Одновременно с оказанием первой медицинской помощи в очаге поражения осуществляется эвакуация пораженных в отряд первой медицинской помощи и в безопасные места.
В первую очередь эвакуируют детей и пораженных, находящихся в шоковом состоянии, имеющих наложенные жгуты (закрутки), проникающие ранения грудной клетки (открытый пневмоторакс) и брюшной полости (выпадение внутренностей), извлеченных из завалов, с развивающимся синдромом длительного раздавливания, обширными ожогами и другими тяжелыми поражениями.
Пораженным, способным передвигаться самостоятельно, указывают кратчайший и наиболее безопасный путь к отряду первой медицинской помощи.
В местах погрузки организуют:
• сортировку пораженных по срочности и способу доставки в отряд первой медицинской помощи;
• простейшие противошоковые мероприятия;
• проверку правильности наложения повязок и в случае необходимости исправление их;
• введение сердечных и обезболивающих средств.
Кроме того, сюда же доставляются носилки и медицинские средства для пополнения израсходованных во время работы.
Вынос пораженных, при наличии такой возможности, следует осуществлять с помощью носилочных звеньев из личного состава спасательных отрядов. Для возможно быстрой доставки пораженных к местам погрузки на транспорт используют все доступные приемы: вынос на носилках, руках, спине, волоком на подстилке (зимой), а также с помощью других подручных средств.
Руководитель занятия разбивает группу на подгруппы по количеству носилок и обучает развертыванию носилок, укладке и переносу пораженных, при этом одни обучаемые выступают в роли пораженных, другие - носильщиков.
|
|
Для развертывания носилок носильщики становятся у их концов, растягивают ремни, после чего, потянув за ручки, раскрывают носилки и, упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа. Каждый носильщик проверяет, хорошо ли закрыты замки распоров.
Чтобы уложить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки один под голову и спину, другой - под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают на носилки.
Пострадавшие с ранением в затылок и спину укладываются на носилки на бок, с травмой живота - на спину с полусогнутыми в коленях ногами, с травмой лица и челюсти - с повернутым набок лицом, с ранением передней поверхности шеи - в полусидящем положении со склоненной на грудь головой.
Переносить пораженного на носилках необходимо следующим образом. Идти не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Нести пострадавшего ногами вперед, а при тяжелом состоянии - головой вперед, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием*. Пораженному, потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке него дыхания или прекращении сердечной деятельности - немедленно положить носилки на землю и приступить к выполнению реанимационных мероприятий.
Если носилки обслуживаются звеном из четырех человек, то двое несут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, периодически меняясь местами. На подъемах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальном положении.
В условиях войны с применением оружия массового поражения и в других случайных ситуациях, когда может оказаться большое число пораженных, придется пользоваться и носилками из подручных средств. Такие носилки можно сделать из одной-двух палок или жердей, положив на них пальто, шинель, мешок, простыни, одеяла, палатки, привязав их концы к палкам (жердям). Пораженных можно переносить также на раскладушках, широких досках, щитах, дверях, лестницах. Перед тем как положить пострадавшего на жесткие носилки, следует постелить на них одеяла, другой мягкий материал.
|
|
Показав порядок приспособления под носилки подручных средств и переноски на них пораженных, руководитель занятия обучает группу выносу пораженных без носилок одним или двумя носильщиками. Для этого разбивает группу на носильщиков и «пораженных», показывает каждый прием переноски, а затем тренирует обучаемых в их выполнении. Переноска пострадавшего одним носильщиком в зависимости от расстояния может осуществляться несколькими способами.
Первый способ: для переноски на небольшое расстояние носильщик, опустившись на одно колено сбоку от пострадавшего, подхватывает его одной рукой под ягодицы, другой - под лопатки, пораженный обхватывает шею носильщика. Носильщик поднимается и переносит пораженного.
Второй способ: на более дальние расстояния пораженные переносятся на спине. Пораженный усаживается на возвышение, носильщик опускается на одно колено между его ногами, спиной к нему, подхватывает бедра пострадавшего, а последний обхватывает носильщика за верхнюю часть груди. Затем носильщик встает и переносит пораженного.
Третий способ: на сравнительно большие расстояния удобнее всего переносить пораженного на плече.
Переноска пораженного двумя носильщиками осуществляется двумя способами.
Первый: один из носильщиков берет пораженного под мышки, а второй, стоя между ног пораженного и спиной к нему, подхватывает его ноги несколько ниже коленных суставов (при переломе конечностей и повреждениях позвоночника этот метод неприменим).
Второй: переноска на «замке». Наиболее часто «замок» делают, соединив четыре руки, для этого каждый из носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку (у кисти), а левой - правую руку товарища (тоже у кисти).
В случае, если пораженный небольшого веса или при переноске его необходимо поддерживать, применяется «замок» из двух рук (одна рука одного и одна рука другого носильщика) или из трех рук (две руки одного носильщика и одна рука другого).
Нормативы: