УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА
Теоретического занятия
Специальность 060501 «Сестринское дело»
ПМ. 02. Участие в лечебно- диагностических и реабилитационных процессах
МДК. 02.02. Основы реабилитации
Тема 2.3. Реабилитационный процесс
Тип занятия Урок изучения новых знаний
Форма проведения Теоретическое занятие, лекция
Цели занятия:
Учебная Добиться прочного усвоения системы знаний, сформировать умение объяснять исторические факты на основе причинно-следственных связей, закономерностей. Освоение общих и соответствующих профессиональных компетенций.
Развивающая Формирование навыков самообразования, самореализации личности и разви-тия речи, мышления, памяти.
Воспитательная Формирование у студентов целостного миропонимания и современного научного мировоззрения, основанного на признании приоритетов общечеловеческих ценностей: гуманности, милосердия, сострадания, уважения к жизни и здоровью человека.
После изучения темы студент должен знать:
- устройство кабинета физиотерапии
-основные требования предъявляемые к медработникам при работе в физиотерапевтическом кабинете
Межпредметные связи философия, история, история медицины, хирургия, основы сестринс-кого дела, основы биоэтики, литература, русский язык.
ПЛАН И СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
(структура занятия)
1. Организационная часть (проверка присутствующих, готовность обучающихся к заня-тию, наличие формы и т.д.)
Введение
¾ Мотивация:
Тема сегодняшней лекции «Принципы организации реабилитационного процесса».
Физиотерапевтические методы в лечебных учреждениях применяются довольно часто. Физиотерапевтические методы применяются во время реабилитации больных с патологией бронхо- легочного аппарата, ЖКТ, гинекологических больных, в лечении больных разных возрастных категорий.
Медицинская сестра обязана четко знать показания и противопоказания к проведению данных процедур, в противном случае. Возникшие осложнения могут привести к ухудшению состояния больного.
Выполнение физиотерапевтических процедур требует от персонала определенных мануальных навыков. Знания медсестры позволяют избежать таких проблем со стороны пациента, как аллергические реакции, отказ от процедуры и др.
Изучение данной темы вооружит медсестру необходимыми знаниями и умениями для квалифицированного исполнения своей профессиональной деятельности.
¾ актуализация опорных знаний.
2. Основная часть (изложение нового материала)
План
1) Введение
2) Устройство физиотерапевтического кабинета
3) Документация физиотерапевтического кабинета
4) Обязанности медсестры физиотерапевтического кабинета
СОДЕРЖАНИЕ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Физиотерапевтическая помощь является одним из видов специализированной медицинской помощи, основанным на использовании природных и искусственных лечебных физических факторов. В ней нуждаются значительная часть больных, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении, и практически все больные, направляемые в санатории и профилактории. Для оказания физиотерапевтической помощи в всех ЛПУ организуются физиотерапевтические отделения. Кабинеты физиотерапии размещаются в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям «Правил устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений», утвержденных министерством здравоохранения.
При устройстве и оборудовании физиотерапевтического кабинета должны быть обеспечены:
1) Техника безопасности
2) Удобство для больных
3) Нормальное условие для работы персонала
Для физиотерапевтического кабинета выделяют помещение, расположенное не ниже первого этажа. Помещение кабинета должно быть теплым, сухим, светлым и достаточно просторным. Для систематического проветривания устраиваются фрамуги и приточно- вытяжная вентиляция с подогревом воздуха.
В кабинете устанавливается умывальник со смесителем, к которому подводится горячая и холодная вода. Пол кабинета должен быть деревянным, крашенным масляной краской, паркетным или покрытым линолеумом. Стены кабинетов на высоту 2 метров окрашиваются масляной краской светлых тонов. Батареи центрального отопления, водопроводные и канализационные трубы должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской. В кабинете устанавливается групповой электрощит с общим рубильником, а для подключения отдельных аппаратов- пусковые щитки. В кабинете должна быть в наличии аптечка скорой помощи.
Официальным документом больного в физиотерапевтическом кабинете является учетная карточка по форме 044/у, в которой назначение физиотерапевтической процедуры уточняется врачом- физиотерапевтом или другим врачом и подписывается им.Учет проведения процедур с указанием фактических дозировок и продолжительности процедур осуществляется при выполнении каждой процедуры медицинской сестрой.По окончании лечения карточка по форме 044/у хранится в отделении в течение года или вклеивается в историю болезни больного.
Приказом МЗ СССР № 1440 от 1984 г. за одну условную физиотерапевтическую единицу определена работа, подготовленная и проведенная за 8 мин. Медсестра ФТО должна выполнять примерно работу в 50 процедурных условных единиц.
