Метод | Шаги | Методика выполнения |
Тампонада раны | 1.Определение характера и источника кровотечения; 2.Обеспечение пациента перевязочнымматериалом; 3.Использование подручного перевязочного материала | 1.Горизонтальная укладка пациента; 2. Освобождение места кровотечения от одежды, инородных тел; 2.При возможности - подъём конечности выше туловища; 3.На рану накладывается марлевая, ватно-марлевая повязка; бинтуется. |
Давящая повязка | 1.Определение характера и источника кровотечения; 2.Обеспечение пациента перевязочнымматериалом; 3.Использование подручного перевязочного материала | 1.Горизонтальная укладка пациента; 2. Освобождение места кровотечения от одежды, инородных тел; 3.При возможности - подъём конечности выше туловища; 4.На рану накладывается марлевая, ватно-марлевая тугая циркулярная повязка. |
Наложение венозного жгута | 1.Определение характера и источника кровотечения; 2.Обеспечение пациента жгутом, перевязочнымматериалом; | 1.Горизонтальная укладка пациента; 2. Освобождение места кровотечения от одежды, инородных тел; 3.Наложение жгута дистальнее кровоточащей раны; 4.Контроль эффективности компрессии: остановка кровотечения при отчетливой пульсации артерий ниже раны. |
Остановка артериального кровотечения*
Метод | Шаги | Методика выполнения |
Прижатие на протяжении | 1.Определение источника кровотечения; 2.Выполнение маневра прижатия места кровотечения; 3.Контроль эффективности гемостаза | 1.Прижатие артерии проксимальнее места кровотечения; 2.Контроль гемостаза; 3.Наложение давящей повязки на рану |
Пальцевое прижатие | 1.Определение источника кровотечения; 2.Занять необходимое положение;3.Выполнение маневра прижатия места кровотечения; 4.Контроль эффективности гемостаза. | |
а) кровотечение из сонной артерии | 1. Больного укладывают в кровать на спину: 2.Повернуть голову больного в противоположную сторону; 3.Занять необходимое у изголовья больного 4.Указательный и средний пальцы положить на участок внутреннего края кивательной мышцы и придавить артерию к поперечному отростку VІ шейного позвонка; 5.Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
б) кровотечение из подключичной артерии | 1. Больного укладывают в кровать на спину: 2. Повернуть голову больного в срединное положение; 3.Занять необходимое положение у изголовья больного; 4.Указательный и средний пальцы положить над ключицей и параллельно к ней, вместе прикрепления кивательной мышцы, придавить к рукоятке грудины, отступив 0,5-1,0 см наружу. Для усиления давления придавить подключичную артерию к верхней поверхности 1-го ребра; 5.Контроль отсутствия кровотечения из артерии. | |
в) кровотечение из подмышечной артерии | 1. Больного укладывают в кровать на спину, 2. Повернуть голову больного в срединное положение; 3.Занять необходимое положение у изголовья больного; 4. Четыре пальца руки положить в подмышечную ямку, соответственно расположению головки плечевой кости, придавить подлежащие ткани до остановки кровотечения 5.Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
г) кровотечение из плечевой артерии | 1. Больного укладывают в кровать на спину; 2.Конечность больного поднять к уровню его плеча; 3.Занять необходимое положение со стороны раны; 4.Четыре пальца руки положить у внутреннего края двуглавой мышцы и, нащупав пульс, средним усилием придавить к плечевой кости 5.Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
д) кровотечение из бедренной артерии | 1. Больного укладывают в кровать на спину, нога должна быть вытянута; 2.Занять необходимое положение со стороны, соответственной артерии; 3.Первые пальцы обеих рук положить друг на друга для создания достаточного усилия при надавливании ниже паховой связки по средине расстоянии между передне-верхней остью подвздошной кости и симфизом. 4.Ладонями охватывают боковые поверхности бедра, нащупывают пульс, артерию придавливают к горизонтальной ветви лобковой кости; 5.Контроль отсутствия кровотечения из артерии. | |
Валиками с максимальным сгибанием конечности | 1.Определение источника кровотечения; 2.Подготовить необходимый расходный материал; 3.Проведение маневра сгибания; 4.Контроль эффективности гемостаза | |
при повреждениях подключичной и подмышечной артерий | 1.Положение больного – вертикальное; 2.Максимального заведения руки назад и прижатием ее к спине. Таким образом, артерия сдавливается между ключицей и I ребром; 3. Контроль отсутствия кровотечения из артерии. | |
при повреждении плечевой артерии в локтевом сгибе | 1.Положение пациента – в соответствие с клинической ситуацией; 2.Покладывается марлевый или из подручного материала валик на переднюю поверхность локтевого сустава; 3.Производят максимальное сгибание в суставе; 4.Фиксация сгибания ремнем или подручным материалом; 5. Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
при ранении артерий верхней трети бедра и паховой области | 1.Положение пациента – на боку; 2.Покладывается марлевый или из подручного материала валик на сгибательную поверхность сустава; 3.Производят максимальное сгибание в суставе; 4.Фиксация сгибания ремнем или подручным материалом; 5. Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
при повреждении подколенной артерии | 1.Положение пациента – на боку; 2.Покладывается марлевый или из подручного материала валик на сгибательную поверхность сустава; 3.Производят максимальное сгибание в суставе; 4.Фиксация сгибания ремнем или подручным материалом; 5. Контроль отсутствия кровотечения из артерии | |
Наложение кровоостанавливающего жгута | 1.Определение источника кровотечения; 2.Подготовить необходимый расходный материал; 3.Наложение жгута; 4.Контроль эффективности гемостаза | 1.Положение пациента – в зависимости от места кровотечения; 2.Определяется место кровотечения; 3.Проксимальнее места кровотечения накладывается жгут; 4.Контроль дистального пульса, отсутствия кровотечения из артерии 5.Фиксируется время наложение жгута. 6.Наложение повязки на рану. |
Наложение кровоостанавливающего зажима | 1.Определение источника кровотечения; 2.Подготовить необходимый расходный материал; 3.Наложение сосудистого (-стых) зажима (-ов); 4.Контроль эффективности гемостаза | 1.Положение пациента – в зависимости от места кровотечения; 2.Определяются абсолютные показания к использованию сосудистого (-стых) зажима (-ов); 3.Лигирование сосуда (-ов); 4.Контроль отсутствия кровотечения из артерии; 5.Наложение повязки на рану. |