Доброго дня, дорогие друзья! В этом уроке мы затронем важнейшую тему. Что из препаратов, которые нам предлагает неврология, как наука, на самом деле работает и что из зеленого сырья способно нам помочь в восстановлении головного мозга, в улучшении свойств нашей памяти, в защите от инсульта, от снижения памяти.
Доказательная медицина доказывает, что многие разрекламированные недостаточно эффективны, а порой и вообще неэффективны. Это первое, что следует помнить.
Есть специальные ресурсы, посвященные доказательной медицине. Всю информацию вы можете посмотреть.
В нашем организме есть барьеры, есть гематоэнцефалический барьер. Он защищает наш головной мозг от попадания в него всех инородных веществ, которые могут циркулировать в крови.
Большинство препаратов гематоэнцефалический барьер не пропускает, в том числе большинство препаратов используемых до сих пор в отечественной неврологии. Есть точно такой-же барьер, который защищает нашу кровь от всасывания через кишечник всевозможных инородных веществ, даже если эти вещества призваны нести нам пользу.
В любом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, стоит внимательно почитать аннотации. Стоит помнить об осторожности, я вам здесь расскажу о всем этом в целях ознакомления, а не рекламы.
В 2007 году Российская Академия Наук проводила заседания посвященные тематике неврологических средств. По данным этого заседания всё, что я укажу ниже вошло в список неэффективных.
Итак друзья, давайте приступим:
№1
Первое с чего мы начнем, это препарат под названием Аминалон. Аминалон представляем собой гамма-аминомасляную кислоту. Это нейромедиатор — внутренний гормон который нашими нервными клетками (нейронами) используется для передачи возбуждения, от одного синуса к другому, для передачи информации.
В общем-то Аминалон призван помочь восстановиться после инсульта, при снижении памяти, при энцефалопатии. К сожалению, в чистом виде настоящая гамма-аминомасляная кислота не проходит через гематоэнцефалический барьер. Эффективен ли препарат?! Большой вопрос!
По данным независимых исследований препарат полностью бесполезен. Есть препараты эффективность которых доказана:
Гамма-пентин
Прегабалин
№2
Далее, популярная у нас в народе, среди неврологов и среди пациентов Пикамилон (Пикамилоновая кислота). Этот препарат представляет собой гибрид из гамма-аминомасляной кислоты и никотиновой кислоты, которая расширяет сосуды, а значит способна написать наш головной мозг. К сожалению, данный препарат признан фальсификатом и исключен из списка биологически активных добавок (бадов).
Напомню, что основное отличие бада от лекарства заключается в том, что производитель не несет никакой ответственности за содержание активного начала, за концентрацию его, оно может даже отсутствовать. Если вспомнить, что в отношении бадов проводятся очень сомнительные исследования, то всё станет ясно.
№3
Глиатилин — потенциально эффективный, как заявлено в исследовании, препарат для лечения синдрома Альцгеймера и множества других проблем. Надежных данных по его эффективности нет. Он не попал даже в список биологически активных добавок.
№4
Глицин — один из популярнейших препаратов в народе, который специалисты раздают налево и направо. Его назначают и при головных болях, и при переутомлении, и при чем их только не назначают, как “всемогущую” аскорбиновую кислоту.
Якобы это ноотроп, якобы это нейропротектор, якобы для повышения умственной способности и для реабилитации после инсульта. Звучит привлекательно, не так ли?
По сути, глицин представляет собой самую простую аминокислоту, которая тоже является нейромедиатором. К сожалению, нейромедиаторы не проникают сквозь кишечник в кровь, не проникает в мозг, а значит Глицин — просто добавка.
Препарат является безопасным, но полностью бесполезен.
№5
Болюсы Хуато — еще один популярнейший (якобы) препарат. А состав какой, послушайте:
Сафора
Дудник
Женьшень
Любисток
Дереза
Афеапагон
Горечавка
Хорошие травы, сильные травы — классика китайской медицины. К сожалению второй компонент данного препарата сводит на нет все плюсы первого. Вторым компонентом идет активированный уголь.
Если мы вспомним то, что активированный уголь является сорбентом, он поглощает в себя все, что соприкасается с ним, то станет понятно, что как только оболочка болюса растворилась у нас в кишечнике — все полезные вещества поглощаются активированным углем и выводятся в неизменном виде через наш кишечник.
