ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1
Ибраев А.К., 36 лет, обратился к врачу МСЧ с жалобами на ноющие боли и чувство онемения в кистях рук и предплечьях, снижение мышечной силы рук, раздражительность, нарушение сна, утомляемость.
При осмотре установлено: кожа кистей с синюшным оттенком, набухлость кончиков пальцев, стертость кожного рисунка, легкая деформация межфаланговых суставов, снижение болевой чувствительности до середины предплечий.
Холодовая проба отрицательная. Ибраев А.К 12 лет работает в должности бурильщика, работа заключается в бурении шпуров с помощью ручного эленктросверла весом около 20 кг. Сверло генерирует вибрацию и широкополосный шум с превышением нормативов в 2-2,5 раза.
1. Требуется определить симптомы какого профессионального заболевания
имеются у рабочего, с чем связано их возникновение?
2. Какой прибор используется для измерения уровней вибрации?
3. Какими нормативными документами необходимо руководствоваться?
4. Ваши действия.
Руководитель кафедры _________________ Бермагамбетова С.К.
Ответ к задаче №1
1. Вибрационная болезнь, вызванная воздействием локальной вибрации.
2. ИШВ, ВШВ.
3. 1.Правила регистрации, ведения учета случаев ПЗ и ПО, а также ведения отчетности по ним» - Приложение 2 к Приказу МЗ РК от 12.11.2009 г. №706;
2. Об установлении правил расследования случаев инфекционных и паразитарных заболеваний и отравлений», Приказ МЗ РК №705;
3. Постановление Правительства РК СанПин от 25.01.2012 г № 166. «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры».Правила проведения медицинских осмотров.
4. Санитарные правила для промышленных предприятий. №167 от 2011 г.
5. Приложение Предельно – допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ
в воздухе рабочей зоны к Санитарным правилам № 168 от 25.01.2012 г«Санитарно- эпидемиологические требования к атмосферному воздуху в городских и сельских населенных пунктах, почвам и их безопасности, содержанию территорий городских и сельских населенных пунктов, условиям работы с источниками физических факторов, оказывающих воздействие на человека»..
4. После получения Экстренного извещения врач по гигиене трудав составе комиссии должен провести расследование случая хронического профессионального отравления (заболевания), обследовать рабочее место и составить санитарно-эпидемиологическую характеристику условий труда работающего при подозрении на ПО или ПЗ. С-Г характеристика составляется в 3-х экз. 1- запросившей организации; 2 – в СЭС; 3-работодателю.
Профзаболевание (профотравление) признается профессиональным с момента оформления заключения экспертной профпатологической комиссии. Регистрацию и учет профзаболеваний ведется в СЭС по месту основной работы заболевшего (пострадавшего). В СЭС и мед.организациях (Центрах профпатологии) больные с профессиональными заболеваниями долждны регистрироваться в Журнале учета лиц, у которых выявлено проф.отравление или заболевание Также в СЭС должны вести карты учета проф.заболевания, (отравления.)
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2
В производстве прочного бетона используется силикатная смесь в состав которой входит мелкодисперсный песок с содержание не менее 80% свободной двуокиси кремния, 10% глинистых примесей и 0,5% слюды. Запыленность воздуха на рабочем месте изучалась при следующих условиях. Пробы отбирались в течение 15 минут со скоростью протягивания воздуха 17 л/мин.Вес фильтра до отбора пробы воздуха был равен 31,5 мг., а после отбора- 43,2мг.
1.Определите концентрацию пыли и сравните с ПДК.
2. Дайте оценку пыли с точки зрения ее возможного влияния на организм
Руководитель кафедры _________________ Бермагамбетова С.К.
Смрк = (М1 – М0)/V0 х1000, где
Смрк – концентрация всей витающей в воздухе пыли, мг/м3:
М0 – вес фильтра до отбора пробы воздуха;
М1 - вес фильтра после отбора пробы воздуха;
V0 – объем воздуха прошедшего через фильтр и приведенный к нормальным условиям;
V0 = t х v; t – время, v - скорость протягивания воздуха;
Смрк = (43,2мг – 31,5 мг)/15мин 17л/мин х1000 = 23,3 мг/м3.
Смрк =11,7х255=29,8 мг/м3.
Находим ПДК пыли. Так как пыли содержит более 80% свободной двуокиси кремния, ее ПДК составляет 1 мг/м3.Фактическа концентрация пыли превышает ПДК почти в 30 раз.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 3
Работа поездных диспечеров железнодорожного траспорта включает в себя получение и переработку поступающей информации о движении поездов, принятие соответствующего решение и передачи распоряжений. Так,при работе в ночную смену поездной диспетчер ежечасно получает 58 различных сообщений. В отдельные периоды работы при принятии ответственных решений в условиях дефицита времени частота пульса у диспетчера достигла 100 уд/мин. При изучение времени скрытого периода слухо- моторной реакции было выявлено его увеличение к концу работы по сравнению с дорабочим уровнем (со 190 мс до 247 мс).
1.Определите категорию напряженности труда поездных диспетчеров
Руководитель кафедры _________________ Бермагамбетова С.К.
Ответ:
1. Согласно классификации АДЗ «Гигиенические критерии оценки и классификация условий -труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса» определяем:
1. Восприятие сигналов и их оценка (олуение и переработка поступающей информации о движении поездов) – 3,2;
2. Распределяем функции по степени сложности (принятие соответствующего решения и передача распоряжения)- 3,2;
3. Плотность сигналов и сообщений в среднем за 1 ч работы (58 сообщений) – 1;
4. Сменность работы (работа в ночную смену)-3,2;
5. Кроме того на напряженность труда указывают косвенные показатели:
6. А) учащение пульса до 120 уд/мин, при норме 60-80 уд/мин;
Б) врем скрытого периода зрительно-моторной реакции увеличивается к концу работы по сравнению с дорабочим уровнем на 42-47%;
Таким образом, труд поездных диспетчеров по напряженности относится к вредному (3) классу 2-ой степени напряженности.