Медицинской сестре физиотерапевтического отделения необходимо вести следующую документацию:
1) Журнал поступления первичных и вторичных больных
2) Дневник ежедневного учета работы
3) Календарные отчеты о проделанной работе по видам лечения
4) Журнал учета аппаратуры с указанием номера паспорта, завода изготовителя, даты выпуска, даты получения аппарата
5) Журнал записи текущего и профилактического ремонта аппаратуры
По приказу МЗ РФ № 318 от 17.11.95 г медицинские сестры ФТО обязаны пройти обучение по специальности и получить сертификат государственного образца, который действителен на территории России и подтверждается каждые 5 лет при обязательной переподготовке в этот срок. Квалификационная характеристика специалистов со средним медицинским образованием дана в приказе МЗ РФ № 249 от 19. 08. 97 г.
Медицинская сестра физиотерапевтического отделения обязана:
1) Выполнять все распоряжения врача- физиотерапевта, а в его отсутствие назначения других врачей.
2) Готовить своевременно свое рабочее место, аппаратуру и все необходимое к началу приема больных.
3) Строго соблюдать порядок, чистоту в физиотерапевтическом отделении.
4) Принимать больного после осмотра его врачом- физиотерапевтом и при наличии процедурной карты, отмечать выполнение процедур, сообщать больному время явки на лечение.
5) Следить за:
- состоянием больного во время проведения процедуры, осведомляясь о его самочувствии;
- работой аппарата, показаниями измерительных приборов, сигнальных часов;
6) Прекращать проведение процедуры при ухудшении состояния больного, при необходимости- оказывать ему первую медицинскую помощь и немедленно сообщать врачу, а в процедурной карте делать соответствующую отметку.
7) Знакомить поступающих на лечение больных с правилами внутреннего распорядка и правилами поведения во время приема процедуры.
8) Определить очередность больных на те или иные виды процедур в соответствии с часами своей работы или работы кабинета.
9) Вести учет выполненной работы и контролировать получение больными всего назначенного курса лечения.
10) Вести утвержденную МЗ учетную документацию.
11) Находиться постоянно на рабочем месте во время отпуска процедур.
12) Соблюдать своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, тубусов, наконечников и др.мединвентаря.
13) Следить за нагревом парафина, озокерита, лечебной грязи.
14) Содержать в исправности медицинское оборудование.
15) Выключать по окончании рабочего дня всю аппаратуру; осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверить, закрыты ли краны умывальников и водолечебных установок, соблюдать правила техники безопасности.
16) Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.
17) Соблюдать принципы деонтологии.
Общие правила проведения физиотерапевтических процедур
1) Каждый процедурный кабинет должен иметь график работы, вывешиваемый на видном месте, в котором указывается:
- время приема больных врачом;
- время проведения процедур в кабинете;
- время проведения процедур в палате
- если кабинет рассчитан на обслуживание стационарных и амбулаторных больных, указываются часы приема этих групп больных.
2) Каждому больному должно выделяться определенное время для проведения процедуры. Очередность отпуска процедур определяется временем, указанным в процедурной карте.
3) Процедуры не рекомендуется проводить натощак и сразу после еды. Наиболее целесообразное время для проведения процедур- через 30- 40 минут после легкого завтрака или через 1,5- 2 часа после обеда.
4) Перед первой процедурой медицинская сестра подробно знакомит больного с правилами поведения во время и после процедуры и характером ощущений, которые у него будут возникать в процессе процедуры. Перед каждой следующей процедурой необходимо кратко напоминать больным эти правила.
5) Там, где возможно, процедуры следует проводить больным в лежачем положении. По окончании процедуры больные, особенно пожилого возраста, должны медленно переходить в вертикальное положение во избежание головокружения.
6) При проведении любой процедуры больному должно быть придано удобное положение. Чтобы предупредить появление у больных во время процедуры болей, онемения, судорог, подкладывают мешки с песком под поясницу и коленные суставы. Больным с нарушением сердечной деятельности и заболеванием легких на время процедуры придают возвышенное положение головы и грудной клетки.
7) Больные и инфекционными заболеваниями должны обслуживаться в специально выделенное время с обязательным использованием индивидуального белья.
8) Во время проведения процедур нельзя оставлять провода непосредственно на теле больного.
9) После процедуры больные должны отдыхать в течение 20- 30 минут.
Домашнее задание
Изучить:
¾ Функциональные обязанности медсестры физиотерапевтического кабинета
¾ Правила техники безопасности при работе в физиотерапевтическом кабинете
¾ Конспект лекции
Литература
1. Л.В.Козлова, С.А.Козлов «Основы реабилитации», «Феникс», 2013 г, стр. 31- 40
Преподаватель _______Хвалева Т. Ю.