Промышленная токсикология





Наименование вещества (соединения) Основные физические свойства Пути поступлении вещества в организм Действие на организм ( признаки заболевания, отравления) Меры профилактики профзаболеваний (отравлений) на производстве Медосмотры Общие и специфические оздоровительные мероприятия
Предварительный (противопоказания к приему на работу) Периодический
острое хроническое (периодичность, врачи специалисты Лабораторно-инструментальные исследования
Органические растворители
Бензол Бесцветная жидкость со своеобразным резким запахом. Температура плавления = 5,5 °C, температура кипения = 80,1 °C, плотность = 0,879 г/см³, молярная масса = 78,11 г/моль. Подобно ненасыщенным углеводородам бензол горит сильно коптящим пламенем. С воздухом образует взрывоопасные смеси, хорошо смешивается с эфирами, бензином и другими органическими растворителями, с водой образует азеотропную смесь с температурой кипения 69,25 °C (91 % бензола). Растворимость в воде 1,79 г/л (при 25 °C). через легкие в виде паров, через неповрежденную кожу. Острое отравление сопровождается рядом характерных симптомов: головокружением и головной болью, тошнотой, рвотой, частым пульсом, падением давления, потерей сознания, судорогами. У человека резко меняется настроение: сильное возбуждение вдруг сменяется упадком сил и бездействием. В особенно тяжёлых случаях такая интоксикация может окончиться летальным исходом. наблюдается поражение кроветворной системы. При этом отмечается лейкопения, резкое сниже­ние эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитопения, снижение свертывае­мости крови. Поражение сосудов выражается в виде геморрагического синдрома (носовые и десневые кровотечения). Также поражаются нерв­ные клетки (богаты липоидами), наблюдается неврастенический синдром, диспепсические расстройства, нарушение менструального цикла. Технологические меры - замена бензола менее токсичнымирасврителями, например, толуолом, этиловым спиртом, герметизация производственного процесса и тд. Санитарно-технические меры - оборудование производственных помещений эффективной вентиляцией, тщательная уборка помещений и тд. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК. Содержание бензола в воздухе производственных помещений не должно превышать 5 мг/м . Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предваритель­ных и периодических медицинских осмотров. Анемии, нарушение функции печени, почек, заболевания нервной системы и др. служат противопоказаниями к работе с бензолом. 1) органические заболевания центральной нервной системы; 2) эпилепсия; 3) выраженные невротические состояния; 4) все болезни системы крови и вторичное малокровие (гемоглобин ниже 60%); 5) все виды геморрагического диатеза; 6) выраженные заболевания печени; 7) заболевания почек (нефрозонефрит). На работу, связанную с производством бензола, женщины не принимаются. Периодичность: в ЛПУ - 1 раз в год, год, в Центре про патологии - 1 раз в 3 года. Обязательный состав врачебной медицинской комиссии: терапевт, невропатолог. Обязательные исследования: общий анализ крови, ретикулоциты, тромбоциты. При остром отравлении применяется искусственное дыхание, кислород, сердечно-сосудистые средства. Основным методом лечения хронической интоксикации является своевременное прекращение контакта с бензолом. В качестве дезинтоксикационных средств используются гипосульфит натрия и глюкоза.   Патогенетическая терапия должна быть комплексной. Она включает общеукрепляющие средства, липотропные и седативные препараты, трансфузии крови и ее компонентов, витамины группы В, сосудоукрепляющие, кортикостероидные гормоны, пересадку костного мозга и в ряде случаев - спленэктомию. В начальный период заболевания можно рекомендовать лечебно-оздоровительные мероприятия: прогулки на воздухе, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение (Мацеста, Ессентуки), физиотерапевтические процедуры, соответствующую диету (полноценную в отношении белков и витаминов).  
