Травматолого-ортопед должен знать:
- структурно-функциональные механизмы обеспечения жизнедеятельности человека;
- барьеры внешней и внутренней среды организма;
- физиологические механизмы поддержания гомеокинеза;
- роль дыхательного аппарата, пищеварительного тракта, печени, почек, ретикулоэндотелиальной системы в поддержании гомеостаза организма;
- внутренние барьеры:
- гемато-энцефонический;
- гемато-офтальмический;
- гемато-лабиринтный;
- гемато-ликворный;
- гемато-плевральный;
- гемато-тестикулярный;
- плацентарный;
- внутриклеточные барьеры:
- мембраны (их проницаемость, механизмы транспорта веществ через мембраны);
- иммунные основы гомеостаза;
- гуморальный и клеточный компоненты иммунитета;
- регуляция иммунитета;
- взаимодействие нейрогуморальных и иммунных механизмов;
- аутоиммунные заболевания;
- коагуляционный гомеостаз;
- механизмы свертывания крови;
- взаимодействие коагуляционной и фибринолитической систем крови; фибринолиз;
- гемофилии, геморрагические диатезы и тромбозы;
- этиотропная и патогенетическая терапия. Симптоматическая терапия. Комплексная индивидуальная терапия, основы интенсивной терапии. Полихимиотерапия, применение цитостатиков, иммуномодуляторов, гормональных препаратов;
- Нелекарственные методы воздействия на организм больного:
- рефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- психотерапия и др.;
- Представления об интегральной медицине:
общая этиология:
- роль внешних и внутренних факторов в развитии болезни;
- свойства патогенных факторов;
- патогенное действие физических и химических факторов;
- роль лекарственных препаратов в трансформации болезней человека;
патогенез и морфогенез:
- повреждение как начальное звено патогенеза и морфогенеза болезни; уровни повреждения;
- основные закономерности патогенеза и морфогенеза болезни, причинно-следственные связи; порочные круги;
- первичное повреждение, его локализация и генерализация;
- местные и общие реакции на повреждение; их связь;
- целесообразность и адаптация в патологии; компенсаторно-приспособительные реакции;
- теоретические основы патогенетической терапии; заместительная терапия; симптоматическая терапия;
- роль реактивности в патологии;
- типовые патологические процессы повреждения:
- связь нарушений обмена веществ, структура и функции на клеточном и тканевом уровне;
- основные причины повреждения клетки и межклеточной ткани (экзогенные и эндогенные повреждающие факторы). Значение физических, химических и биологических агентов в патологии клетки и межклеточной ткани;
- ведущие механизмы повреждения клетки и клеточной ткани:
- роль чрезмерной активации свободнорадикальных и лизосомальных процессов нарушения биологического окисления, хранения и считывания генетической информации;
- обратимые и необратимые проявления повреждения;
- основные пути нормализации деятельности клетки при ее повреждении;
иммунологические процессы:
- структурная и функциональная организация иммунной системы;
- наследуемые и приобретенные формы иммуннодифицитных состояний;
- ВИЧ-инфекция;
- формы, механизмы и роль в патологии иммунной толерантности;
- пути коррекции иммунных дефицитов, аллергии. Понятие десенсибилизации;
воспаление:
- причины возникновения, роль реактивности организма, состояние иммунной и эндокринной систем в регуляции воспалительной реакции;
- местные и общие проявления воспаления;
- основные компоненты воспалительного процесса;
лихорадка:
- причины лихорадочных реакций;
- пирогенные вещества;
- стадии лихорадки и типы лихорадочных реакций;
- участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки;
- отличие лихорадки от экзогенной гипертермии;
- основы жаропонижающей терапии; пиротерапия;
гипоксия и гипероксия:
- гипоксия в патогенезе различных заболеваний;
- степень устойчивости разных органов и тканей к гипоксии;
- механизмы изменения газового состава артериальной и венозной крови при экзогенной, дыхательной, сердечно-сосудистой, кровеносной и тканевой гипоксии;
- нарушение обмена веществ, физиологических функций и структуры тканей и органов при острой и хронической гипоксии;
