический симптомоокомплекс (сочетаются не менее 3—4 симптомов), регулярно возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Обычно симптомы ПМС возникают за 2—14 дней до менструации и исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — обобщающее название заболеваний женской половой системы (матки, придатков матки, тазовой брюшины), в основе которых лежит воспаление — патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя (инфекционного агента), характеризующийся развитием стандартного комплекса сосудистых и тканевых изменений.
Задание1: Подготовьтесь к устному опросу по теме:
Вопросы.
1. Что такое физиологическая аменорея?
2. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику аменореи?
3. Какова распространенность и частота АМК в различные возрастные периоды женщин?
4. Что такое дисменорея?
5. Какова частота воспалительных заболеваний женских половых органов?
6. Что такое воспаление?
7. Каковы особенности этиологии воспалительных заболеваний половь органов в настоящее время?
8. Каковы основные пути распространения инфекции?
9. Назовите основные методы диагностики воспалительных заболеванг нижнего отдела полового тракта.
10. Что такое эндомиометрит?
11. Что такое сальпингоофорит?
12. Какие осложнения могут возникнуть при острых заболеваниях орг; нов малого таза?
Задание 2. Заполните пустые графы в таблице. Терминология
| Термин | Характеристика |
| · Аномальные маточные кровотечения — | Это кровотечения, отличные от обычных менструаций по длительности и объему кровопотери и/или частоте. В норме длительность менструального цикла варьирует от 24 до 38 дней, длительность менструального кровотечения составляет 4–8 дней. |
| · Аменорея - | Отсутствие менструаций. |
| · Аднексит - | Воспаление придатков. |
| · Гипоменорея — | Скудные месячные. |
| · Гиперменорея — | Представляет собой одну из разновидностей нарушений процесса менструации, которая характеризуется увеличением количества менструальной крови. |
| · Полименорея — | Учащение менструаций с интервалом менее 21 дня. Может наблюдаться при различных серьезных заболеваниях. |
| · Олигоменорея — | Нарушение менструаций, при котором интервал между месячными составляет более 40 суток. |
| · Дисменорея — | Это выраженные боли и нарушение общего состояния, которые возникают перед началом и во время менструации. |
| · Метроррагия — | Появление кровянистых выделений. |
| · Меноррагия — | Обильная менструация — кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму по объёму кровопотери (более 80 мл) или длительности (более 7 дней) с регулярным интервалом в 21—35 дней. |
| · вагинит | Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиены. |
| · эндоцервицит | Воспалительный процесс, возникающий в слизистой оболочке цервикального канала, который при отсутствии должного лечения может стать причиной развития эрозии и гипертрофии шейки матки, привести к распространению инфекции на верхние сегменты полового аппарата и к нарушению репродуктивной функции. |
| · эндометрит | Это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Выстилающие клетки играют важную роль в женском цикле, от них зависит репродуктивное здоровье женщины. Именно эндометрий обеспечивает наступление менструации и создает условия для имплантации эмбриона. |
| · параметрит | Воспалительное заболевание околоматочной клетчатки – рыхлой соединительной ткани с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов. |
| · сальпингит | Воспалительный процесс в маточных трубах, возникающий из-за различных инфекций. Данное заболевание диагностируется у 30% женщин. |
| · оофорит | Воспаление яичников, имеющее неспецифическую этиологию. Сопровождается нарушениями аналогичного характера в маточных трубах. Женщины в основном жалуются на боль в области нижней части живота и повышение температуры тела. |
| · сальпингоофорит | Характеризуется воспалением яичников и маточных труб, которое происходит из-за поступления возбудителя восходящим путем из матки и влагалища, лимфогенным, гематогенным путем- кишечника. Сальпингоофорит наиболее распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. |
| · пельвиоперитонит | Воспаление брюшины (тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы), ограниченное областью малого таза (нижней частью живота). |
| · общий перитонит | Воспаление брюшины, которое может привести к нарушению разных функций организма, а также вызвать смерть. Причиной воспаления становится бактериальная инфекция разного характера: кишечная палочка, стафилококк. |
Задание №3 Заполните таблицу Методы профилактикивоспалительных заболеваний женских половых органов
| Специфическая профилактика ВЗЖПО | Неспецфическая профилактика ВЗЖПО |