№6
Инстенон — ангиопротектор для лечения постинсультных проблем и деменция. К сожалению, исследование фармакокинетики того, что происходит с данным препаратом, не проводились вообще. Задумайтесь, ведь этим препаратом пытаются лечить постинсультное состояние.
№7
Кавинтон — еще один древнерусский, бородатый старенький препарат, якобы нейро- и ангиопротектор для борьбы с инсультом, с деменцией, с множественными расстройствами. Он якобы улучшает состояние людей с атеросклерозом головного мозга, с энцефалопатией и т.д. и т.п. Препарат не исследовался, доказательств эффективности нет. Польза для лечения инсульта и деменции опровергнута. Принимать его или нет, выводы делайте сами.
№8
Когитум — представляет из себя ацетиламиноянтарную кислоту, популярную у нас в народе добавку. Когда-то, когда ее выводили на рынок, была даже целая легенда о том, что во времена Великой Отечественной Войны спецслужбам выдавали янтарную кислоту для того, чтобы они лучше ловили фашистских диверсантов. Сказка!
Можно скушать одну таблетку янтарной кислоты, можно скушать десять таблеток, можно скушать пятьдесят таблеток. Никакого воздействия на свой организм, за исключением жжения в желудке вызванного тем, что это всё таки кислота, вы не обнаружите. Механизм действия неизвестен, действующее вещество никак не исследовано.
№9
Кортексин — нейропротектор для лечения энцефалопатии, инсультов, энцефалитов и т.д. Представляет из себя вариант церебролизина (экстракта мозгов свиней и быков). Убили свинью, взяли её мозги, разрыхлили их, разложили их на аминокислоты. Далее все это предлагается нам и нашим детям стать такими же умными, как хрюшки. Если вам нравится кушать мозги хрюшек, наверное лучше жаренными, как это принято в деревнях.
№10
Мексидол — антиоксидант, мембранопротектор. Применяется этот препарат при черепно-мозговых травмах, при энцефалопатиях, при вегетососудистых дистониях, при расстройствах, при астениях и т.д.
В его основе лежит измененная молекула витамина B6, нормальных исследований нет. Этот витамин действительно работает, но как и другие витамины лучше действует в капельной форме. Переплачивать или нет — решать вам.
№11
Милдронат — ангиопротектор. Назначают при инсульте, назначают при инфаркте. При чем только не назначают. Он включен в список запрещенных допингов, нет доказательств эффективности. В список запрещенных допингов его включили до кучи, абы чего не было. Между прочим, данный препарат производится в Латвии, где он пятикратно признан товаром года на экспорт. Весь экспорт осуществляется ни в Швейцарию, ни Америку, ни в другие развитые страны, а угадайте куда и к кому. Кушать или нет, решайте сами.
№12
Нооклерин — отечественный ноотроп абсолютно без каких либо исследований.
№13
Тонокан — еще один популярный препарат, который вам обязательно назначит невролог при жалобах на снижение памяти. Якобы содержит гомеопатические дозировки листа дерева гингко. Гингколиды и глобалиды, придуманные специально для этого препарата не имеют никакого механизма действия. Назначают при головокружениях, ухудшении памяти, слуха, зрения. При чем только не назначают!
Я верю в то, что лист дерева гинкго способен помочь человеку, если это активный лист правильного дерева гингко, не выращенный в Крыму, не купленный на плантации у китайцев и фермерами возле нижнего Новгорода. К сожалению, в бад попадает непонятное сырье.
Давайте теперь кратко поговорим про те немногие препараты, которые способны оказать нам помощь. Прежде всего, друзья, я хочу рассказать про то, что практически все средства не рекомендуется использовать при беременности и при кормлении грудью.
У многих средств есть особенности взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Поэтому всегда стоит сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Практически все средства действующие на головной мозг способны вызвать нарушение сна, повысить активность, если они принимаются ближе к вечеру. Прием таких препаратов осуществляется сутра и в обед.
У каждого препарата есть своя рекомендованная дозировка и именно на ней стоит ориентироваться. Стоит также помнить, что лучше не мешать препараты в одну кучу, избегать так называемых “лекарственных коктейлей” из-за непредсказуемости их эффекта.
