Л.И.Полянская, Т.Л.Колобова
КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ
ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА
Учебно-методическое пособие
для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультетов
Иваново 2008
| ОРГАНЫГОЛОВЫИ ШЕИ | ||||||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| Слюнные железы | ||||||||||||||||||||||||
| околоушная железа | rami parotidei, отходящие от a.temporalis superficialis – конечной ветви a.carotis externa | по одноименным венам в v. temporalis superficialis, которая сливаясь с v.maxillaris, образуют v.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna | nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis | Соматическая чувствительная – rr.parotidei из n.auriculotemporalis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная) – n.petrosus minor (ветвь n.glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к n.auriculotemporalis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола | ||||||||||||||||||||
| подчелюстная железа | rami glandulares, отходяших от a. facialis – передняя ветвь a. carotis externa | по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna | nodi lymphatici mandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – n.linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная) – chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n.lingualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. lingualis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| подъязычная железа | rami glandulares, отходяшие от a. lingualis – передняя ветвь a. carotis externa | по одноименным венам в v. facialis et v. lingualis, являющуеся внечерепными притоками v. jugularis interna | nodi lymphatici mandibulareset submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | |||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| полость рта | ||||||||||||||||||||||||
| язык | a. lingualis – передняя ветвь a. carotis externa. Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков. | v. lingualis, являющаяся внечерепным притоком v. jugularis interna | nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии. | Соматическая двигательная – n.hypoglossus (XII пара ЧМН) Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) – - передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), - задней 1/3 – из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), - корня языка – n. laryngeus superior (ветвь n. vagus – X пара ЧМН). Специфическая вкусовая – - к papillae fungiformes et foliatae доставляется чувствительными волокнами chorda tympani (ветвь n.intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), которая присоединяется к n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) - к papillae valatae подходят чувствительные волокна от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) – rr.linguales. Парасимпатическая – к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составе chorda tympani (ветвь n.facialis), а задней 1/3 – в составе ветвей n.glossopharyngeus. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| небо | a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a.palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharingea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) | в основном в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna | nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН). Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН). Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| небная миндалина | a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) | по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna | в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis | Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна – rr.palatini – отходят от крылонебного узла к миндалине. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| зубы верхней челюсти | a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa: - задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris - передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris | по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna | nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis | Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores. | ||||||||||||||||||||
| зубы нижней челюсти | a.alveolaris inferior (ветвь a.maxillaris) | Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores. | ||||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| полость носа | Основная артерия – a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris (конечная ветвь a. carotis externa). Верхние и передние отделы кровоснабжаются aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из a. carotis interna). | Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina и далее в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna | nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки. | ||||||||||||||||||||
| глотка | В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа), а также a.palatina descendens (ветвь a.maxillaris) и a.palatina ascendens (из a. facialis) | Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeae в v.jugularis interna | nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН). Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n.vagus, за исключением m.stylopharyngeus, которую иннервирует n.glossopharyngeus. Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus. Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. | ||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| околоносовые ПАЗУХИ | ||||||||||||||||||||||||
| верхнечелюстная пазуха | a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna | по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna | Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis | Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки. | ||||||||||||||||||||
| клиновидная пазуха | a.meningea media ( из a.maxillaris) et a. meningea posterior ( из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna. | Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение. | Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis posterior из n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | |||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| лобная пазуха | a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a.meningea media ( из a.maxillaris) | Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica, а также в sinus sagittalis superior (бассейна v.jugularis interna) | Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis anterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и n.supraorbitalis из n.frontalis (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| ячейки решетчатого лабиринта | aa. ethmoidales posterior et anterior из a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a.infraorbitalis et a.meningea media ( из a.maxillaris) | Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna) | Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi, | Соматическая чувствительная – nn.ethmoidales anterior et posterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||||||||||||||||||
