Причины переломов грудины и ребер самые различные: падение с высоты, сдавление грудной клетки, удар, а у людей пожилых ребро может сломаться даже при резком движении. Особенно часто подобные травмы бывают у водителей, когда при резком торможении или столкновении автомобилей водитель ударяется грудью о рулевое колесо.
Больше всего страдают средние ребра — 4, 5, 6, 7, а не верхние у не нижние. Верхние ребра защищены надежным слоем мышц плечевого пояса, а нижние обладают большей эластичностью благодаря значительной длине хрящевой части.
Основным симптомом являются резкие боли, возникающие при дыхании, кашле, изменении положения тела. Больной старается не делать глубоких вдохов, поэтому дыхание становится поверхностным.
Основной опасностью является возможное повреждение плевры и легкого острыми краями костных отломков. В случае повреждения легкого у больного может возникнуть подкожная эмфизема, т.е. проникновение воздуха в подкожную клетчатку. В этом случае заметно сглаживание межреберных промежутков, похожее на отек. Однако, в отличие от отека, при ощупывании места повреждения легко определить возникающее под пальцами "похрустывание" (как будто лопаются мелкие пузырьки).
Распознать перелом ребра не трудно. При глубоком вдохе, повороте, наклоне пострадавший ощущает резкую боль. Наибольшей силы она достигает при чихании и кашле. Кроме того, костные отломки как бы самостоятельно двигаются и хрустят. В месте повреждения можно заметить деформацию грудной клетки и небольшой отек.
Первая медицинская помощь:
- обезболивание;
- иммобилизация с помощью тугой повязки на грудь в положении неполного выдоха (спиральная с портупеей, с помощью полотенца, др.)
Транспортировка в полусидячем положении.
|
| Иммобилизация перелома ребер |
Перелом шейки бедра – это очень частая травма, которая в наибольшей степени характерна для пожилых людей. Приблизительно 8 из 10 пациентов с переломами тазобедренного сустава составляют женщины. Средний возраст составляет 70-80 лет. Переломы шейки бедра происходят и у молодых людей. В этих случаях выше вероятность того, что перелом вызван несчастным случаем, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или падения со значительной высоты.
Признаки перелома шейки бедра. При переломе шейки бедра отмечается сильная боль в месте перелома. Пострадавший не можете шевелить ногой, встать или ходить. Кроме того, можно заметить, что поврежденная нога кажется короче и вывернута наружу, в сравнении со второй ногой
Первая помощь. Успокоить пострадавшего и не перемещать до прибытия «Скорой помощи». Для поддержки поврежденной ноги осторожно положить вдоль ноги от середины бедра до лодыжки сложенное одеяло или свернутую одежду. Вызвать «Скорую помощь» как можно быстрее. Прикрыть пострадавшего одеялом или одеждой, чтобы уменьшить потерю тепла. Если он лежит на холодной или влажной поверхности, осторожно подсунуть одеяло или что-нибудь другое под голову, туловище и здоровую ногу, но не трогать поврежденную ногу. Оставайться рядом с пострадавшим до прибытия «Скорой помощи». Регулярно проверять пульс и отмечать любые изменения в его состоянии. Пострадавшему нельзя пить или есть на тот случай, если для лечения потребуется наркоз.
| 
| 
|