Нурмеев И.Н.1,2,3, Зыкова М.А.2, Миролюбов Л.М.1,2, Подшивалин А.А.2
ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕО-ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЛИМФАНГИОМ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У НОВОРОЖДЁННЫХ
1ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации», 420012, Казань;
2ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан, 420138, Казань;
 |
3ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», 420008, Казань
Введение. Лимфангиомы (лимфатические мальформации) – доброкачественные сосудистые образования, развивающиеся из лимфатических сосудов и занимающие промежуточное положение между опухолью и пороком развития. Отсутствие единого алгоритма в лечении лимфангиом, разнообразие применяемых оперативных и консервативных методик при сохраня- ющемся высоком проценте рецидивов, оставляют проблему лечения лимфангиом открытой.
Материал и методы. В данной статье приведены результаты оперативного лечения лимфангиом у новорожденных по раз- работанному и запатентованному способу лечения лимфангиом мягких тканей (Патент № 2711257 от 15.01.2020)*.
Способ лечения лимфангиом с применением видео-эндоскопического оборудования позволяет проводить одномоментное ра- дикальное удаление новообразований у детей (в том числе у новорождённых) с использованием мини-инвазивных технологий. По предлагаемому способу выполнено 10 оперативных вмешательств.
Результаты. Результатом во всех случаях являлось полное радикальное одномоментное удаление лимфангиомы мягких тка- ней под видеоконтролем. Считаем предложенный способ лечения наиболее рациональным, в связи с его радикальностью и хорошим косметическим эффектом при удалении поверхностно расположенных лимфангиом.
Обсуждение. Сохраняющийся высокий риск рецидива диктует необходимость совершенствовать имеющиеся технологии и поиск оптимальных сочетаний различных тактик лечения лимфангиом. В лечении лимфангиом важна стратегия выбора метода в каждом конкретном случае её выявления. В наших клинических наблюдениях при лечении лимфангиом поверхност- ных локализаций мы применили только хирургический метод лечения лимфангиом, который характеризовался одномомент- ностью и радикальностью удаления патологического образования в пределах здоровых тканей.
Выводы. Наиболее весомыми достоинствами данного способа лечения лимфангиом являются: 1) адекватная визуализация образования и его полное удаление, что снижает риск рецидива и лимфореи в послеоперационном периоде; 2) минимальная травматизация тканей, что приводит к более быстрой реабилитации пациентов, снижению интенсивности болевых ощу- щений в послеоперационном периоде, уменьшению потребности в обезболивании и сокращению сроков восстановления после операции; 3) улучшение косметического эффекта операции.
Клю чевые слов а: лимфангиома; лимфатическая мальформация; лимфангиомы у новорожденных, хирургическое иссечение лимфангиомы; видео-эндоскопический метод удаления лимфангиом.
Для цитирования: Нурмеев И.Н., Зыкова М.А., Миролюбов Л.М., Подшивалин А.А. Возможности видео-эндоскопического удале- ния лимфангиом мягких тканей у новорождённых. Детская хирургия. 2020; 24(4): 244-248. DOI: https://dx.doi.org/10.18821/1560-9510- 2020-24-4-244-248
 |
Для корреспонденции: Нурмеев Ильдар Наилевич, доктор мед. наук, профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ, 420012, г. Казань. E-mail: nurmeev@gmail.com
* Патент России № 2711257; 2020, Бюл. № 2. Акрамов Н.Р., Филатов В.С., Подшивалин А.А., Поспелов М.С., Зыкова М.А., Чигвинцев Г.Е. Способ лечения лимфангиом.
 |
Nurmeev I.N.1,2,3, Zikova M.A.2, Mirolubov L.M.1,2, Podshivalin A.A.2