Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена хромопротеидов. Гемоглобиногенные пигменты
Микропрепараты. Цианотическая индурация селезенки и бурая индурация легкого (окраска гематоксилином и эозином, и по Перлсу)
В красной пульпе селезенки на фоне выраженной венозной гиперемии видны зерна гемосидерина (1) буро-коричневого цвета. Которые образовались в результате разрушения эритроцитов.
На втором гистопрепарате легкого, окрашенном по Перлсу, пигмент гемосидерин окрашен в голубоватый или голубовато-зеленоватый цвет (2).
Микропрепарат. Гемосидероз печени при ИНАН (окраска гематоксилином и эозином, и по Перлсу)
В препарате, окрашенном гематоксилин-эозином, гемосидерин (1) в виде глыбок буро-коричневого цвета обнаруживается в клетках РГС, имеющих округлую или вытянутую форму и располагающихся в просветах внутридольковых капилляров между балками.
Количество пигмента в клетках разное. Это зависит от степени гемолиза и фагоцитарной активности клеток РГС. Имеются клетки, в которых вся цитоплазма заполнена пигментом, поэтому ядро клетки не просматривается.
В препарате, окрашенном по Перлсу, глыбки гемосидерина окрашены в голубой цвет (2).
Микропрепарат. Печень при застойной желтухе
Желчные капилляры и протоки расширены, заполнены желчью желтоватого цвета (1). Пигмент билирубин обнаруживается также в гепатоцитах (2), расположенных вокруг центральных вен, и купферовских клетках (3).
Некоторые гепатоциты в состоянии зернистой и жировой дистрофии (4). Вокруг желчных протоков отмечается некроз (5) печеночных клеток, возникший в результате выхода желчи за пределы капилляров и протоков, и разрастание на этом месте соединительной ткани (6), что свидетельствует о развитии биллиарного цирроза.
Вопросы для контроля знаний
- Классификация смешанных диспротеинозов.
- Классификация пигментов.
- Какие пигменты относятся к эндогенным? Перечислите их дайте им характеристику.
- Какие пигменты относятся к гемоглобиногенным? Дайте их характеристику.
- Чем отличается друг от друга гемосидерин и гематоидин?
- Что такое желтуха и ее виды? Морфологическое проявление желтух.
В рабочих тетрадях дать письменные ответы на вопросы.
Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена хромопротеидов. Ангемоглобиногенные пигменты. Экзогенные пигменты
Микропрепарат. Бурая атрофия миокарда (липофусцин в кардиомиоцитах)
На малом увеличении рассмотреть общую структуру миокарда. Обратить внимание на окраску мышечных волокон. Они окрашены бледно, истончены, поперечнополосатая исчерченность не везде выражена, так как волокна находятся в состоянии атрофии. При большом увеличении пигмент липофусцин (1) обнаруживают в виде зерен ил и глыбок желто-бурого цвета в саркоплазме кардиомиоцитов по полюсам ядер.
Микропрепарат. Бурая атрофия печени
На малом увеличении рассмотреть общую структуру органа. Обратить внимание на окраску долек печени. Местами они окрашены в желто-бурый или коричневый цвет. На большом увеличении обратить внимание, что пигмент липофусцин (1) находится в гепатоцитах, в большем количестве, которые расположены в центре дольки. В этих местах гепатоциты уменьшены в размере, некоторые их них находятся в состоянии жировой дистрофии (2). Ядра у таких клеток уплощенные и находятся на периферии.
Микропрепарат. Меланоз печени
На малом увеличении рассмотреть структуру органа. При этом обратить внимание на участки дольки, которые окрашены в черный цвет. На большом увеличении хорошо видны глыбки и зернышки пигмента меланина (1), который хорошо выявляется в цитоплазме гепатоцитов (2), в макрофагах (гистиоцитах) соединительной ткани вокруг сосудов (3).
Микропрепарат. Силикоз легкого (узелковая форма)
На малом увеличении обратить внимание на различной величины черного цвета узелки, состоящие из кремниевого пигмента, который хорошо выявляется в стенках альвеол (1), а так же в перибронхиальной и периваскулярной соединительной ткани (2).
Вследствие отложения пигмента, вокруг происходит пролиферация соединительной ткани, которая во многих местах подвергается гиалинозу (3), а просветы многих альвеол уменьшены, или совсем не выражены.
Вопросы для контроля знаний
1. Какие пигменты называют экзогенными?
2. Какими путями они попадают в организм?
В рабочих тетрадях дать письменные ответы на вопросы.
Смешанные диспротеинозы. Нарушение обмена гликопротеидов и нуклеопротеидов
Микропрепарат. Слизистая дистрофия тонкого кишечника
На малом увеличении рассмотреть структуру кишечника и обратить внимание на то, что центральная часть кишечных ворсинок окрашена более светлее. Апикальная часть некоторых ворсинок разрушена. На большом увеличении в цитоплазме эпителиальных клеток видны светло окрашенные разной величины вакуоли секрета (1). Такая картина характеризует гиперсекрецию клеток.
Микропрепарат. Коллоидная дистрофия щитовидной железы
Процесс характеризуется патологической гиперсекрецией, избыточным накоплением коллоида в железистых фолликулах щитовидной железы и вследствие этого, изменениями со стороны эпителиальных клеток.
На малом увеличении хорошо определяются различной величины округлые или округло-овальные полости, заполненные гомогенной массой коллоида (1), окрашенного в розовый цвет.
На большом увеличении рассмотреть, что полости отделены перегородками, которые представляют собой растянутые железистые фолликулы (2). Эпителий фолликулов от давления коллоидом вместо кубического становится уплощенным, что указывает на его атрофию (3), границы клеток сглажены, перегородки фолликулов истончены, либо не выражены.
Одновременно можно наблюдать гиперплазию железистого эпителия и формирование новых мелких фолликулов с цилиндрическим эпителием и небольшим количеством коллоида.
Микропрепарат. Атрофия миокарда с ослизнением