Токсичные газообразные вещества
Окись углерода Монооксид углерода представляет собой бесцветный и не имеющий запаха газ, малорастворимый в воде. t пл. 205 °С, t кип. 191 °С критическая температура =140°С критическое давление = 35 атм.   растворимость СО в воде около 1:40 по объёму. Оксид углерода поступает в организм ингаляционным путем При остром отравлении и очень высокой концентрации СО отмечается потеря сознания, судороги и смерть (молниеносная фор­ма). В более легких случаях (замедленная форма) выделяют три степени тяжести клинической картины: I. Легкая степень. Сильная головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сердцебиение, одышка, тошнота, рвота. Наблюдается повы­шение давления, расширение зрачков, потеря ориентации во времени и пространстве, эйфория. Содержание НЬСО в крови 10-30 %. II. Средняя степень. Симптомы резко усиливаются, сознание затемнено, характерна выраженная сонливость, слабость, апатия. Кожные покро­вы и слизистые приобретают багровый оттенок, одышка усиливается, АД падает, развивается эйфория. Содержание НЬСО в крови 30-50 %. III. Тяжелая степень. Характерны потеря сознания, утрата рефлексов, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, судороги клонического и тонического характера, дыхание Чейн-Стокса. Содержание НЬСО в крови 50-70 %. При хроническом отравлении СО страдает преимущественно ЦНС, что проявляется головной болью, головокружениями, раздражительно­стью, бессонницей и тд. Также могут возникать тошнота, снижение аппе­тита, сердцебиения и др. 1. Технологические меры - обеспечение автоматизации и герметизации производственных процессов, не допускающих попадания СО в рабочую зону. 2. Санитарно-технические меры - прежде всего оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, установление систем контроля за содержанием газа в воздухе производственных помещений и тд. 3. Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК СО в воздухе производственных помещений (20 мг/м ). 4. Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказаниями для работы в данных условиях являются наличие выраженной вегетативно-сосудистой дисфункции и хронических заболеваний периферической нервной сис-темы. Периодичность:в ЛПУ - 1 раз в год, год, в Центре профпатологии - 1 раз в 3 года. Обязательный состав врачебной медицинской комиссии: терапевт, невропатолог, пульмонолога. У пациентов с отравлением угарным газом проводят следующие лабораторно-инструментальные исследования: Концентрация карбоксигемоглобина в артериальной или венозной крови. Патологической считается концентрация карбоксигемоглобина: у некурящих — более 5%, у курящих — более 10% от общего количества гемоглобина. Газовый состав артериальной крови. PaO2 при отравлении угарным газом остаётся нормальным, а SaO2 необходимо определять прямым методом, а не с помощью пульс-оксиметрии, которая часто выдаёт ложный результат. Рентгенография органов грудной клетки (для исключения токсического отёка лёгких). Кардиомониторирование. На ЭКГ обнаруживаются депрессия сегмента ST, отрицательные зубцы Т, нарушения проводимости, предсердные и желудочковые аритмии. В общем анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом влево. Часто имеется небольшая гипергликемия и глюкозурия. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа если пострадавший в сознании, его необходимо уложить, обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха (обмахивать газетой, включить вентилятор или кондиционер) если пострадавший без сознания, необходимо немедленно начать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание до приезда скорой помощи или до прихода в сознание.
