Оказание первой помощи при переломе ключицы
Переломы ключицы встречаются довольно часто и составляют от 2,5 до 16% всех переломов, особенно в детском и подростковом возрасте. У мужчин эти повреждения бывают в два раза чаще, чем у женщин.
Механизм травмы может быть непрямым при падении на кисть, локоть или плечо, реже - при прямом ударе по ключице. У детей чаще всего бывают поднадкостничные поперечные переломы без смещения отломков или с угловым смещением.
Больного беспокоят боли в области ключицы при попытке движений рукой. Обычно пострадавший держит руку прижатой к туловищу и сопротивляется любым попыткам произвести движения руки. Внешне хорошо заметна деформация ключицы, отек в области перелома. При осторожном ощупывании зоны перелома отмечается резкая болезненность. Наружная часть ключицы обычно смещается книзу и кпереди под тяжестью руки. Переломы ключицы могут сопровождаться повреждением глубжележащих сосудов и нервов (плечевого сплетения).
Характеризуется: болью в области травмы, нарушением функции верхней конечности на стороне поражения. Прощупываются острые края отломков.
Первая медицинская помощь:
- обезболивание;
- иммобилизация с помощью косынки, ватно-марлевых колец или крестообразной повязки на верхний отдел грудной клетки;
- при открытом переломе с повреждением подключичной артерии – наложение асептической повязки, переразгибание рук в плечевых суставах и фиксация их в этом положении.
| 
| 
|
| ватно-марлевые кольца | крестообразная повязка | косыночная повязка на руку. |
| Способы иммобилизации при переломе ключицы |
Оказание первой помощи при переломе плеча
Переломы плечевой кости составляют 9-12% всех переломов.
Признаки: боль в области травмы, нарушение функции верхней конечности.
Первая медицинская помощь:
- обезболивание;
- руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу; в промежуток между большим и указательным пальцами вкладывают ватный валик;
- оказывающий помощь моделирует проволочную шину по себе или по здоровой стороне пострадавшего;
- шину накладывают по наружной поверхности руки от основания пальцев до противоположной лопатки (фиксированы 3 сустава!);
- в подмышечную впадину обязательно вложить валик;
- шина фиксируется спиральными турами, начиная от кисти; концы шины связать
Эти же принципы соблюдаются при использовании шин из подручного материала; рука подвешивается на бинте или косынке к шее. При отсутствии подручных средств можно прибинтовать плечо к туловищу (предплечье подвешивают на косынке или ленте) или зафиксировать конечность с помощью одежды.
| 
| |||||||
| а) моделирование шины оказывающим помощь | б) наложение и фиксация шины | |||||||
| Этапы наложения проволочной шины | ||||||||
| 
| 
| ||||||
| иммобилизация с помощью подручных средств при переломе плеча | фиксация плеча бинтом к туловищу, предплечье подвешено на косынке | |||||||
| Способы иммобилизации при переломе плеча | ||||||||
Оказание первой помощи при переломе предплечья
Эти переломы являются довольно распространенным повреждением верхней конечности и составляют 20-25% от всех переломов.
Может произойти перелом как обеих костей, так и одной (локтевой или лучевой). Перелом наступает вследствие прямого удара по предплечью, затягивания предплечья и кисти в движущиеся части станков, при автомобильной аварии. Перелом одной кости предплечья может сопровождаться вывихом другой.
При переломах обеих костей отмечаются деформация предплечья, ненормальная подвижность, боль. При переломах одной кости деформация выражена меньше.
Первая медицинская помощь:
- обезболивание;
- руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты;
- проволочная шина накладывается от верхней трети (середины) плеча до кончиков пальцев по наружной поверхности руки, в ладонь вложить валик (фиксированы 2 сустава);
- руку подвесить на косынке или ленте.
Шины из подручного материала накладываются с 1 или 2-х сторон (внутренней и наружной). При отсутствии подручных средств иммобилизация проводится с помощью одежды.
| 
| 
| 
|
| а) иммобилизация стандартной проволочной шиной | б) иммобилизация подручными средствами | в) подвешивание на косынке | |
| Способы иммобилизации при переломе предплечья |