У большинства животных при острой бронхопневмонии находят бледность слизистых оболочек, истощение, уплотнение легочной ткани, особенно в области передних долей, иногда ателектазы, гиперемию верхних дыхательных путей; в бронхах и чаще в бронхиолах — слизистую, легко выдавливаемую массу.
Иногда отмечается катаральное состояние желудка и кишечника.
При подостром течении бронхопневмонии находят изменения в верхних дыхательных путях (ринит) и бронхах (бронхит). Легкие имеют пеструю окраску. Очаги поражения плотные. Наиболее часто поражены средние и передние участки диафрагмальных долей. На разрезе легких из бронхов выдавливаются тягучая слизь или творожистые беловатые массы; слизистая оболочка бронхов гиперемирована и отечна. Средостенные и бронхиальные лимфатические узлы увеличены, отечны; на разрезе — точечные кровоизлияния.
В ряде случаев имеются признаки плеврита в виде фибринозных наложений на листках плевры и наличия соломенно-желтой или мутно-желтоватой жидкости в плевральной полости.
Сердечная мышца матовая. Печень увеличена в объеме, желчный пузырь наполнен густой желчью.
В случае хронической бронхопневмонии участки легких имеют пеструю окраску (красноватую, желтоватую, бурую). На разрезе можно видеть неровную поверхность с беловатыми перегородками между дольками. У поросят в легких находят гнойные инкапсулированные очаги, уплотнения, пневмосклероз и даже петрифицированные очаги. Нередко у животных находят слипчивый плеврит, сращение плевры (костальной с
пульмональной) [4].
Средостенные и бронхиальные лимфатические узлы увеличены, темного цвета, без признаков точечных кровоизлияний.
Сердечная сорочка наполнена мутноватой жидкостью или сращена с сердечной мышцей. Сердце расширено. Возможны изменения, свойственные хроническому гастроэнтериту.
Диагноз заболевания
Диагноз на бронхопневмонию проводят комплексно с использованием данных анамнеза, клинических и специальных методов исследования (бактериологических, вирусологических, паразитологических, патоморфологических и др.).
Гематологическими методами исследований при бронхопневмонии выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфоцитопению, эозинопению, моноцитоз, ускоренную СОЭ, снижение резервной щелочности, уменьшение каталазной активности эритроцитов, относительное снижение альбуминовой фракции сыворотки крови и увеличение глобулиновых фракций белков, падение степени насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом.
Наиболее объективный и точный метод диагностики - выборочное рентгеновское исследование. В начальных стадиях рентгенологически в верхушечных и сердечных долях легких обнаруживают гомогенные очажки затенения с неровными контурами, размытость легочного поля в краниальных участках легких, завуалированность передней границы сердца [5].
В отдельных случаях для уточнения диагноза проводят биопсию из пораженных участков легких, бронхографию, исследование трахеальной слизи, носового истечения и применяют другие методы исследования.
Дифференциальный диагноз. Следует иметь ввиду бронхопневмонии при инфекционных и инвазионных процессах, а также крупозную, ателектатическую, метастатическую и гипостатическую пневмонию. Для исключения инфекционных болезней, в лабораторию направляют материал от больных животных, не подвергающихся лечению антимикробными средствами, или от 2-3 животных, убитых с диагностической целью или павших.
Прогноз. При острой форме бронхопневмонии прогноз будет благоприятным при правильно организованном содержании и лечении; при подострой форме прогноз осторожный, а при хронической – неблагоприятный, так как в легочной ткани могут отмечаться необратимые деструктивные изменения.
Лечение заболевания
Терапия бронхопневмонии наиболее эффективна в начальный период, когда процесс носит серозно-катаральный характер. Больных освобождают от работы; им предоставляют покой в светлом, читом, хорошо вентилируемом помещении с постоянной температурой. Летом больных животных желательно держать на открытом воздухе под навесом, оберегать от ветра, солнцепека, дождя и пыли. Ослабевших крупных животных помещают в поддерживающий аппарат.
Свиней кормят молоком, обратом, болтушкой из отрубей и муки.
У животных постоянно должна быть чистая теплая вода.
С самого начала лечения желательно применять антибиотики и противомикробные препараты. Курс антибиотикотерапии должен быть не менее 3-5 дней, при хроническом - не менее 7 дней. Желательно назначать антибиотики пролонгированного действия. Подбор антибиотиков или других антимикробных средств проводят с учетом чувствительности к ним легочной микрофлоры или лечебному эффекту. При пневмониях наиболее эффективными являются полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, оксациллин, ампиокс и др.). Эти антибиотики мало токсичны и хорошо переносятся даже в превышающих дозах большинства животных.