Сернистый газ бесцветный газ с характерным резким запахом; плотн. 2,926 кг/м3. При норм. давлении С. д. сжижается при - 10,5 °С, а при обычной темп-ре жидкий SO2 можно получить под давлением 0,4 - 0,5 МПа. С. д. хорошо растворяется в воде Дыхательные пути, кожа. воспаление и даже ожог слизистых оболочек глаз, носоглотки, трахеи и бронхов. При этом нарастают одышка и цианоз, приступы сухого кашля, боль в носу, горле и груди. Появляются тошнота, затруднение глотания и речи, атония, рвота, часто с примесью крови, в легких определяются сухие и влажные хрипы, головная боль, головокружение и общая слабость. бронхиты и бронхиолиты, токсические пневмонии, острая эмфизема. При этом наблюдается расстройство сознания. Однако тяжелая форма отравления встречается редко, так как вдыхание большой концентрации сернистого газа вызывает рефлекторный спазм голосовой щели с ощущением удушья. Профилактика: герметизация производственного оборудования, эффективная вентиляция, улавливание С. а. из хвостовых и дымовых газов, индивидуальная защита органов дыхания (противогаз). В противопоказания к работе с SO2 рекомендуется внести хронические заболевания оргонов дыхания, почек, нервной и эндокринной систем, заболевания почек. Предварительные и периодические медицинские осмотры 1 раз в 24 месяца и стоматологом 1 раз в 6 месяцев Обязательный состав врачебной медицин-ской комиссии: терапевт, невропатолог, пульмо-нолога. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, рентген. На рентгенограмме органов грудной клетки - диффузные мелкоточечные инфильтраты в лёгких, признаки лёгочной гипертёнзии или отёка лёгких (в тяжёлых случаях). вывести пострадавшего на свежий воздух, промыть глаза и пополоскать горло водой или 2% раство­ром гидрокарбоната натрия, в нос закапать 0,5% раствор дикаина с адреналина гидрохлоридом,, внутрь дать кодеин или этилморфина гидрохлорид. При более тяжелых поражениях: в глаза закапать 0,25% раствор левомицетина и надеть темные очки, в нос ввести сосудосуживающие средства, продолжать полоскание носа и глотки 2% раствором гидрокарбоната натрия, затем ингаляции этим же раствором и аэрозолем раствора новокаина: при кашле применяют кодеин или этилморфина гидрохлорид, отхаркивающие средства (теп­лое молоко с боржомом или с содой и маслом), горчичники или банки на грудь.
Окислы азота ат. вес 14,0067; валентность от —3 до +5. Азот — бесцветный газ без запаха и вкуса, состоящий из двухатомных молекул (N2), химически малоактивен. В свободном виде азот составляет основную массу воздуха (78,09 об. %). В почве азот содержится в виде минеральных солей. Респираторный. удушье в связи с уменьшением парциального давления кислорода в легких, при этом проявляется наркотическое действие азота: общее возбуждение, расстройство координации движений,головокружение, автоматизм движений ( Хроническое отравление окислами азота развивается при длительном воздействии малых концентраций, проявляется головными болями, общей слабостью, зеленовато-желтым цветом кожи, зеленоватым налетом на слизистой полости рта, повышением свертываемости крови, наличием в крови метгемоглобина. 1. Санитарно-технические мероприятия - эффективная вентиляция, герметизация, проветривание выработок после взрывных работ (для оксидов азота). 2. Обеспеченность персонала химических объектов индивидуальными средствами защиты органов дыхания и инструктирование: их по правилам техники безопасности и поведения в случае аварии. 3. Лечебно-профилактические мероприятия - к работе с окислами азота и хлором не допускаются лица с хроническими заболеваниями органов дыхания. 4. Гигиеническое нормирование - ПДК для хлора в производственных помещениях составляет 1 мг/м , для окислов азота - 5 мг/м . хронические забо-левания оргонов дыхания, почек, нервной и эндо-кринной систем, заболевания почек. Предварительные и периодические меди-цинские осмотры 1 раз в 24 месяца и стоматологом 1 раз в 6 месяцев Обязательный состав врачебной медицин-ской комиссии: терапевт, невропатолог, пуль-мо-нолога. ОАК, ОАМ, биохимиче-ский анализ крови, рент-ген. При отравлении закисью или окисью азота пострадавшего выносят на свежий воздух, дают вдыхать карбоген, внутрь сердечные средства, вводят глюкозу внутривенно (20—30 мл 40% раствора), при необходимости — кровопускание.
Канцерогенны
Бензапирен (сажа) Желтые пластинки и иглы; Температура плавления: 179 °C; Температура кипения: 495 °C; Плотность: 1,24 г/см³; Растворимость: растворим в бензоле, толуоле, ксилоле; умеренно растворим ЕtОН, МеОН. ингаляционный, накожный, трансплацентарно. раздражение, воспаление слизистых оболочек зева, носоглотки, трахеи бронхов, а также легочных альвеол. бронхиальная астма , хронический бронхит: рак губы, языка, гортани, трахеи. современная вентиляция, СИЗ. З-я дыхательной системы хронические, частые распираторные з-я, аллергия в анамнезе. не реже 1 раза в год. Специалисты- терапевт, пульмонолог, дерматолог, окулист, лаборант. ОАК, Спирограмма, R-графия. витаминотерапия 2 раза в год, лечебно- профилактическое питание направленное на выведение бензопирена из организма-введение в рацион пектинов, клетчатки .Дыхательная гимнастика, физиотерапия. Сан.-кур. лечение.Сан- просвет работа. СИЗ.
