Дать определение понятия «лейкоцитоз». Назвать основные виды лейкоцитозов по этиологии и механизмам развития

Лейкоцитоз – временное, нестойкое увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови, которое может быть признаком физиологического состояния или симптомом болезни. Лейкоцитоз, как правило, защитно-приспособительная реакция организма.

Ложные – наблюдаются при гемоконцентрации (сгущении крови) - относительное увеличение количества лейкоцитов в единице объема крови.

Истинные – это лейкоцитозы, при которых увеличивается абсолютное количество лейкоцитов в единице объема крови в данной сосудистой области, имеют защитно-приспособительное значение.

По этиологии:

1. Физиологические (новорожденных, беременных пищеварительный, эмоциональный, миогенный)
2. Патологические

По механизму развития:

1. Реактивные (продуктивные)
2. Перераспределительные

Классификация по ↑процентного содержания отдельных видов лейкоцитов в периферической крови (в лейкоцитарной формуле) – по морфологии:

1) Базофилия – увеличение процентного содержания базофилов

2) Эозинофилия – увеличение процентного содержания эозинофилов

3) Нейтрофилия (нейтрофильный лейкоцитоз) – увеличение процентного содержания нейтрофилов

4) Лимфоцитоз – увеличение процентного содержания лимфоцитов

5) Моноцитоз – увеличение процентного содержания моноцитов

Классификация патологических лейкоцитозов по процентному содержанию и в лейкоцитарной формуле:

· Абсолютный лейкоцитоз

· Относительный лейкоцитоз

Абсолютный лейкоцитоз - это увеличение процентного содержания какого-либо вида лейкоцитов в результате абсолютного увеличения этого вида лейкоцитов в единице объема крови, при этом общее количество лейкоцитов в единице объема крови всегда увеличено (L↑)

Относительный лейкоцитоз – это увеличение процентного содержания какого-либо вида лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, но не в результате абсолютного его увеличения, а в результате абсолютного уменьшения другого вида лейкоцитов в единице объема крови, при этом L↓.

Назвать основные заболевания и состояния организма человека, при которых встречается абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз.

Н > 5,4 гиг/л: встречается

· В начальной стадии острых инфекционных (бактериальных) заболеваний и на высоте этих заболеваний

· При ранениях, черепно-мозговых травмах

· При острой кровопотере (3 стадия)

· При острой постгеморрагической анемии

· При острой гемолитической анемии

· При экзогенных и эндогенных интоксикациях

· При злокачественных новообразованиях (метастазирование)

· При инфаркте миокарда, обширных гематомах

Назвать и пояснить виды «ядерных сдвигов» нейтрофильных лейкоцитов, сопровождающих нейтрофильный лейкоцитоз.

1. Нейтрофильный лейкоцитоз без ядерного сдвига L = 10-11 Гиг/л

Встречается при легкой степени кровопотери, при скрытых абортивных простудных заболеваниях (ОРВИ, грипп). Свидетельствует о лёгком течении болезни и хорошей сопротивляемости организма

2. Нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево L = 12-14 Гиг/л

Встречается при катаральной ангине, катаральном аппендиците, при кровопотерях средней тяжести, при абсцессах с оттоком содержимого. Свидетельствует о заболевании средней тяжести и хорошей сопротивляемости организма (сдвиг I степени)

3. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево L = 15-17-20 Гиг/л

Встречается при тяжелых инфекционных заболеваниях: дизентерии, дифтерии, скарлатине, крупозном воспалении легких, при гнойных ангинах, при гнойном аппендиците, при абсцессах без оттока содержимого и при тяжелых кровопотерях и при перитонитах. Свидетельствует о тяжести болезни, но о достаточной сопротивляемости организма (сдвиг II степени)

4. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным ядерным сдвигом влево L = 25-35 Гиг/л (тенденция к снижению при сохранности картины в лейкограмме)

Встречается при очень тяжелых инфекционных заболеваниях, при абсцедирующих пневмониях, при флегмонозных аппендицитах, флегмонах, сепсисе, при перфоративных перитонитах. Свидетельствует о крайней тяжести болезни, о плохой сопротивляемости организма.