Культуральные свойства B. recurrentis
Микроаэрофилы, t –37С
Рост на средах с асцитической жидкостью или сывороткой, кусочками тканей и органов, в желточном мешке куриного эмбриона; в окружающей среде быстро погибают
Возвратный эпидемический тиф – антропонозное трансмиссивное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ЦНС, печени, селезенки и других внутренних органов.
Переносчик – платяная, реже головная вошь
Патогенез эпидемического возвратного тифа
•втирание инфицированной вши в место укуса
•эндотоксин → кровяную систему и ЦНС
•Интоксикация →лихорадка, геморрагические образования, очаги некроза в печени и селезенке
Лабораторная диагностика при эпидемическом возвратном тифе
•Кровь во время приступа лихорадки
•Микроскопические методы:
•Мазок по Романовскому-Гимзе или фуксином, темнопольная микроскопия
•Серологические методы:
•РИФ,РИТ
Профилактика эпидемического возвратного тифа -борьба с педикулезом
Чувствительность B. recurrentis к АМП
•пенициллин
•левомицетин
•хлортетрациклин
№120
Возбедители возвратного эндемического тифа: B. persica, B. duttonii, B. hispanica, B. caucasica, B. armenica.
Возвратный эндемический тиф –антропозоонозноетрансмиссивное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением ЦНС, печени, селезенки и др. внутренних органов.
Природный резервуар – грызуны; болеют люди и животные (!)
B. hermsii, B. Turicata
Патогенез
•Укус аргасового клеща рода Ornithodoros (продолжительность жизни клеща ~10 лет)
•На месте укуса образуется папула (отличие от эпидемического возвратного тифа)
•эндотоксин → кровяную систему и ЦНС
•Интоксикация → лихорадка, геморрагические образования, очаги некроза в печени и селезенке.
Лабораторная диагностика при эндемическом возвратном тифе
•Кровь во время приступа лихорадки
•Микроскопические методы:
•Мазок по Романовскому-Гимзе или фуксином, темнопольная микроскопия
•Серологические методы:
•РИФ, РИТ
•Для дифференцирования от антропонозных боррелий: Биопробы!!!
Чувствительность к АМП:
•Тетрациклиновый ряд
•Левомицетин
•Ампициллин
| Признак | Эпидемический возвратный тиф | Эндемический возвратный тиф | |
| Возбудитель | В. recurrentis (спирохета Обермейера) | Более 20 видов | |
| 2. Эпидемиология а) распространенность | Эпидемии | Эпидемии и спорадическая заболеваемость; природно- очаговая антропозоонозная инфекция. | |
| б) источник инфекции | человек | дикие и синантропные жи- вотные (включая репти- лий) реже сами клещи- переносчики. | |
| в) переносчики | платяные, реже головные вши; возможно постельные клопы. Вошь становится заразной че- рез 6 дней после после сосания крови больного | -аргассовые клещи рода Alectobius (прежнее назва- ние - Ornithodorus). | |
| г) трансовариальная передача возбудителя | отсутствует | имеет место | |
| д) способ паразитизма | факультативные внутриклек- точные паразиты | факультативные внутри-клекточныепаразиты | |
| 3. Патогенез: а) механизм заражения | втирание в ранку гемолимфы вшей, содержащей боррелии | ||
| через укусы клещей, со- держащих в слюнном сек- рете боррелии | |||
| б) спирохетемия | выраженная; в период присту- па боррелии переплетаются между собой, образуя «вой- лочную сетку» | слабо выражена | |
| 4. Клиника: а) инкубационный пе- риод | 3-14 (в среднем 7-8 дней) | 5-15 суток (в среднем 11-12) | |
| б) наличие первичного аффекта | отсутствует | розовое пятно, а затем узе- лок с геморрагическим ободком в месте укуса кле- ща (папула) | |
| в) тяжесть заболевания | тяжелое течение | более легкое течение | |
| г) количество лихора- дочных приступов | до 5 | до 8-10, с меньшей про- должительностью | |
| 5. Лабораторная диагно- стика: а) биопроба | отрицательна | положительна |
Спирохеты рода Borrelia вызывают как антропонозные (возвратный тиф), так и зоонозные (болезни Лайма) инфекционные болезни с трансмиссивным механизмом передачи возбудителей (клещи, вши). Род Borrelia включает более 20 видов, большинство из которых непатогенно для человека.