Из группы антибиотиков-аминогликозидов эффективными являются препараты третьего поколения: тобрамицин, амикацин и др. Что касается гентамицина, канамицина, мономицина, неомицина, входящих в группу антибиотиков-аминогликозидов, то их эффективность при пневмониях невелика.
Близко по эффективности к полусинтетическим пенициллинам стоят цефалоспорины (цефалоспорин, цефалоридин, цефазолин и др.).
В качестве резервных антибиотиков следует рассматривать тетрациклины. Эти средства обладают действием против внутриклеточных возбудителей и форм грамотрицательных бактерий, резистентных к другим антибиотикам [6].
Из группы антибиотиков-макролидов показаны тилозин, фрадизин, доксицилин и др. Из противомикробных средств применяются: фторхинолоны: энрофлоксацин, левофлоксацин и др.; сульфаниламидные препараты: сульфаниламид, бисептол и др. Также рекомендованы комплексные противомикробные препараты: продоцин, уросфеникол, терфумен и др.
Хорошие результаты получены от растворов антибиотиков, введенных в расселенном виде с помощью трабронхиального пульверизатора. Антибиотики в этом случае применяют раз в сутки через 1-3 дня в дозах, назначаемых для внутримышечного введения. Рекомендуется вводить растворы антибиотиков внутритрахеально раз в сутки; всего 2-4 инъекции на курс лечения.
При бронхопневмонии вирусной этиологии (парагрипп-3, ИРТ и др.) назначают противовирусные препараты: миксоферон, неоферон, фоспренил, ремантадин, бонафтон, арбидол, интерферон.
При бронхопневмонии грибкового происхождения вводят нистатин, амфоглюкамин, микогептин и др. Восстановление дренажной функции бронхов достигается назначением бронхолитических (эуфиллин, теофиллин, папаверин, солутан и др.), отхаркивающих (бромгекседин), муколистических средств (мукалтин, натрия гидрокарбонат), проведением паровой ингаляции. Хорошее действие оказывает паровая ингаляция с препаратом АСД-2, почками березы, корнями девясила, цветками липы, листьями эвкалипта.
Для поддержания нормальной работы сердца используют коразол, кордиамин, кофеина бензоат натрия, камфору. Также по показаниям возможно применение сердечных гликозидов. При угрожающих явлениях гипоксемии резкой сердечной недостаточности прибегают к подкожному введению кислорода.
Из средств, повышающих защитную функцию эпителия респираторных органов, назначают внутрь аскорбиновую кислоту, витамин А, рутин, витамины группы В, кокарбокслаза, витамин Е и Д.
Когда расстройства многих систем организма свидетельствует о нарушении центральной нервной регуляции, оказывается полезной новокаиновая блокада звездчатого или нижнего шейного узла.
Обязательна гипосенсибилизирующая (антигистаминная) терапия: кальция глюконат, натрия тиосульфат 30%-ный внутривенно, супрастин, пипольфен, тавегил и др. При тяжело протекающей бронхопневмонии антигистаминный эффект можно усилить назначением гормональных препаратов: преднизолон, гидрокартизон, дексометазон, кеналог-40.
При сильном болезненном кашле назначают противокашлевые ненаркотические средства: бронхолитин, глаувент, либексин, тусупрекс, фалиминт и др.
В качестве жаропонижающих, анальгезирующих и противовоспалительных средств применяют: ацетилсалициловую кислоту, баралгин, ортофен, парацетамол и др.
В комплексе с антимикробными средствами используют протеолитические ферменты и вещества, расширяющие просвет бронхов и разжижающие сгустки слизи, которая там скапливается. К таким препаратам относятся трипсин, трипсиноген, пепсин, лизоцим, рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза.
Для повышения иммунитета рекомендуется назначать иммуномодуляторы: натрия нуклеинат, метилурацил, достим, калия оротат и др.
В период снижения температуры и начавшегося рассасывания экссудата значительно ускоряет выздоровление диатермия легких в области фокусов поражения, облучения грудной клетки лампами соллюкс и ультрафиолетовыми лучами ежедневно по 15-30 минут, курсом в 6-10 дней. В это время показаны рассасывающие (йодистый калий, йод-ионофорез), мочегонные средства.
Шаблонное лечение бронхопневмонии не допустимо. Оно должно сообразовываться с состоянием больного, его реактивностью и особенностями течения бронхопневмонии.
Сельскохозяйственных животных-хроников, а также со сливными прогрессирующими гнойно-некротическими очагами в легких, как правило, не лечат.