1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.
Практическому занятию предшествует самостоятельная подготовка студентов по рекомендованной литературе и вопросам учебного задания на самоподготовку, которые преподаватель доводит до студентов на семинарском занятии.
Занятию предшествует изучение студентами теоретических вопросов, связанных с порядком оказания первой помощи на месте при чрезвычайных ситуациях.
Студент должен получить навык самостоятельной работы, самостоятельного поиска и анализа учебной информации, для дальнейшего изучения вопросов по оказанию первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
2. Методические указания студентам по реализации целевых установок подготовки к занятию.
При изучении учебных вопросов необходимо обратить внимание на алгоритм по проведению подробного осмотра пострадавшего с целью выявления травм различных локализации и источника наружного кровотечения. Затем отрабатываются отдельные действия по оказанию первой помощи (остановки наружного кровотечения, иммобилизация поврежденного сегмента конечности).
После выполнения студентами всего перечня практических действий проводится оценка качества выработанных.
3. Задачи на предстоящее занятие.
Для достижения целей практического занятия необходимо:
- Изучить методические указания для студентов;
- Изучить учебные вопросы по рекомендуемой литературе;
- Ответить на вопросы самоконтроля.
4. Вопросы и задачи для самоконтроля знаний.
4.1. Вопросы:
1. Перечислите последовательность действий по оценки наличия или отсутствия наружного кровотечения, травм различной локализации у пострадавшего (подробный осмотр пострадавшего).
2. Перечислите все возможные способы остановки наружного кровотечения.
3. Перечислите наиболее эффективные и доступные способы остановки наружного кровотечения.
4. Перечислите табельные средства, используемые для остановки наружного кровотечения.
5. Каковы особенности использования кровоостанавливающих турникетов.
6. Перечислите основные недостатки различных способов остановки наружного кровотечения.
7. Перечислите способы герметизации грудной клетки пострадавшего.
8. Какие осложнения могут возникнуть при наложении окклюзионной повязки на грудную клетку?
9. Перечислите основные правила выполнения иммобилизации поврежденной конечности.
10. Какими средствами осуществляется иммобилизация поврежденной конечности у пострадавшего?
4.2. Пример ситуационной задачи:
Чрезвычайная ситуация: взрыв самодельного взрывного устройства (поражающие элементы в виде металлических деталей различного размера) в месте массового скопления людей (рис. 1).
Особые обстоятельства: угроза повторного взрыва.
Количество пострадавших: не менее 2 человек.
Пострадавший № 1. Женщина средних лет, лежит на спине, в сознании. На передне-боковой поверхности груди в области III-IV ребер слева рана неправильной формы, при дыхательных движениях из раны происходит подсасывание воздуха. В области в/3 левого бедра рваная раны с признаками наружного кровотечения.
Пострадавший № 2. Женщина средних лет, с помощью окружающих смогла встать на ноги. Одежда в области нижних конечностей имеет множественные повреждения, промокла кровью (рис. 1). Предъявляет жалобы на боль в области в/3 левого бедра.
Задание:
1. Оценить обстановку.
2. Определить перечень и очередность оказания мероприятий первой помощи пострадавшим.
Алгоритм оказания первой помощи.
1. В начале необходимо оценить обстановку – понять, что произошло; определить количество пострадавших; наличие (отсутствие) рисков для пострадавших и лица (лиц), оказывающего первую помощь.
2. Принять решение – приступить к оказанию первой помощи самостоятельно или дождаться прибытия специальных служб (в этом случае необходимо набрать с мобильного телефона единый номер вызова экстренных служб – 112 и сообщить всю имеющуюся информацию о происшествии).
3. Если принято решение оказывать первую помощь на месте чрезвычайной ситуации необходимо определить пострадавшего, нуждающегося в первоочередном оказании помощи (пострадавший №1).
4. Далее устранить риски для пострадавшего (например, потушить одежду, извлечь пострадавшего из-под завала) и при необходимости переместить пострадавшего в безопасное место (при угрозе повторного взрыва).
5. Проверить у пострадавшего наличие сознания. Если сознание сохранено, приступить к обзорному осмотру пострадавшего для выявления угрожающих его жизни состояний (массивного наружного кровотечения, открытой раны груди и пр.).
6. Выполнить остановку наружного кровотечения наиболее простым и доступным в данной ситуации методом (осуществить прямое давление на рану), далее наложить давящую повязку на рану. После этого наложить окклюзионную повязку на рану груди.
7. После этого перейти к оказанию первой помощи пострадавшему №2. Наложить давящую повязку на рану в области левого бедра. При подозрении на перелом конечности – выполнить иммобилизацию конечности подручными средствами.
8. До прибытия бригады скорой медицинской помощи проводить оценку состояния пострадавших и если необходимо проводить дополнительные мероприятия.
Доцент кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф
Кандидат медицинских наук Н.Миняйлов
«___» _____________ 2017 г.