| височно-нижнечелюстной СУСТАВ | ||||||||||||||||||||||||
| височно-нижне-челюстной сустав | a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris (из a.carotis externа) | Венозный отток происходит в rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna | В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis | Соматическая чувствительная – n.auriculotemporalis из n.mandibularis (Ш ветви n.trigeminus). | ||||||||||||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфо-отток | иннервация | ||||||||||||||||||||
| щитовидная и паращитовидная железы | aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы. Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты. | Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам. По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica | В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – n.laryngeus superioretn.laryngeus inferior (ветви nervi vagi). Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико). Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius. | ||||||||||||||||||||
| гортань | из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia) | На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior | Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n.laryngeus reccurens (ветвь n.vagus). M.cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n.laryngeus superior. Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n.laryngeus inferior (ветвь n.vagus). Парасимпатическая секреторная – ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани. Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань. | |||||||||||||||||||||
| артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | |||||||||||||||||||||
| ОРГАН ЗРЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||
| Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica (ветвь a.carotis interna): · внутренняя оболочка глаза – от a.centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви · сосудистая оболочка глаза – от aa.ciliares posteriores breves et longi и aa.ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуют circulus arteriosus iridi major et minor · фиброзная оболочка глаза – за счет aa.ciliares posteriores breves et aa.ciliares anteriores, от которых отходят aa.episclerales · веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуют arcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior (а к нижнему веку также подходят веточки от a.infraorbitalis – из a.maxillaris – ветви a.carotis externа) · мышцы – aa.musculares · конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores · слезную железу – a.lacrimalis | В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v.jugularis interna | От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis. В глазном яблоке лимфатических капилляров нет. | Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветвь n.trigeminus). Соматическая двигательная – к мышцам глаза: · m.rectus lateralis – n.abducens, VI пара ЧМН · m.obliqus superior – n.trochlearis, IV пара ЧМН · mm. recti superior, inferior et lateralis, m.obliqus inferior и m.levator palpebrae superioris – n.oculomotorius, III пара ЧМН Специфическая – n.opticus, II пара ЧМН Парасимпатическая – · к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составе nn.ciliares breves · к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis) к ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составе n.zygomaticus (из n.maxillaris – II ветви n.trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r.communicans cum nervo zygomatico) переходит в n.lacrimalis (из n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и достигает железы. Симпатическая – к m.dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | |||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||
| ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ | ||||||||
| наружное ухо | Ушную раковину: · rr.auricularis anteriores из a.temporalis superficialis · a.auricularis posterior Наружный слуховой проход: · a.auricularis profunda из a.maxillaris | По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток v.jugularis interna По v.auricularis posterior в v.jugularis externa | nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi и nodi lymphatici mastoidei, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi. Парасимпатическая – ветвями n.vagus. Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus | ||||
| среднее ухо | · a.tympanica anterior из a.maxillaris, · a.tympanica posterior от a.stylomastoidea, которая отходит от a.auricularis posterior · a.tympanica inferior из a.pharyngea ascendens · aa.caroticotympanicae, отходящие в сонном канале от a.carotis interna | В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v.jugularis interna А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna | nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, nodi lymphatici mastoidei и nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi | Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus. Соматическая двигательная – m.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus. Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. | ||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | ||||
| внутреннее ухо | a.labyrinti из a.basillaris (бассейн a.subclavia) | По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior | Лимфатических капилляров во внутреннем ухе нет. | Соматическая чувствительная – n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН). Специфическая – n.vestibulocochlearis (VIII пара ЧМН): pars vestibularis – это центральные отростки нейронов ganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуют nn.ampullares anterior, posterior et lateralis, n.utricularis, n.utriculoampullaris et n.saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте. Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут от nucleus solivatorius inferior ромбовидной ямки в составе n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), а далее в его ветви – n.tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна. Симпатическая – по перивазальным сплетениям, в основном из n.vertebralis, отходящего от ganglion cervicale inferius симпатического ствола | ||||