Металлы и их соединения
Свинец Свинец имеет низкую теплопроводность, она составляет 35,1 Вт/(м·К), при температуре 0 °C. Металл мягкий, легко режется ножом. На поверхности покрыт толстой плёнкой оксидов, при разрезании открывается блестящая поверхность, которая на воздухе тускнеет. Температура плавления: 327,4 °C Температура кипения: 1740 °C с продуктами питания (от 40 до 70%), а также с питьевой водой, атмосферным воздухом, при курении, при случайном попадании в пищевод кусочков свинецсодержащей краски или загрязненной свинцом почвы.   головная боль, слабость, головокружение, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, потливость, слюнотечение, зуд, парестезии, тремор конечностей. Симптомы часто развиваются через 6 ч — 2 сут после отравления При вдыхании паров более выражена неврологическая симптоматика: бессонница, головная боль, атаксия, судороги, галлюцинации, психомоторное возбуждение •• При пероральном приёме — диспептические расстройства: жажда, отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея У детей в течение 1–5 дней — стойкая неукротимая рвота, атаксия, судороги, нарушения сознания. лёгкая и умеренная степень интоксикации •• Возможно возникновение миалгий, артралгий, парестезий, тремора конечностей, повышенной утомляемости, раздражительности, расстройств памяти, бессонницы •• Дискомфорт в области живота, рвота, снижение массы тела, гипотрофия мышц •• Возможно развитие почечной недостаточности.   замена свинца другими нетоксичными соединениями, запрещено изготовление и применение свинцовых белил. Вместо свинцовых подкладок в производстве напильников применяются подкладки из сплавов олова с цинком; запрещено применение глазури, содержащей свинец, максимальная механизация и герметизациияаппаратуры, усовершенствованию вентиляции. Санация полости рта, частое мытье рук, душ после работы, спецодежда, пользование респиратором.   1. Все болезни крови и вторичное малокровие (гемоглобин ниже 60%). 2. Клинически выраженные заболевания печени. 3. Нефриты, нефрозы и нефросклерозы. 4. Гипертоническая болезнь, эндартерииты и другие ангиодистонические синдромы с ангиоспастическими явлениями. 5. Язвенная болезнь. 6. Выраженные хронические колиты и энтероколиты. 7. Все органические заболевания центральной нервной системы. 8. Хронические и рецидивирующие заболевания периферической нервной системы. 9. Заболевания зрительного нерва и сетчатки. Глаукома. 10. Эпилепсия. 11. Психические заболевания. 12. Выраженные эндокринно-вегетативные заболевания.   терапевт, невропатолог, стоматолог, 1 раз в 6 мес крови на гемоглобин, лейкоциты, ретикулоциты, базофильно-зернистые эритроциты, СОЭ, общий анализ мочи и определение содержания свинца в моче.   В качестве дополнительного питания регулярное использование пектинсодержащих фруктовых и овощных соков, сырых овощей, фруктов, пищи с высоким содержанием железа, кальция, серы. Витамины группы В, особенно В6.  