Принимать ноотропы следует не дольше месяца, после этого делать равноценный перерыв.
Вот те немногие средства, которые я могу порекомендовать, как действительно оказывающие воздействие на наш мозг, действительно улучшающие внимание, концентрацию и память.
№1
Пантогам — ноотроп, противосудорожное средство. Повышает устойчивость мозга к гипоксии (а значит — к инсульту) и воздействию токсических веществ. Стимулирует анаболические процессы в нейронах. Сочетает умеренное седативное воздействие с мягким стимулирующим эффектом. Активизирует умственную и физическую способности, а также улучшает синтез гамма-аминомасляной кислоты. При хронической алкогольной интоксикации помогает завязать с пагубной привычкой. Применяется при массе проблем с головным мозгом (успеваемость, память, экстрапирамидные расстройства), помогает при нервных тиках и дрожании, при психоэмоциональных перегрузках, при задержке психомоторного развития.
Применять препарат можно с трехлетнего возраста. Дозировка для взрослых 0.25-1 г, у детей дозировка согласовывается с врачом.
№2
Фенибут позитивно влияет на метаболические процессы обмена веществ в нервных клетках головного мозга. Действующее вещество — гидрохлорид гамма-аминомасляной кислоты. Это измененная формула, которая все таки проникает через гематоэнцефалический барьер.
Этот препарат обладает ноотропной активностью, которая нормализует настроение. Используется при мягкой форме депрессии. Уменьшает беспокойство, напряжение, улучшает сон, используется в лечении неврозов. Данный препарат уменьшает проявления астении, не обладает противосудорожным воздействием.
С первых же дней терапии у пациентов улучшается память и концентрация. Препарат применяется при астенических состояниях, тревогах, беспокойствах, страхах, головокружении, болезни Миньера и в массе других случаев.
Препарат назначается в дозировке 250-500 мг для взрослых, для детей дозировка подбирается индивидуально. Курс лечения составляет 2-3 недели.
№3
И наконец еще один препарат — Фенотропил. Препарат используется как нейромодулятор, как ноотроп, как средство способствующее улучшению обучения, внимательности. Если предыдущий препарат улучшает усидчивость и вдумчивость, то фенотропил в первую очередь воздействует на идиоторную сферу, на полет воображения.
Препарат оказывает положительно воздействие на кровообращение головного мозга, повышает наш иммунитет, повышает устойчивость к холоду, повышает наше свойство видеть в темноте, улучшает периферийное зрение и имеет громадную массу других достоинств.
Применяется при различных заболеваниях головного мозга, особенно сосудистых. При беременности и кормлении грудью не рекомендован. Рекомендованная дозировка составляет 200-300 мг, желательно разбить на 2-3 приема. Данный препарат не рекомендуется применять перед сном ввиду его активирующего действия.
№4
Винпотропил представляет из себя винпоцетин и пирацетам — комбинированный препарат. Обладает свойствами характерными для улучшения мозгового кровообращения.
Препарат улучшает метаболизм в нашем головном мозге, увеличивает потребление глюкозы и кислорода тканями мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует запоминанию, облегчает процесс обучения.
Используется в лечении инсультов, для улучшения показателей памяти, для профилактики мигреней, гиперкинезов, для лечения головокружений.
Применяется по 1 таблетке 2-3 раза в день. Последний прием должен осуществляться не позднее, чем 4 часа до сна. Рекомендуемая длительность курса от двух недель до месяца.
Еще раз напомню, друзья мои, о необходимости проконсультироваться с неврологом, которому вы доверяете. Обязательно расскажите ему о возможных аллергиях, о других препаратах, которые вы возможно применяете, о состоянии ваших органов выведения (печень, почки).
Когда вы начнете принимать тот или иной ноотроп — обращайте внимание на свое состояние. Если вы стали обращать внимание на ухудшение состояния сна, если вы отмечаете раздражительность, вспыльчивость, либо какие-то другие несвойственные вам симптомы, сокращаете дозировку и исключаете вечерний прием. Если же негативное воздействие сохраняется — меняйте препарат.
Благо, что наша природа имеет в своем арсенале огромное количество элементов, которые могут поддержать наш мозг.