ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»
(ГБОУ СПО МУ № 30)
ДНЕВНИК
Стажировки
Студента(ки) ________________________________________ группы (бриг.) ___________
(Ф.И.О.)
Место прохождения практики (больница, отделение)_____________________________
______________________________________________________________________________
Руководители практики:_______________________________________________________
Общий руководитель (Ф.И.О., должность) _______________________________________
Непосредственный (Ф.И.О., должность) _________________________________________
Методический руководитель (Ф.И.О., должность)________________________________
Студент(ка) к производственной практике допущен(на)
Зам. директора по практическому обучению_____________________
ГРАФИК ПРАКТИКИ
| Дата | Время | Функциональное подразделение больницы |
Подпись непосредственного руководителя:
Место печати ЛУ
| Дата | Содержание работы студента (В разделе описывается вся практическая работа студента в данный день практики, функциональные обязанности м/с (по подразделениям), соблюдение инфекционного контроля) | Оценка и подпись непосредственного руководителя практики |
ОТЧЕТ ПО СТАЖИРОВКЕ
|
|
Раздел ______________________________________________________________________
Студента (ки) ____ курса _______ группы
_______________________________________________
(Ф.И.О.)
| № п/п | Перечень манипуляций | Дата практики | Всего | |||||||||||
|
|
|
|
| Оценка | ||||||||||||||
| Подпись непосредственного руководителя |
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ
СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО
«Защищена» Предмет ________________________
Дата ___________________________ Ф.И.О. студента _________________
Преподаватель __________________ Курс ____ группа _____ бригада ____
Отделение_______________________
Дата практики ___________________
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
| Отделение_____________________________________ Палата________________________________________ ИНФОРМАЦИЯ О ПАЦИЕНТЕ | |
| ФАМИЛИЯ | ДАТА РОЖДЕНИЯ: |
| ИМЯ | ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: |
| ОТЧЕСТВО | ДАТА ВЫПИСКИ: |
| ВРАЧЕБНЫЙ ДИАГНОЗ: | |
| БЛИЖАЙШИЕ РОДСТВЕННИКИ (ФИО, адреса, телефоны): | |
| ДРУЗЬЯ (соседи, знакомые, сослуживцы): 1. Ф.И.О. | |
| Адрес, телефон: | |
| 2. Ф.И.О. | |
| Адрес, телефон: | |
| 3. Ф.И.О. | |
| Адрес, телефон: | |
| СОЦИАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ Страховка: | |
| Семейное положение: | |
| Материальное положение: благоприятное c удовлетворительное c неблагоприятное c | |
| Профессия: | |
| Стаж работы: | |
| ФАКТОРЫРИСКА: Профессиональные c | |
| Экологические c | |
| Наследственные c | |
| Вредные привычки c | |
| Другие c | |
| УСЛОВИЯ ЖИЗНИ (тип квартиры, этаж, лифт и т.д.): | |
| УВЛЕЧЕНИЕ, ХОББИ: | |
| ИСТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА | |
| В прошлом заболевания: | |
| Травмы, операции: | |
| Текущая болезнь Причина обращения за помощью: травма c заболевание c | |
| Обстоятельства происшествия: | |
| Начало заболевания: внезапное c постепенное c | |
| Продолжительность: | |
| ДРУГИЕ ЗНАЧИМЫЕ СВЕДЕНИЯ | |
| Группа крови: резус-фактор: | |
| Монитор кардиологический c | |
| Монитор дыхательный c | |
| Подключичный катетер c | |
| Аллергия лекарственная c | |
| Пищевая c | |
| Бытовая c |
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ
Пациент:_____________________________________________
Медсестра:___________________________________________
Дата:________________________________________________
| нервно-психическое состояние: Сознание: c Головокружение c Обмороки: c Зрачки: узкие c широкие c Реакция зрачков на свет: сохранена c отсутствует c Гнев c Волнение c Депрессия c Страх c Безразличие c Память: сохранена c нарушена c |
| ТЕЛО: Рост:___________________ Масса:______________________ Температура тела:________________ Отеки: c локализация_______________________________________________________________ |
| Изменение форм |
| Увеличение объема |
| Состояние кожи: цвет__________________________ тургор______________________________ Влажность_____________________ Наличие пролежней: c локализация___________________________________________________ |
| Дефекты кожи: сыпь c рубцы c расчесы c кровоподтеки c локализация |
| Видимые слизистые оболочки: изменения c какие_______________________________________ Мышечный тонус: сохранен c повышен c понижен c |
| РАНЫ: c локализация |
| Характер раны:_______________________________________________________________________ Первичная обработка: c Наличие повязки: c бинтовая c гипсовая c Наружное кровотечение: c Жгут c время наложения_____________________________________________________________ Иммобилизация c |
| БОЛЬ: c локализация________________________________________________________________ |
| Характер: ноющая c колющая c режущая c давящая c пульсирующая c жгучая c иная c Интенсивность: слабая c средняя c сильная c Длительность:________________________________________________________________________ Реакция на боль: адекватная c неадекватная c |
| СПОСОБНОСТЬ К ПЕРЕДВИЖЕНИЮ: Положение: активное c пассивное c вынужденное c Передвигается самостоятельно c При помощи посторонних c резервы_______________________________________________ Поворачивается в постели c Ходит по палате c Ходит только до туалета c Гуляет c |