Ртуть металл, представляющий собой жидкость с серебристым блеском. Температура плавления ртути – -38,9 °С; температура кипения – +356,6 °С. Ртуть легко растворяется в горячих концентрированных серной и азотной кислотах и почти не растворяется в воде, Обладает способностью растворять ряд металлов (золото, серебро, свинец, цинк). Пары ртути в 7 раз тяжелее воздуха, быстро распространяются по помещению, проникают во все трещины и щели. Вдыхание паров ртути - это основной путь попадания металлической ртути в организм. Около 80% вдыхаемых паров ртути поглощается легкими (альвеолами - легочными пузырьками). Поглощение металлической ртути через пищеварительный тракт незначительно. Также возможно проникновение металлической ртути под кожу в результате несчастного случая (напр., поломки термометра). включают раздражение легких (химическая пневмония), иногда приводящее к острому отеку легких. Также возможно вовлечение почек в реакцию организма. Тяжелое воспаление желудочно-кишечного тракта с последующим быстрым возникновением почечной недостаточности в результате некроза проксмальных извитых канальцев. В острых случаях возникает жар, воспаление подчелюстных лимфатических узлов и крайне зловонный запах изо рта. Также наблюдается периостит (воспаление надкостницы) в области зубных альвеол. Может наблюдаться синеватая кайма на деснах, окружающая зубы, в особенности, поблизости от инфицированных участков. К другим расстройствам относятся гастрит и гастродуоденит. Нервная система может быть вовлечена в реакцию на отравление ртутью как вместе с симптомами желудочно-кишечных расстройств, так и отдельно: а) тремор (дрожание) рук при выполнении произвольных точных движений, сходное с рассеянным склерозом б) паркинсонизм с тремором в состоянии покоя и сниженной двигательной функцией. Обычно одна из этих двух схем доминирует. Хроническое отравление ртутью обычно начинается в скрытой форме, что делает трудной раннюю диагностику начинающегося отравления. Основная мишень для поражения - нервная система. При хроническом ртутном отравлении преобладают симптомы пищеварительных и нервных расстройств, и, хотя первые начинают проявляться раньше, последние более типичны; могут присутствовать другие важные, но менее выраженные симптомы. Длительность периода всасывания ртути, предшествующего проявлению клинических симптомов, зависит от уровня поглощения и индивидуальных факторов. Хроническое отравление сопровождается легкой анемией, которая иногда предваряется полицитемией, вызванной повышенной активностью костного мозга. Также наблюдаются лимфоцитоз и эозинофилия. Следует предпринять усилия по замещению ртути на менее вредные вещества. Вентиляция - основная мера безопасности, и если она не соответствует требованиям, работников следует снабдить средствами защиты органов дыхания. В производственных условиях, насколько это возможно, ртуть следует держать в герметичных системах, Следовательно, важно предотвратить малейшее загрязнение рабочих поверхностей, они должны быть гладкими, неадсорбирующими и иметь слабый наклон в направлении коллектора или, при отсутствии этого, иметь металлическую решетку над желобом, заполненным водой, предназначенным для сбора отделившихся капель ртути, проходящих через решетку. Рабочие поверхности следует регулярно убирать и чистить и, в случае случайного загрязнения, капли ртути, собранные в водяную "ловушку", следует удалять с рабочего места как можно скорее. Рабочие места следует планировать таким образом, чтобы свести к минимуму число лиц, подвергающихся воздействию ртути. Необходимо использовать специальную защитную одежду и переодеваться по окончании смены. При использовании распылителей для окрашивания ртутьсодержащими красками необходимо пользоваться средствами защиты органов дыхания, а вентиляция должна соответствовать требованиям.     1. Органические заболевания центральной нервной системы, включая эпилепсию. 2. Психические заболевания (в т. ч. в стадии ремиссии) и психопатии. 3. Неврозы (неврастения, истерия, психостения). 4. Выраженная вегетативная дисфункция. 5. Заболевания эндокринных желез со стойкими нарушениями функции. 