Морфология. Боррелии представляют собой тонкие спирохеты размером 0,3-5-0,6x2^-20 мкм, с 3—10 крупными завитками. Двигательный аппарат представлен 15—20 фибриллами. Они хорошо воспринимают анилиновые красители, по Романовскому—Гимзе окрашиваются в сине-фиолетовый цвет. Боррелии обладают уникальным, не имеющим аналогов среди других бактерий генетическим аппаратом, который состоит из небольших размеров линейной хромосомы и набора циркулярных и линейных плазмид.
«не факт что боррелия но выглядит ничего так»
Культуральные св-ва. Боррелии могут культивироваться на сложных питательных средах при выделении из клещей. (среды Келли и их модификации), содержащих сыворотку, асцит, тканевые экстракты, при температуре 28—35 °С в атмосфере с 5—10 % СО2, а также в куриных эмбрионах при заражении в желточный мешок. Выделить возбудитель из материала от больного (крови, ликвора) удается редко.
Чувствительны к высыханию и нагреванию. При действии температуры 45—48 °С гибнут в течение 30 мин. Устойчивы к низким температурам и замораживанию.
Факторы патогенности.
1. Факторы адгезии.
1. коллагенсвязывающий белок, прикрепляется к тромбоцитам.
2. белок, связывающий урокиназу.
3. Липидмодифицированные белки наружной мембраны обеспечивают способность боррелии прикрепляться и проникать в клетки хозяина.
2. Факторы инвазивности.
1. поверхностные структуры.
2. подвижность.
3. Токсинообразование – эндотоксин.
4. Факторы агрессивности
1. В результате взаимодействия боррелии с макрофагами происходит выделение ИЛ-1, который индуцирует воспалительный процесс.
2. Osp А-протеин принимает участие в развитии иммунопатологических реакций, приводящих к развитию артритов.
3. В этом процессе участвует также белок теплового шока, который начинает синтезироваться бактериями при температуре 37 °С и который по своей структуре и молекулярной массе идентичен таковому человека.
Морфология.
В. recurrentis - нитевидный спирально изогнутый микроорганизм размерами 0,2-0,5 х 3-20 мкм, имеющий 3-8, иногда до 10-12 завитков, концы возбудителя заострены Завитки неравномерные, могут быть глубокими и мелкими, расстояние между ними варьирует от 2 до 4 мкм. Боррелии очень подвижны: могут совершать сгибательные, вращательные, поступательные движения. На каждом конце клетка содержит 7-30 фибрилл, которые обвиваются вокруг тела и частично перекрываются в середине организма с фибриллами, начинающимися от другого конца. Таким образом формируется осевая нить.
Данные о химическом составе боррелии скудные. Известно, что некоторые из них содержат лецитин, холестерол и некоторые другие неидентифицированные липиды. В клеточной стенке боррелий имеются мураминовая кислота и L-орнитин.Род Leptospira, наоборот, лишен L-орнитина, но содержит диаминопимелиновую кисло-у, которая отсутствует у других родов спирохет. Спор и капсул не образуют.
Боррелии удлиняются и размножаются поперечным делением. Они грамнегативны, хорошо окрашиваются различными красителями и легко наблюдаемы в сравнении с другими спирохетами, которые тоньше и поэтому видны с трудом. По Романовскому-Гимзе красятся в сине-фиолетовый цвет.
Патогенность боррелии связана с эндотоксином, освобождающимся при разрушении возбудителе под действием антител. Рецидивирующий характер заболевания связан с размножением таких антигенных вариантов, против которых макроорганизм еще не имеет антител. Полное выздоровление после 3-10 рецидивов наступает тогда, когда в организме появляются антитела ко всем соответствующим антигенным вариантам возбудителя.