1. Галогенсодержащие соединения
Окислители
Кислоты и щелочи
Соединения тяжелых Ме
Группа фенола
2. Группа формальдегида
Красители
Группа спиртов
ПАВ
Препараты растительного или животного происхождения
Использование одного препарата быстро приводит к снижению резестентности.
Хорошо, когда происходит смена антисептиков.
Галогенсодержащие препараты
Особенность – наличие у хлорсодержащих средств дезодорирующего инсектоцидного, дегазирующее действия. Там где имеется дело с неприятными запахами, используют эти препараты. При контакте с ядами мы можем их нейтрализовать. Но препараты хлора вызывают коррозию Ме, обесцвечивание и разрушение тканей, в сухом виде эти препараты малоэффективны. Бактерицидный эффект мы получаем, когда в водных растворах высвобождается хлор и хлорноватистая кислота. В кислой или нейтральной среде хлорноватистая кислота распадается с образованием кислорода – обеспечивает дезодорирующий эффект. Хлор вызывает разрушение белка. Бактерии высоко чувствительны к хлор содержащим препараты, микобактерии туберкулеза менее чувствительны.
-хлоромин В
-хлоргекседин биглюконат (дибетан)
Хлоргекседина биглюконат 20% р-р
-0,5% раствор в 70% спирте (разбавление 1:40) – используют для обработки рук хирурга, инструментов или операционного поля
-0,05% водный раствор (разбавленный 1:400) – для обработки ран, ожоговых поверхностей, для промывания глаз
-0,5% водный раствор (разбавление 1:40) – для обработки корневых каналов
-0,05%-0,1% водный раствор препарата – при лечение кариеса, заболеваниях слизистой оболочки ПР, препятствует адсорбции м/о на поверхности твердых тканей зуба. Иногда на этот препарат развивается аллергическая реакция.
|
|
Недостаток хлора, активность резко подает в присутствии биологических субстратов (белок, гной).
Йодсодержащие препараты
1. Содержащие элементарный йод (раствор йода спиртовой, раствор люголя)
2. Неорганические йодиды (KI и NaI)
3. Органические препараты йода, медленно высвобождающие йод (йодоформ, йодинол)
4. Органические препараты йода, в молекуле которого йод прочно связан (рентгеноконтрастные в-ва (РКВ)). Несмотря на то, что старые ионные препараты иода официально запрещены врачи злоупотребляют этим в отношении пациентов, нерекомендованы в связи с плохой непереносимостью.
Ларионов автор патента на новые не йодные препараты. Ортотанталат лантана! совместно с уральской академией наук. Хорошо контрастирует ткани.
Йодоформ до сих пор может быть использован для лечения гнилостных инфекций
Йодинол. Жидкость синего цвета. Уменьшает раздражение тканей. 1% водный раствор для лечения ожогов гнойных ран полостей, для промывания пародонтальных карманов, кандидоз, стоматит, пролежни, язв.
Шиллера-Писарева – для проведения цветовой пробы для выявления гликогена в десне, содержание которого резко увеличивается при воспалении. Окраска меняется от светлого цвета до темно-коричневого цвета.
Ихтиол – противовоспалительным, местным обезболивающим, антисептическим действием. Резкий запах. Раньше для лечения карбункулов, фурункулов. В стоматологии и в теплый период года не используют.
Заменители:
Мазь Левомеколь – фурункул или карбункул любой локализации. Местный анестетик, гипергидратирующее свойство, повязка 1 раз на 3-е суток.
Мазь Левосин