6. Болезни зубов и челюстей (гингивит, стоматит, периостит, периодонтит, альвеолярная пиорея). 7. Хронический колит, энтероколит. 8. Хронические заболевания печени. 9. Нефрит, нефроз, нефросклероз. 10. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. 11. Заболевания зрительного нерва, сетчатки и глаукома. 12. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции (аменорея, менофрагии и др.). Частота периодических медицинских осмотров (Приложение № 1, графа3, 4): 1 раз в год - в ЛПУ, 1 раз в 5 лет – в Центре профпатологии.   Обязательный состав врачебной комиссии (Приложение № 1, графа 5): a) невропатолог, б) терапевт, в) по показаниям – стоматолог. Данных лабораторных, инструментальных и функциональных исследований: а) общих: - общий анализ крови, - общий анализ мочи, - кровь на RW, - ЭКГ, - кал на яйца глистов, - рентгенография органов грудной полости; б) специальных: - определения ртути в моче, - ЭЭГ, - ЭМГ, - хронорефлексометрия, - динамометрия, - электронистагмометрия, - вестибуловегетативные реакции, При любых путях поступления яда в организм необходимо как можно раньше применить унитиол. Если препарат принят внутрь, необходимо промыть желудок с последующим введением взвеси активированного угля. Повторно промыть желудок через 10—15 мин. Можно промыть желудок также молоком, взвесью окиси магния (20 г/л воды). При отравлении препаратами ртути противопоказано введение внутрь хлорида натрия, кислот. Одновременно с назначением антидотов и промыванием желудка ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и добавлением 50 г активированного угля. При вдыхании паров ртути необходимо удалить пострадавшего из загрязненной атмосферы и создать условия покоя. Провести ингаляцию аэрозолем унитиола (5 мл 5% раствора 2 раза в день по 20 мин в течение 3—5 дней). При отсутствии унитиола вводят дикаптол (в 1-й день внутримышечно по 1 мл 4—6 раз, во 2—4-й — 3 раза, в 5—6-й— 1 раз). Для элиминации ртути из организма рекомендуют применять сукцимер (димеркаптоянтарную кислоту), который обладает высокими комплексообразующими свойствами.
Марганец Представляет собой твердый блестящий металл, по внешнему виду похожий на железо, легко окисляющийся на воздухе с образованием на поверхности тончайшей пленки, предохраняющей его от дальнейшего окисления. В свободном виде в природе не встречается. При температурах от комнатной и до 710°C устойчив Марганец проникает в организм через легкие, в меньшей степени - через желудочно-кишечный тракт и, возможно, через кожу. Накапливается в виде фосфата в легких, мозге, костях, печени, в стенках толстой кишки. Выделяется в основном с калом, отчасти с мочой. Острые отравления не характерны. Различают 3 стадии хронической интоксикации. I стадия - стадия функциональных нарушений. Жалобы на общую слабость, утомляемость, сонливость, потерю аппетита, диспепсические явления, умеренные головные боли, головокружения, иногда ломоту или парестезии в конечностях. Объективно: вегетативная дисфункция, нередко - с явлениями нейроциркуляторной дистонии по гипер- или гипотоническому типу на астеническом, реже - неврастеническом фоне; возможны симптомы дисфункции щитовидной железы и надпочечников (увеличение щитовидной железы, тахикардия, «глазные симптомы» - при отсутствии типичного тремора и иногда при парадоксальном нарастании массы тела); понижение потенции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин. В крови могут наблюдаться гиперглобулия, лимфоцитоз, моноцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. II стадия - стадия начальной токсической энцефалопатии - характеризуется появлением на вышеописанном фоне легкой органической симптоматики: «неподвижного взгляда» с редким миганием, расширенных глазных щелей, ослабления содружественных движений рук при ходьбе, небольшого повышения или неравномерности мышечного тонуса, ослабления или исчезновения брюшных рефлексов. В этой стадии могут быть более отчетливо выражены явления полиневрита. Иногда наблюдаются кризы диэнцефального характера. Интоксикация марганцем имеет неблагоприятное течение, склонна к прогрессированию даже после отстранения от контакта с ядом. III стадия так называемого «марганцевого паркинсонизма»: ясная гипо- или амимия, ригидность мускулатуры, замедленность движений, невнятная монотонная речь. 1. Технологические мероприятия - герметизация, механизация производственных процессов. 