Классификация сосудитсой системы в зависимости от гистологического строения стенки сосуда
эндотелий - внутренняя выстелка сосуда
роль эндотелия:
· барьерная (малопроницаемые барьеры, за ними важные ткани - забарьерные- нервная, ткань хрусталика, ткань щитовидной железы, тестикулярная ткань) лимфоциты не проникают за эти барьеры, для лимфы они чужие, при нарушении барьера возникают аутоимунные заболевания (первичные аутогены)
· транспортная
· синтетическая (циклин противосвертывающий компонент- вырабатывается неповрежденными эндотелиал. клетками), в норме эндотелии тромборезистенты
· регуляторная (ангиотензин)
· метаболическая - утилизация липопротеидов (низкая плотность - расщепление - образование высокой плотности - возвращение в печень)
· катаболическая
Классфикация по функциям
· резистивные сосуды - определение величины арт. давления
· денфорные
· нутритивные сосуды - питательная функция, только на уровне капилляров поступает в ткань
· емкостные сосуды (венозная система)
Сдавление - венозная гиперимия, дальнейшее сдавливание приводит к пережиму артерий- наступает ишемия
Кровоток в системе
норма- ламинарный
нарушение - турбулентное течение
Виды тонуса резистивных сосудов
· собственный,миогенный или базальный тонус - во всех резистентных сосудов
· смешанный тонус - базальный и нейрогенный в периферических и неизменноважных органах и тканях
Регуляция миогенного тонуса местными факоторами
Регуляция нейрогенного тонуса – общая
Гуморальная регуляция
· ангиотензинвная система
· вазопрессин
Депрессорная гуморальная регуляция
· клирент-киновая система
· простациклины
· ренокортиальная
·....
__________________________________________________________________________________
Атеросклероз
формирование в превую очередь во внутренней стенке (интиме) артерий среднего и крупного калибра кашицеобразных отложений состояящих из липидов, сложных углеводов, компонентов крови, дальнейшее их склерозирование и уплотнение, кальцификация.Мопутсвующие изменения средне оболочки (медии)
-Развитие реактивного воспаления
Холесстерин в организме
· ХС в клеточных мембранах 80%
· ХС ЛП плазмы крови
· Внутриклеточный ЭХС
· ХС др. биол. жидкостей
Факторы риска развития атеросклероза
· гипертензия
· эмоциональные перегрузки, стресс
· генетическая предрасположенность - наследсвенная недостаточность ферментных систем, расщипляющих липиды
· гипоффункция щитовидной железы, диабет, снижение функции половых желез
· гиподинамия
· курение
· Избыточная масса тела - высокая калрийность пищи, избыточное содержнае в ней насыщенных жирных кислот и углеводов
· алкоголь – гепатотоксичен
Характерные для атеросклероза биохимические изменения крови
1. гиперлипедимия
2. дислипропротеиномия
· лпнп
· лпвп
3....
Артериальная гипертензия - стойкое повышение артериального давления (систолического более 120 мм рт. ст. диастолического 80 мм рт. ст.)
Резистивные сосуды определяют артериальное давление
Классификация артериальной гипертензии по начал. механизму
· первичная - гипертоническая болезнь
· симптоматическая - болезнь почек
Классификация (по учебнику)
· нейрогенные -ццентрогенные, - рефлекторные
· эндокринные (в зависимости от поврежденной железы)
· метаболические
· гимические за счет увеличения общего циркуляторного объема
· смешанные
1. 1 стадия гипертонической болезни - транзиторная - поддается только она лечени
2. стадия атеросклероза (если в дуге аорты то рецепторы этого аппарата изменяются - кардиоваскулярный аппарат не понижает давление)
3. развитие дистрофических склеротических изменений во всех тканях (разрывы сосуд стенок, инфаркты ишемии, смерть) кортиковисцеральная теория
Эндокринная гипертензия:
Болезнь кушинга