Проведя анализ отчетной документации «Центра по профилактике и борьбе со СПИДом по РМ» за период с 2010 по 2015 гг. можно сделать следующие выводы о ситуации с ВИЧ-инфекцией в РМ.
За период с 2010 по 2015 гг. на диспансерном учете в «Центре по профилактике и борьбе со СПИДом по РМ» состояло:
За период с 2010-2015 гг. наблюдается значительный рост количества лиц состоящих на диспансерном учете. Так например, в 2010г. на диспансерном учете состояло 680 человек, к 2015 г. данный показатель увеличился на 262 человека и составил 942.
Количество впервые выявленных и поставленных на диспансерный учет лиц в 2014 и 2015 гг. выросло по сравнению с 2010-2013 гг.
Увеличение может быть обусловлено, как повышением заболеваемости, так и увеличением количества обследованных лиц.
Увеличение заболеваемости в РМ коррелирует с данными показателями по РФ в целом. В РФ с 2010 по 2016 г. заболеваемость населения ВИЧ-инфекцией выросла более, чем в полтора раза, с 41.3 на 100 тыс.населения в 2010 г. до 70.6 на 100 тыс. населения в 2016 г. (по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом) Показатель заболеваемости среди жителей РМ в 2010 году составил 11.6 на 100 тыс., увеличившись в 2016 году до 16.97 на 100 тыс. населения.(по данным «Центра по профилактике и борьбе со СПИДом по РМ»
Соотношение мужчин/ женщин/ детей (от 0-17 лет) в структуре пораженности ВИЧ-инфекцией остается практически не измененным за весь взятый для исследования период. Однако следует отметить незначительное снижение доли мужчин, и небольшое увеличение доли женщин.
Наряду с увеличением общего количества людей взятых на диспансерный учет среди них увечилось количество детей.
Так, в 2010г на диспансерный учет было поставлено 7 детей (подростков), к 2012 г. этот показатель увеличился до 12 человек. С 2012 по 2014гг. ситуация оставалась стабильной (показатель составлял 12 человек). В 2015 г. произошло очередное повышение количества детей взятых на диспансерное наблюдение и составило 14 человек. Таким образом, следует отметить, что с 2010 по 2015 гг. количество детей взятых на диспансерный учет увеличилось в 2 раза.
Также наряду с увеличением лиц, находящихся на диспансерном учете в «Центре по профилактике и борьбе со СПИДом по РМ» наблюдается значительное увеличение смертности о ВИЧ-инфекции.
За период с 2010-2015гг. количество умерших от СПИД увеличилось в 2 раза.
В Республике Мордовия активно ведутся мероприятия по выявлению и предупреждению вторичных заболеваний ВИЧ-инфицированных. Процент обследованных на вторичные заболевание лиц, состоящих на диспансерном учете, значительно растет.
Количество выявленных вторичных заболеваний в 2010 году составило 59,8% от общего количества состоящих на учете.
В 2011-2014 годах их число значительно снизилось и составило соответственно:
-в 2011г -30,0%
-в 2012г-18,1%
-в 2013г-12,4%
-в 2014г-14,2%
В 2015г количество выявленных вторичных заболеваний увеличилось до 46,4% от общего количества состоящих на учете. Столь резкое повышение может быть обусловлено, как увеличением общего количества ВИЧ-инфицированных, позднего выявления ВИЧ-инфекции, так и возрастающей устойчивостью к схемам антиретровирусной терапии.
Структура вторичных заболеваний, у ВИЧ-инфицированных, за период с 2010 г. по 2015 гг.значительно изменялась.
В 2010 г. наблюдалось преобладание бактериальных инфекций немикобактериальной этиологии,вирусных инфекций (кроме ЦМВ).
В 2011 г. произошло снижение общего количества вторичных заболеваний,структура же их осталась примерно такой же как и в предыдущем году.
В 2012 г. снижение количества вторичных заболеваний продолжилось,но наряду со снижением общего количества бактериальных инфекций на первый план вышли инфекции микобактериальной этиологии.
В 2013г. наблюдалось наименьшее количество зарегистрированных вторичных заболеваний в период с 2010-2015 гг.В нем, так же как и в предыдущем году, наблюдалось преоблодание инфекций микобактериальной этиологии.
В 2014 г.наблюдался небольшой рост обшего числа вторичных заболеваний по сравнению с 2013 годом.В их структуре значительно увеличилось число кандидозных и пневмоцистных инфекций, среди бактериальных инфекций ведущую роль так же занимали инфекции микобактериальные этиологии.
В 2015 г. ситуация значительно ухудшилась. Наряду с увеличением общего количества выявленных вторичных заболеваний, изменилась и их структура.Значительно возрасло количество множественных инфекций,вирусных инфекций,микозов и инфекций микобактериальной этиологии.
В РМ охват людей, состоящих на учете в «Центре по профилактике и борьбе со СПИДом», получающих лечение ВАРТ ежегодно растет, но все же остается ниже показателей рекомендуемой ВОЗ.
В 2010 году получали антиретровирусную терапию 153 пациента из состоящих на учете в РМ, в 2015 г. ВАРТ в РМ получали 377 пациентов находящихся на учете, доля получающих лечение растет, однако она отстает от количества нуждающихся в АРТ по неотложным показаниям. Отмечается тенденция к использованию устаревших препаратов с низким порогом резистентности и худшей переносимостью.
Таким образом, мы видим, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РМ с 2010-2015гг. ухудшалась. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличилось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных. Увеличилось количество вторичных заболеваний, в их структуре начали преобладать множественные инфекции. При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения, прогноз развития ситуации остается неблагоприятным. Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействия распространения ВИЧ-инфекции в РМ.
Количество бактериальных и вирусных инфекций в структуре вторичных заболеваний уменьшилось.
В 2012-2014гг. наблюдается еще большее снижение количества бактериальных и вирусных инфекций в структуре вторичных заболеваний.
В 2015 г. ситуация значительно изменилась
Наряду со значительным увеличением общего количества вторичных заболеваний, в структуре их, увеличилось число микобактериальных инфекция, вирусных инфекций, кандидоза и множественных инфекций.