2. Санитарно-технические мероприятия играют ведущую роль. Необходимо устройство местной вытяжной вентиляции (например, над печами при плавке марганец-содержащих сталей) и общей приточно-вытяжной вентиляции. 3. Гигиеническое нормирование - ПДК для марганца составляет 0.3 мг/м 4. Лечебно-профилактические меры - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Регулярное использование дополнительного питания: пектинсодержащие сырые овощи, фрукты и соки, так как пектины - это природные комплексоны, выводящие из организма тяжелые металлы и другие токсичные вещества. хр. заболевания периферических нервов, •хр. бронхит, хр. пневмония, бронхиальная астма, •аллергические заболевания, •заболевания ЦНС. в медицинских осмотрах лиц, имеющих контакт с марганцем, обязательно участвуют: • невропатолог, • терапевт, • отоларинголог, • дерматолог. А) общих: общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, ЭКГ, кал на яйца глист, рентгенография органов грудной полости; б) специальных: определения марганца в крови, ЭЭГ, ЭМГ, хронорефлексометрия, топографическая альгезиометрия, динамометрия, электронистагмометрия, вестибуловегетативные реакции, адаптометрия темновая и световая, периметрия, функциональные пробы печени, хлориды, фосфор, бета-липопротеиды, фракции и суточная экскреция катехоламинов и др., На ранней стадии отравления марганцем лечение должно быть направлено на процессы дезинтоксикации: инъекции витаминов B1, В6, аскорбиновой кислоты, новокаин внутривенно, внутрь - аминалон, общеукрепляющее и курортное лечение. В течение года рекомендуется провести 2-3 курса антидотной терапии в виде вливания кальций-динатриевой соли ЭДТА (по общепринятой схеме). Во II-III стадии и в отдаленном периоде интоксикации показаны повторные курсы леводопы, мидантана, центральных холинолитиков и препаратов, улучшающих мозговой метаболизм и кровоснабжение (аминалон, ноотропил, рибоксин, церебролизин, анаболические гормоны).
Хром Хром - твердый, тяжелый, тугоплавкий металл. Чистый Хром пластичен. Кристаллизуется в объемноцентрированной решетке, а = 2,885Å (20 °С); при 1830 °С возможно превращение в модификацию с гранецентрированной решеткой, а = 3,69Å. Атомный радиус 1,27 Å; ионные радиусы Cr2+ 0,83Å, Cr3+ 0,64Å, Cr6+0,52 Å. Плотность 7,19 г/см3; tпл 1890 °С; tкип 2480 °С. Удельная теплоемкость 0,461 кдж/(кг•К) [0,11 кал/(г•°С)] (25°С); термический коэффициент линейного расширения 8,24•10-6 (при 20 °С); коэффициент теплопроводности 67 вт/(м•К) [0,16 кал/(см•сек•°С)] (20 °С); удельное электросопротивление 0,414 мком•м(20 °С); термический коэффициент электросопротивления в интервале 20-600 °С составляет 3,01•10-3. Хром антиферромагнитен, удельная магнитная восприимчивость 3,6•10-6. Твердость высокочистого Хрома по Бринеллю 7-9 Мн/м2 (70-90 кгс/см2).   В организм соединения хрома поступают с пищей, водой и воздухом. Всасывание хрома происходит преимущественно в тощей кишке, при этом не усвоенный хром выводится с калом. Усвоенный хром выводится из организма главным образом через почки (80%) и в меньшей степени через легкие, кожу и кишечник (около 19%). Биоусвояемость хрома из неорганических соединений в желудочно-кишечном тракте невысока, всего 0,5-1%, однако она возрастает до 20-25% при поступлении хрома в виде комплексных соединений (пиколинаты, аспарагинаты). Шестивалентный хром усваивается в 3-5 раз лучше, чем трехвалентный. Многочисленные диетические факторы влияют на биодоступность хрома. Так, абсорбция хрома возрастает при наличии оксалатов и снижается при дефиците железа. Острые интоксикации встречаются крайне редко (при очень высоких концентрациях пыли бихромата калия или других соединений хрома). Головокружение, озноб, раздражение слизистых, рвота, боли в животе, изменения со стороны почек, бронхит. Образование глубоких изъязвлений на коже («птичьи глазки») и на слизистой носовой перегородки в ее переднем части, перфорация носовой перегородки. Возможны (особенно при воздействии шестивалентного хрома) дерматиты аллергического характера, аллергическая ринопатия, бронхиальная астма. При большом стаже - развитие хронических атрофических ринофаринголарингитов, трахеобронхитов, пневмосклероза, эмфиземы легких. Часто наблюдаются гастриты, язвенная болезнь. Нарушения функции печени, микрогематурия, протеинурия, нерезкая анемия. При работе с хромом отмечается повышенная заболеваемость раком легкого, который чаще развивается на фоне хромового пневмосклероза. Применение эффективных местных вытяжных вентиляционных устройств, герметизация аппаратуры, автоматизация производственных процессов. При наличии пыли, содержащей хром, применение респираторов типа «Лепесток», шланговых противогазов, защита кожного покрова, соблюдение правил личной гигиены. Предварительные и профилактические медосмотры (1 раз в шесть месяцев) с участием отоларинголога и дерматолога. Предельно допустимая концентрация хрома в воздухе рабочих помещений — 0,01 мг/м3 (в пересчете на CrO3). 1. Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей 2. Аллергические заболевания, в т.ч. кожи 3. Хронические заболевания бронхолегочной системы с частыми обострениями 4. Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей) 5. Наличие опухолей любой локализации, даже в анамнезе     1 раз в год. Терапевт, отоларинголог, дерматовенеролог, окулист.   общий анализ крови ФВД   Лечение симптоматическое, зависит от преобладающей формы поражения. При поражении носовой перегородки рекомендуется смазывание слизистой оболочки носа ланолин-вазелиновой мазью, оливковым, облепиховым маслом. В случаях, протекающих с аллергическими проявлениями, проводят гипосенсибилизирующую терапию. При появлении признаков токсического воздействия необходимо рациональное трудоустройство, прекращение контакта с хромовыми соединениями
Бериллий светло-серого цвета с металлическим блеском. Молекулярная масса: 9,01 а.е.м. Температура плавления: 1285°C Температура кипения: 2470°C Растворимость: вода: не растворим плотн: 1,816 г/см3 Основной путь-ингаляционный. Алиментарным путем поступает незначительное количество. Общая слабость, головная боль, резкие боли в груди, кашель удушье, рвота, выраженный цианоз, тахикардия, гипотония. Легкие эмфизематозны. Сухие, единичные влажные хрипы. Дистрофия миокарда, падение артериального давления, тахикардия. Увеличение и болезненность печени. Нефропатия. Температура – 38-39 °С. В моче - бериллий. Течение волнообразное с периодами ухудшения Различают две формы: интерстициальную и гранулематозную. Трахеобронхит, бронхиолит, хроническая пневмония, эмфизема легких, бронхообструктивный синдром. При гранулематозном бериллиозе в процесс вовлекаются паренхиматозные органы. Нередко бериллиоз развивается при незначительном стаже работы с бериллием пли спустя много лет после прекращения контакта с ним. Тщательное удаление паров, пыли, металлического бериллия и всех его соединений в месте их образования. Герметизация оборудования, дистанционное управление. Тщательная очистка помещения от пыли бериллия. Средства индивидуальной защиты: спецодежда, респираторы, промышленные противогазы, перчатки, обувь. 1) хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов. 2) заболевания легких. 3) органические заболевания сердечно-сосудистой системы. 4) хронические заболевания печени и почек 5) органические заболевания центральной нервной системы; 6) поражение кожи - дерматиты, экзема; 7) поражение глаз - хроническое воспаление конъюнктивы, роговой оболочки, слезных путей. Производятся один раз в 12 месяцев при участии терапевта, рентгенолога, а по показаниям - дерматолога и отоларинголога исследование крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ. рентгенография легких. Спирография. Препараты: магний,стероиды, бронходилататоры, кардиотропные препараты, иммуностимуляторы Санаторно-курортное лечение на Южном берегу Крыма, в санаториях средней полосы. При бериллиевых язвах кожи, гранулемах, при внедрении в кожу частичек бериллия - хирургическое лечение.
                                         




©2015-2018 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!