Рекомендации по устранению проблем, связанных с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

План

1. Главные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

2. Рекомендации по устранению проблем, связанных с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

3. Тестовый контроль.

Главные проблемы и потребности гериатрических пациентов с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

С возрастом риск получить заболевание ЦНС заметно возрастает. 50% всех заболеваний пациентов старше 65 лет связано с неврологическими расстройствами. Это обусловлено дегенеративными изменениями в клетках мозга, изменениями гормонального фона, атрофическими явлениями в костных и мышечных тканях.

Наиболее встречающиеся заболевания нервной системы у пожилых людей:

1) Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое нейродегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. При диагностике паркинсонизма выделяют тетраду симптомов, которые могут возникать по отдельности либо в совокупности:

Ø тремор — дрожание конечностей;

Ø ригидность — мышечная слабость;

Ø гипокинезия — снижение подвижности;

Ø снижение постурального контроля — нарушение равновесия и контроля положения тела в пространстве.

2) Болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция — это серьезное нейродегенеративное заболевание, которому подвержены пациенты в возрастной группе от 50 лет. Патология характеризуется прогрессирующим снижением интеллектуальных способностей, нарушением памяти и изменением личности. Общие признаки Альцгеймера на ранней стадии:

Ø потеря ощущения времени;

Ø сложности в выполнении действий, привычных ранее;

Ø снижение концентрации внимания;

Ø ухудшение памяти;

Ø затруднение пространственной ориентации;

Ø трудности в подборе слов;

Ø раздражительность;

3) Остеохондроз. Возрастные патологические изменения костной и хрящевой структуры приводят к нестабильности позвоночника. Это часто сопровождается ущемлением корешка спинномозгового нерва. Пожилой человек может испытывать сильные боли не только в спине. Проявления остеохондроза часто путают с заболеванием верхних и нижних конечностей и внутренних органов.

4) Проблема бессонницы. Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них меняется режим сна. Часто употребляемые больными в этом случае снотворные препараты могут быстро вызвать привыкание. Кроме того, на фоне приёма снотворных средств могут появиться слабость, головные боли, ощущение утренней «разбитости», запоры.

Наиболее встречающиеся заболевания органов чувств у пожилых людей:

Ø Глаукома — это группа хронических дистрофических заболеваний глаза, при которых ведущий симптом — повышение внутриглазного давления (ВГД) с последующим развитием типичных дефектов поля зрения и атрофией зрительного нерва.

Ø Катаракта — помутнение хрусталика. У 60-90% людей, достигших 60 лет, встречается катаракта в разной степени выраженности.

Ø Сужение внутреннего слухового отверстия, обызвествление сочленений слуховых косточек, снижение амплитуды движений барабанной перепонки. Снижение порога восприятия звуков. Результатом этого является формирование «стареющего уха», проявлением которого является снижение слуха.

Рекомендации по устранению проблем, связанных с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы неврологических заболеваний:

Ø контроль артериального давления;

Ø контроль уровня сахара в крови;

Ø понижение уровня холестерина;

Ø отказ от вредных привычек.

Лечение болезни Альцгеймера:

Ø Эффективность лечения зависит от длительности приема медикаментов - Антихолинэстеразные средства или ингибиторы холинэстеразы, мемантин, транквилизаторы, нейролептики, противосудорожные пр-ты, ноотропы и стимуляторы регенерации тканей.

Ø Психотерапия - Методы психотерапии направлены на снижение тревожности и агрессивности, улучшение мышления. Они не предназначены для улучшения клинических показателей.

Ø Питание - Их рацион должен состоять из следующих продуктов: индейка и рыба; брокколи; шпинат; орехи; фасоль; Макароны из твердых сортов пшеницы; бобовые; зерновые культуры (пшено, гречка); цельнозерновой хлеб; зеленые овощи; оливковое масло; морские водоросли; фрукты всех цветов.

При изменениях органа слуха - Основная задача – предотвращение или замедление прогрессирования процесса. Назначают: АТФ; витамины А,В,Е; массаж шейных мышц, физлечение; лечение атеросклероза, АГ.

Консервативное лечение глаукомы складывается из:

Ø снижающей ВГД терапии (местной и общей);

Ø улучшения кровообращения и обменных процессов в зрительном нерве и других тканях глаза.

В начальной стадии катаракты применяется медикаментозное лечение — глазные капли, содержащие витамины В, С, Е, цистеин, йодистый калий, АТФ, глюкозу, никотиновую кислоту, квинакс, сэнкаталин, вицеин, витайодуроль 3 раза в день. Помутнение центральных участков хрусталика, снижение остроты зрения до 0,3 и менее, утрата зрительной работоспособности требует оперативного лечения.

Тестовый контроль.

1) Один из симптомов болезни Паркинсона:

· Потеря Ощущения времени

· Трудности в подборе слов

· Тремор конечностей