| Этапы | Ступень | Показания | Показания к переводу на следующую ступень) | Содержание режима | Средства ЛФК |
| Стационарный | 1А | ---1---2---3---4 КЛАССАМ на 1ый день | Ликвидация болевого синдрома – основание перевода на эту ступень | Поворот на бок, судно с помощью персонала, умывание –лёжа на боку, 2-3 раза приподнимать головной конец кровати по 10 мин. | Активные движения для мелких и средних мышечных группах 5-6 раз, в крупных- с учётом индивидуальных особенностей по очень незначительной амплитуде, дыхательные упражнения. И.П- лёжа на спине Занятие индивидуальное 7-10 мин. Темп медленный |
| 1Б | 1-2 кл----на 2ой день 3 кл----на 2ой-3ий день 4кл-----на 3ий день | Реакция на нагрузку адекватная Не возникло новых осложнений Не наблюдалось повторных приступов Стабилизировалось АД | Поворот на бок, судно с помощью персонала,2-3 раза приподнимать головной конец кровати по 10 мин., присаживание по 5-10 мин., 2-3 раза в день. Бритьё, чистка зубов, умывание | И.П.—лёжа на спине, на правом боку Несколько увеличивается амплитуда движений в крупных мышечных группах. Занятие индивидуальное 10-12 мин. Темп медленный При увеличении пульса больше чем на 10-12 ударов делать паузу | |
| 2А | 1кл-----на 3-4 день 2кл-----на 5-6 день 3кл-----на 6-7день 4кл-----на 7-8день | адекватная реакцияна 2-А режим | Присаживание на 20 мин., принятие пищи сидя, бытовые нагрузки сидя. | Урок ЛГ-10-15 мин. И.П.-лёжа на спине, на боку.Упражнения для мелких и средних мышечных групп до 10-12 раз, в крупных мышечных группах-по возможности, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление,(лёгкие) на координацию. Занятие индивидуальное 10-15мин Темп-медленный | |
| 2Б | 1кл.----на4-5 день 2кл.----на6-7день 3кл.----на7-8 день | --Адекватная реакция на 2 ступень --Отсутствие новых осложнений --Отсутствие частых приступов стенокардии – более 5 раз --Отрицательная ортостатическая реакция | Присаживание на 20 мин., принятие пищи сидя, бытовые нагрузки сидя. +ходьба по палате, приём пищи за столом, настольные игры. + | И.П.- лёжа на спине, на боку, сидя.Упражнения для мелких, средних мышечных групп по 10-12 раз, для крупных 5-6 раз, Дыхательные, лёгкие на координацию, на равновесие. Занятие индивидуальное 15-17мин Темп- средний | |
| 3А | 1кл.-----на 6-10 день 2кл.-----на8-13 день 3кл.-----на 9-15 день 4кл.-----индивидуально | Сидя без ограничений, выход в коридор с 50-200 м. в 2-3 приёма, пользование общим туалетом. | Урок ЛГ.-20 мин. И.П.-сидя. Упражнения для мелких и средних мышечных групп 10-12 раз, для крупных 8-10 раз, Дыхательные, на координацию, на равновесие,упражнения с мячом (перекатывание, передача). Средства---2б ступени с большим кол-вом повторений Занятие индивидуальное 20 мин. Темп-медлннный с постепенным ускорением | ||
| 3Б | 1кл.----на11-15 день 2кл.----на14-16 день 3кл.----на 16-18 день 4кл-----индивидуально | Назначается при адекватной нагрузке на 3А ступень | Прогулки по коридору без ограничений, освоение 1го пролёта лестницы, полное самообслуживание. | Урок ЛФК -20 мин.И.П.- сидя, стоя. Упражнения для мелких и средних мышечных групп по 10-12 раз, Для крупных- до 10и раз по возможно полной амплитуде, дыхательные, на равновесие, на координацию, в расслаблении, ходьба в среднем темпе, полуприседы, упражнения с мячом (перекатывание, передача), с гимнастической палкой. Занятие индивидуальное или малогрупповое—20мин. Темп—средний | |