- лечение гипоксических состояний;
- гипербарическая оксигенация;
- мембранопротекторы;
- метаболическая терапия гипоксических состояний;
механизмы повреждающего действия кислорода при гипероксии:
- роль свободно-радикальных процессов;
- система антиперекисной защиты организма;
- принципы лечения гипероксии;
инфекционный процесс:
- одна из форм взаимодействия макро- микроорганизма, роль реактивности организма в развитии инфекционного процесса;
- острые и хронические инфекции;
- аутоинфекция;
- транслокация бактерий при стрессовых ситуациях;
- стадии инфекционного процесса;
- исходы инфекционного процесса; осложнения и рецидивы;
- сепсис и септические осложнения в травматологи и ортопедии;
- основы профилактики и лечения септических осложнений. Антибактериальная терапия и роль антисептиков в лечении раневого процесса;
опухоли:
- общее представление о канцерогенах, онковирусах, онкогенах;
- антибластомная резистентность, не иммунные и иммунные механизмы резистентности;
- основы профилактики и лечения опухолей;
- лучевая иммуно- и химиотерапия опухолей;
- хирургические принципы лечения опухолей;
экстремальные состояния:
- общая характеристика экстремального состояния;
- экстремальные факторы;
стресс:
- стадии, механизмы развития и проявления; «Триада Селье»;
- защитно-приспособительное и патогенетическое значение стресса;
шок:
- основные виды шока;
- патогенез шока; роль ЦНС и вегетативной НС;
- стадии шока;
- изменения обмена веществ, физиологических функций, микроциркуляции;
- понятие о «шоковом легком», «шоковой почке», «шоковой печени»;
- наиболее характерные клинические проявления шока;
коллапс:
- общая характеристика;
- классификация;
- патогенез и патоморфология;
- расстройства обмена веществ; микроциркуляции и функции органов;
- коллапс как компонент шока и комы;
кома:
- виды;
- патогенез;
- экзогенные и эндогенные интоксикации;
- алкогольное и лекарственное отравление;
- механизмы развития и проявления коматозных состояний;
- принципы лечения;
- дезинтоксикационная терапия;
патология органов и систем:
патология сердечно-сосудисой системы:
- основные принципы лечения;
- уменьшение нагрузки на сердце;
- восстановление коронарного кровотока и энергопотребления миокарда;
патология системы внешнего дыхания:
- дыхательная недостаточность (клинические проявления);
- удушье;
основные патологические процессы в легких;
- альвеолярная гипо- и гипервентиляция;
- нарушение эфективного легочного кровотока;
- патологическое шунтирование венозной крови;
- механизмы и причины нарушения эффективной альвеоло-капиллярной диффузии;
- лечение;
- восстановление проходимости дыхательных путей;
патология системы крови:
- причины и общие механизмы расстройств системы крови;
- основы профилактики и лечения;
- использование гемотрансфузий и стимуляторов гемо- и лейкопоэза, дезинтоксикация;
- воздействие на систему гомеостаза;
патология пищеварительной системы:
- основные причины и механизмы расстройств пищеварения;
- роль нейрогенных и гуморальных факторов;
- состав пищи и режима питания;
- инфекции, интоксикации и др.;
- основные причины нарушения функции печени;
- виды желтухи, причины;
- синдром холемии и ахолии;
- печеночная кома;
- основы предупреждения и лечения болезней системы пищеварения;
патология почек:
- причины и механизмы нарушения функции почек;
- нарушение почечной гемодинамики;
- затруднение оттока мочи;
- поражение паренхимы почек;
- нарушение эндокринной регуляции мочеобразования;
- клиника и диагностика почечной недостаточности;
- уремическая кома;
- принципы консервативного лечения;
- гемодиализ, гемосорбция, трансплантация почки;
патология эндокринной системы:
- основные формы патологии эндокринных желез:
- гипо-, гипер- и дисфункция;
- заместительная гормонотерапия и использование антагонистов гормонов;
патология нервной системы:
- механизмы нарушения деятельности нервной системы;
- патогенетические факторы;
- травматические повреждения мозга;
- сосудистые поражения мозга;
- невриты, невралгии;
- опухоли мозга и особенности их лечения.