КЛАССИЧЕСКИЙ
Инициирующий фактор – ИК (АГ+АТ). АТ – IgG и IgM, тк они содержат Fc-фрагменты, связывающие С1-фракцию комплемента. IgМ более сильный, т.к. больше АЦ для связи с АГ.
Активация в присутствии ионов Ca. Недостаток Са снижает степень активации СК, затруднена борьба с гнойно-септическими заболеваниями.
Открываются области (шарнинрные) присоединения к себе первого фактора С1, который состоит из 5 молекул:
самая крупная С1q – кольцо состоит из 6 субъединиц из 3 полипептидных цепей, внутри кольца проферменты (димеры) – C1r и C1s.
С1q + ИК => конформационные изменения в С1 => активация и расщепление C1r => С1-эстераза и расщепление C1s.
С1-эстераза => расщепление С4 на С4й (остается в плазме) и С4b, присоединяющийся к кольцу с другой стороны => С4b активирует С3, который расщепляется на С2b (остаётся в плазме) и С2а => С3-конвертаза (С4b, C2a)
С3-конвертаза расщепляет С3 на С3а (остаётся в плазме) и С3b (в состав комплекса)
С3b + С4 + С2 = пептидаза
пептидаза => С5 расщепляется => С5а (в плазму) и С5в (в комплекс)
Если ИК связан с ЦПМ, то комплекс С1-С4 обеспечивает фиксацию на ней активированного С5, а затем и С6, С7
Последние три компонента способствуют фиксации С8, С9
При этом С5а, С6-С9 – мембраноатакующий комплекс (присоединение => лизис)
Если активация происходит при участии ИК «Er+антиэритроцитарный Ig», происходит гемолиз Er; если ИК «бактерия + антиБ Ig», то бактериолизис.
Все компоненты очень лабильны и активны в течение нескольких мсек, для взаимодействия с факторами, находящимися рядом. Продление действия приводит к повреждению ткани.
2. АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ
Инициация происходит без участия IgG и IgM, но за счёт ЛПС и др. ПС клеточной стенки гр(-) бактерий, поверхностных структур вирусов, ИК с IgА и IgЕ. Требует участия 2 сывороточных белков: факторов В и D. Последний в активной форме является протеиназой, расщепляющей фактор В с образованием фрагмента Bb. [Bb + С3b] играют роль С3-конвертазы, то есть минуются 3 компонента: С1, С4 и С2. Также нужен пропердин, стабилизирующий полученный комплекс [Bb + С3b] и активный в присутствии ионов Mg.
ЛЕКТИНОВЫЙ
Активацию запускают УВ микроорганизма, отличается от классического на этапах распознавания и реактивации. Вместо С1 = манносвязывающий лектин (MBL), вместо C1r и C1s – сериновые протеазы и протеазы, ассоциированные с MBL (MASP). Необходим кальций. УВ простые: манноза и N-АГА, расщепляющие факторы С4 и С2.
Как грится, ничего не понятно, но очень интересно
Попозже этот лектиновый распишу по-человечески
При активации комплемента появляются ПРОДУКТЫПРОТЕОЛИЗА:
1. Bad boys – низкомолекулярные С3а и С5а – АНАФИЛАТОКСИНЫ– играют существенную роль в патогенезе болезней иммунных комплексом и др. заболеваний, при которых резко усиливаются связывание и активация комплемента (за счёт биологических эффектов: высвобождение гистамина из тучных клеток, хемотаксис фагоцитов, нарушение проницаемости сосудов, сокращение гладких мышц и тд.)
2. Good boys – С4b, C2b, C3b, C5b – участвующие в самосборке и активации
Функции комплемента:
1) С5-С8 (мембраноатакующий комплекс) лизирует и оказывает токсическое действие на «мишени»
2) анафилатоксины –> иммунопатологические реакции
3) изменение физ-хим свойств ИК, уменьшают степень агрегации и эффективность фагоцитоза через Fc-рецепторы
4) фрагмент C3b опсонизирует объекты фагоцитоза –> связывание ИК фагоцитами;
C3b, С5а, Bb – участие в развитии воспаления (хемоаттрактанты)
6. Дисбактериоз. Факторы, влияющие на его формирование. Методы коррекции. (вопрос расписан не мной, не проверяла, не дополняла)
Дисбактериоз – изменения количественного и качественного состава нормальной микрофлоры. Дисбактериоз приводит к состоянию нарушенного функционирования составных частей экосистемы «внешняя среда – макроорганизм – бактериальная микрофлора», в результате чего развивается заболевание, усугубляется болезнь и даже может наступить смерть макроорганизма.
Иногда используется более широкое понятие дисбиоз, характеризующее нарушение равновесия между макроорганизмом и всеми группами микроорганизмов, населяющих его, включая вирусы, грибы, простейшие, гельминты.
Причины дисбактериоза условно подразделяют на две группы – экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).
1) Экзогенные причины:
ü Ухудшение экологического состояния антропогенного генеза; воздействие ксенобиотиков (промышленных и бытовых загрязнителей, биохимически чужеродных соединений, пестицидов, гербицидов, нитратов, нитритов, стимуляторов роста и т. д.),
ü Воздействие радиации, в том числе в малых дозах; избыточное ультрафиолетовое облучение.
ü Несбалансированное питание.
ü Неадекватное использование антибиотиков.
ü Кишечные инфекции как бактериальной, так и вирусной этиологии.
ü Физический и эмоциональный стресс.
ü Резкая смена климатических и географических поясов.
ü Химио- и гормонотерапия; лечение цитостатиками и иммунодепрессантами; регулярное употребление слабительных раздражающего действия.
ü Гиподинамия.
ü Злоупотребление алкоголем.
ü Жизнь в замкнутом пространстве и в экстремальных условиях.
2) Эндогенные причины:
ü Возраст (младенческий и старческий).
ü Хронические воспалительные заболевания ЖКТ, особенно с секреторной недостаточностью;
ü Аномалии строения ЖКТ, врожденные и приобретенные вследствие травм,заболеваний и операций.
ü Иммунодефицитные состояния различного происхождения, хронические инфекции.
ü Заболевания обмена веществ (в том числе сахарный диабет).
ü Аллергии, особенно связанные с ЖКТ.
ü Онкологические заболевания
Препараты для профилактики и лечения дисбактериозов условно подразделяют на пребиотики, пробиотики и симбиотики.
· Пребиотики – это препараты и пищевые добавки, которые стимулируют рост и размножение «дружественных человеку микробов», то есть, обладают бифидогенными свойствами.
Эти препараты не содержат в своем составе живых бактерий – представителей нормофлоры. Примером такого типа препаратов является препарат Хилак-форте.
· К пробиотикам принято относить препараты и пищевые добавки, которые содержат живые микроорганизмы, как правило, бактерии нормальной микрофлоры.
Бифидумбактерин, Лактобактерин, Колибактерин сухой, Споробактерин, Бактиспорин и др.
· Симбиотики – это комбинированныые препараты пребиотик + пробиотик.
· В качестве конкретного примера синбиотического продукта можно назвать кисломолочный напиток с соком моркови, содержащий бифидобактерии и инулин, техническая документация на который разработана специалистами Корпорации «СОЮЗ»