| 4А | 1кл.----на16-20день 2кл----на17-20день 3кл.----на19-21день 4кл.----индивидуально | Благоприятная реакция на 3 ступень; Отсутствие новых осложнений | Прогулки по коридору –без ограничений, освоение 2-го пролёта лестницы, полное самообслуживание, выход на прогулку, ходьба 500-600 м. (70-80 шагов в мин.) | Урок ЛФК 30-35 мин. И.П.-сидя, стоя, в ходьбе. Активные движения конечностями по возможности во всех мышечных группах по возможно полной амплитуде, маховые движения, ходьба с высоким подниманием бедра, усложнённые на координацию, на равновесие, упражнения с предметами, Ч.С.С. до 120-130 уд. в мин. Занятие малогрупповое 30-35мин. Темп средний с ускорением | |
| 4Б | ---1кл.----на 21-26 день ----2кл.---на 21-30 день ----3кл.---на 22-32 день ----4кл.----индивидуально | Отличается наращиванием темпа шагов и увеличением маршрута до 1,5 км., потом до 2х-3х км. в 2-3 приёма. Темп шагов 80-100 в 1 мин. | Урок 30-35 ми. И.П.-сидя, стоя, в ходьбе.Активные движения конечностями по возможности во всех мышечных группах по возможно полной амплитуде, маховые движения, ходьба с высоким подниманием бедра, усложнённые на координацию, на равновесие, упражнения с предметами, Ч.С.С. до 120-130 уд. в мин. Занятие малогрупповое 30-35мин. Темп средний с ускорением | ||
| 4В | ----1кл----на30 день ----2кл----на31-45 день ----3кл----на33-45 день ----4кл----индивидуально | ||||
| Послебольничный (САНАТОРНЫЙ) | Продолжительность ступени: ----1кл----6-7 дней ----2кл----6-7 дней ----3кл.----10-12дней | Ходьба до 1го км. (80-90 шагов в 1 мин.) 3-5 мин. по 3-5 раз вдень (Ч.С.С. до 100 уд. в мин), лестница 2-3 этажа (ступенька 2-3 сек.), прогулки 4 км. в день (темп 80 шагов в мин). | Урок ЛФК 30-35 мин. И.П.-сидя, стоя, в ходьбе. Активные свободные движения верхних и нижних конечностей и туловища по возможно полной амплитуде, умеренные сопротивления, приседания, отягощения 0,5 кг. Упражнения на координацию умеренной сложности, упражнения на равновесие, на расслабление, дыхательные. Занятие групповое 30-40мин. Темп средний с ускорением | ||
| Продолжительность ступени: ----1кл----7-8 дней ----2кл.---9-10дней ----3кл----7-8 дней | Ходьба до 2х км.(100-110 ш. в мин.)---(ЧСС-100-110 уд. в мин.)-продолжительность-3-6 мин.(4-6 раз в день), лестница-(3-4 этажа)-темп (ступенька-1 сек.) | Урок ЛФК 30-40 мин. И.П.- стоя, в ходьбе.Активные свободные движения верхними, нижними конечностями и туловищем по возможно полной амплитуде, отягощения 1-2 кг., упражнения на снарядах на координацию- сложные, на равновесие, с предметами (мяч- броски и ловля), гимнастическая палка, приседания, ходьба простая и усложнённая, игры малой и средней подвижности. Занятие групповое 30-40 мин. Темп средний с ускорением | |||
| ----1кл.----7-8 дней ----2кл----3-4 дня ----3кл ---не показано | Ходьба 2-3 км.(темп 110-120 ш. в мин.)---(ЧСС 110-120 в мин.-3-6 мин.)-(4-6 раз вдень), прогулки 7-10 км.(темп 100 ш. в мин.), лестница-4-5 этажей (1 ступенька за 1 сек.). | Урок ЛФК 35-40 мин. И.П.-стоя. в ходьбе.Активные свободные движения верхними, нижними конечностями и туловищем по возможно полной амплитуде, отягощения 1-2 кг., упражнения на снарядах, на координацию- сложные, на равновесие, с предметами (мяч- броски и ловля), гимнастическая палка, приседания, ходьба простая и усложнённая, игры малой и средней подвижности. Темп средний и с ускорением. |
Пробы на смену двигательных режимов