ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
ПМ.02. «Лечебная деятельность»
МДК.02.03. «Лечение пациентов детского возраста»
31.02.01. «Лечебное дело»
Студент(-ка): ________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Группа: _______________________________________________________________________________________________
Место практики: ___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Срок практики: _____________________________________________________________________________________
Общий руководитель: _____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Методический руководитель: ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
Непосредственный руководитель: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
2020 г.
График прохождения производственной практики
| № | Наименование отделения МО | Количество | |||
| Дней | Часов | ||||
| По плану | Фактически | По плану | Фактически | ||
| Процедурный кабинет | |||||
| Итого: |
График работы
| № | Дата | Место прохождения | Часы работы |
| 23.12.19. | Детское отделение ГБУ РС(Я) «Чурапчинская ЦРБ им. П.Н.Сокольникова» | 8:30-15:00 | |
| 24.12.19. | |||
| 25.12.19. | |||
| 26.12.19. | |||
| 27.12.19. | |||
| 28.12.19. |
Старшая м/с: _____________________________ /_______________________________________________________ /
Студент(-ка): _____________________________ /_______________________________________________________ /
Распорядок дня в детском отделении
ГБУ РС(Я) «Чурапчинская ЦРБ им. П.Н.Сокольникова»
| 7:00-7:30 | Подъём больных, процедуры |
| 7:30-8:00 | Туалет больных |
| 8:00-8:30 | Завтрак |
| 8:30-9:00 | Выполнение утренних назначений |
| 9:00-9:15 | Конференция медицинского персонала |
| 9:30-12:00 | Обход лечащего врача |
| 10:00-14:00 | Лечебно-диагностические процедуры |
| 12:00-13:00 | Обед |
| 14:00-16:00 | Тихий час |
| 16:00-16:30 | Полдник |
| 16:00-19:00 | Приём передач, свидание |
| 19:00-20:00 | Ужин |
| 20:00-22:00 | Выполнение вечерних назначений |
| 22:00-07:00 | Отбой |
|
|
| Дата | Содержание практики | Подпись и печать непосредственного руководителя | |||
| 23.12.19. | Прибыл в расположение детского отделения Чурапчинской центральной районной больницы. Отделение состояло из 6 палат, процедурного кабинета, технической комнаты, горшечной, ординаторской, поста м/с, раздаточной (буфета), кладовой, бельевой, душевой, комнаты персонала, раздевалки для медицинского персонала, раздевалки для пациентов, туалетной комнаты для пациентов, туалетной комнаты для медицинского персонала. Перешёл под непосредственное руководство ст/м/с. Был направлен ст/м/с в процедурный кабинет. Осуществлял сестринский уход в отделении и курировал пациентов одновременно. Выполнял назначения и указания ст/м/с. Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. Заполнил журналы процедурного кабинета. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалобы: снижение аппетита, плохой сон. Общее состояние: средней степени тяжести. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипы – сухие. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 24 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 90/60 мм.рт.ст.. Пульс: 84 удара в минуту. Температура тела: 36,5 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляций | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
| Заполнение документации | |||||
| 24.12.19. | Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. Заполнил медицинскую карту при приёме пациента. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалобы: снижение аппетита, плохой сон. Общее состояние: средней степени тяжести. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипы – сухие. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 26 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 100/60 мм.рт.ст.. Пульс: 82 удара в минуту. Температура тела: 36,5 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляции | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
| Заполнение документации | |||||
| 25.12.19. | Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалобы: снижение аппетита, плохой сон. Общее состояние: средней степени тяжести. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипы – сухие. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 24 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 100/60 мм.рт.ст.. Пульс: 82 удара в минуту. Температура тела: 36,3 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляций | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
| 26.12.19. | Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалобы: снижение аппетита, плохой сон. Общее состояние: средней степени тяжести. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипы – сухие. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 22 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 100/60 мм.рт.ст.. Пульс: 80 ударов в минуту. Температура тела: 36,6 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляций | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
| 27.12.19. | Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалобы: плохой сон. Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипы – сухие. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 22 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 100/60 мм.рт.ст.. Пульс: 78 ударов в минуту. Температура тела: 36,6 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляций | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
| 28.12.19. | Сестринский уход: Измерил АД и температуру тела 5 пациентов, пульс и ЧДД одного пациента. До и после каждой манипуляции надевал нестерильные и выкидывал использованные перчатки. Часто мыл руки на социальном и гигиеническом уровне. Использованный материал выкидывал в мусор соответствующего класса. Курация пациентов: Пациент №1. Жалоб нет. Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: чистые, обычной окраски. Слизистые: бледно-розовой окраски. Язык влажный, чистый. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Дыхание в лёгких везикулярное по всем полям. Хрипов нет. Перкуторно легочной звук. ЧДД: 22 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, ясные. АД: 100/60 мм.рт.ст.. Пульс: 76 ударов в минуту. Температура тела: 36,5 °C. Живот при пальпации не вздут. Печень не увеличена. Селезёнка не пальпируется. Перистальтика кишечника выслушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Стул оформленный, регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отёков нет. Положение активное. Нейроциркуляторных расстройств не выявлено. Режим – постельный. | ||||
| Итог дня | |||||
| № | Наименование манипуляций | Кол-во | |||
| Мытьё рук до и после манипуляции | |||||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | |||||
| Измерение давления | |||||
| Измерение температуры тела | |||||
| Измерение пульса | |||||
| Измерение частоты дыхательных движений | |||||
Сводная таблица манипуляций (общий итог)
|
|
|
|
| № | Наименование манипуляций | Кол-во |
| Мытьё рук до и после манипуляции | ||
| Натягивание нестерильных и снятие использованных перчаток | ||
| Измерение давления | ||
| Измерение температуры тела | ||
| Измерение пульса | ||
| Измерение частоты дыхательных движений | ||
| Заполнение документации |
Подпись непосредственного руководителя и печать ЛПУ