| ГОЛОВНОЙ МОЗГ | |||
| артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация |
| · ветвями a.carotis interna: a.cerebri anterior (с одноименной артерией противоположной стороны соединяется при помощи a.communicans anterior), a.cerebri media, a.chorioidea, a.communicans posterior · ветвями a.vertebralis:a.cerebellaris posterior inferior · ветвями a.basilaris: a.cerebellares anteriores inferiorеs, aa. pontis, a.cerebellaris superior, a.cerebri posterior, a.mesencephalici, в которую впадает a.communicans posterior, в результате чего образуется circulus arteriosus cerebri. | Вены головного подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены – в sinus sagitalis superior, sinus sphenoparietalis, sinus cavernosus, sinus transversus Глубокие вены собираются в vena cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух v.v.cerebri internae. | Лимфатических капилляров в головном мозге и его оболочках нет. | ___ |
| ОРГАНЫГРУДНОЙ ПОЛОСТИ | |||||||||||
| орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | |||||||
| легкие | 1. трофические сосуды – rr.broncheales (из aorta thoracica и a.thoracica interna)– сосуды большого круга кровообращения. 2. функциональные – сосуды малого круга кровообращения, начиная с truncus pulmonalis. Дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса. Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы. | По одноименным венам в v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior. А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения. | В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister | Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus. Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus. Все нервы идут по бронхам, образуя переднее и заднее сплетения. | |||||||
| Вилочковая железа | Rr.thymici, которые идут из нескольких источников: · a.thoracica interna (ветвь a.subclavia) · truncus brachiocephalicus · arcus aortae | Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae | В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister | Соматическая чувствительная – ветвями шейного отдела n.vagus и в составе ветвей шейных спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей шейного отдела n.vagus. Симпатическая – от нижнего шейного и верхнего грудного узлов truncus sympathicus. | |||||||
| Перикард | · A.pericardiacophrenica из a.thoracica interna (ветвь a.subclavia) · Rr. pericardiacae из aorta thoracica | По одноименным венам в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior. | В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores. | Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus, ветвями n.phrenicus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus. Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus. | |||||||
| Орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | |||||||
| сердце | A.coronaria dextra – к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы. A.coronaria sinistra – к остальным отделам сердца. | · Vv.cordis magna, media et parva, v.obliqua atrii sinistri et v.posterior ventriculi sinistri –впадают в sinus coronarius, который открывается в правое предсердие · Vv.cordis anteriores – впадают самостоятельно в правое предсердие · Vv.cordis minimae – впадают во все камеры сердца | В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору: · по правому – до лимфоузла, залегающего на передней поверхности дуги аорты, а затем в nodi lymphatici mediastinales anteriores · по левому – до лимфоузла на задней поверхности дуги аорты, а далее в nodi lymphatici tracheobronchiales | Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus. Симпатическая – из truncus sympathicus: · от шейных узлов: n.cardiacus superior (от верхнего), n.cardiacus medius (от среднего) и n.cardiacus inferior (от нижнего) · от верхних грудных узлов – nn.cardiaci thoracicae Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения. | |||||||
| Клетчатка средостения | Rr.mediostinales: · к переднему средостению – из a.thoracica interna · к заднему средостению – из aorta thoracica | По одноименным венам: · от переднего средостения – в v.brachiocephalica · от заднего средостения – в v.azygos и v.hemiazygos | В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister | Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей грудных спинномозговых нервов. | |||||||
| Орган | артериальный приток | венозный отток | лимфоотток | иннервация | |||||||
| пищевод | Rr.esophageales, которые идут из нескольких источников: · к шейной части – из a.thyreoidea inferior (ветвь truncus thyrocervicalis) · к грудной части – из aorta thoracica · к брюшной части – из a.gastrica sinistra (ветвь truncus coeliacus) | Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает: · из шейной части – в v.brachiocephalica – корень v.cava superior · из грудной части – в v.azygos et hemiazygos – притоки v.cava superior · из брюшной части – в v.gastrica sinistra – приток v.portae Plexus venosus esophagealis является порто-кавальным анастомозом. | · от шейной части – в nodi lymphatici cervicales laterales profundi · от грудной части – в nodi lymphatici prevertebrales et mediastinales posteriores. · от брюшной части – в nodi lymphatici gastrici sinistri (annulus lymphaticus cardii) Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus | Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей грудного и брюшного отделов n.vagus. Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus и из грудного аортального сплетения. В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus. | |||||||
| ОРГАНЫБРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА | |||||||||||
| желудок | · a.gastrica sinistra (из truncus coeliacus) et a.gastrica dextra (из a.hepatica propria) – анастомозируют на малой кривизне желудка · a.gastroepiploica sinistra (из a.lienalis) et a.gastroepiploica dextra (из a.gastroduodenalis) – анастомозируют на большой кривизне желудка · aa.gastricae breves (из a.lienalis) | По одноименным венам в систему v.portae | Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales | Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – rr.gastrici anteriores et posteriores – ветви брюшного отдела n.vagus. Симпатическая – от узлов чревного сплетения. В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus. | |||||||