1. Вопрос
Характер болей при деструктивном панкреатите:
Ответы:
1. схваткообразные
2. неопределенного характера
3. вызывающие беспокойство
4. сильные, постоянные *
5. боль отсутствует
2. Вопрос
Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным
тестом является исследование:
Ответы:
1. амилазы крови *
2. трипсиногена
3. аминотрансферазы
4. альдолазы
5. лактазы
3. Вопрос
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный метод диагностики заболевания:
Ответы:
1. целиакография
2. ультразвуковое исследование *
3. лапароцентез
4. термография
5. гастродуоденоскопия
4. Вопрос
Основными осложнениями острого панкреатита являются: 1) шок и острая сердечная
недостаточность 2) перфорация желчного пузыря 3) перитонит 4) дивертикул 12-перстной
кишки 5) аррозивные кровотечения
Ответы:
1. 1,3,4
2. 2,4,5
3. 1,2,3,4
4. 1,3,5 *
5. 1,2,3,4,5
5. Вопрос
Больная 40 лет поступила в клинику на 2-е сутки с момента заболевания. Состояние средней
тяжести, выраженная ферментативная интоксикация. Какой из методов, угнетающий
панкреатический, протеиновый синтез, Вы предпочтете?
Ответы:
1. дренирование грудного лимфатического протока
2. цитостатики *
3. локальная желудочная гипотермия
4. гемосорбция
5. лапароскопический перитонеальный диализ
6. Вопрос
Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите:
Ответы:
1. блокада блуждающего нерва
2. уменьшение воспаления в железе
3. уменьшение болей
4. блокада белкового синтеза в железе *
5. инактивация панкреатических ферментов
7. Вопрос
Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
Ответы:
1. острые язвы желудка
2. острые язвы 12-перстной кишки
3. отек и гиперемия задней стенки желудка *
4. кровоизлияния на передней стенке желудка
5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
8. Вопрос
В диагностике форм острого панкреатита наиболее информативны: 1) рентгенологическое
исследование желудка 2) целиакография 3) портография 4) лапароскопия 5) ультразвуковое
исследование
Ответы:
1. 1,2,3,4,5
2. 2,3,4
3. 4,5 *
4. 1,2,5
5. 3,4
9. Вопрос
У больного клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву
желудка. Выберите достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита:
Ответы:
1. пневматизация кишечника
2. гиперемия брюшины
3. отек большого сальника
4. наличие крови в брюшной полости
5. бляшки стеатонекроза на брюшине *
10. Вопрос
Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:
Ответы:
1. деструктивные формы панкреатита
2. дыхательная недостаточность
3. гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью *
4. коллапс
5. желтуха
11. Вопрос
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите:
Ответы:
1. гнойные осложнения *
2. желтуха
3. перитонит
4. кровотечение
5. тромбоэмболия легочной артерии
12. Вопрос
На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления
интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в
поясничной области. Диагноз:
Ответы:
1. отечный панкреатит
2. абсцесс поджелудочной железы
3. абсцесс сальниковой сумки
4. гнойный перитонит
5. забрюшинная флегмона *
13. Вопрос
Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным
панкреатитом:
Ответы:
1. панкреатогенный перитонит
2. интоксикация *
3. парез кишечника
4. болевой синдром
5. делирий
14. Вопрос
Показания для операции при деструктивном панкреатите:
Ответы:
1. парапанкреатический инфильтрат
2. гнойные осложнения *
3. отек забрюшинной клетчатки
4. панкреатогенный перитонит
5. тяжелая интоксикация
15. Вопрос
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту,
рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рент генологическом исследовании желудка
выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз:
Ответы:
1. стеноз привратника
2. опухоль поджелудочной железы *
3. язвенная болезнь желудка
4. рак желудка
5. опухоль толстой кишки
16. Вопрос
Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: 1)
холедохолитиаз 2) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия 3) желтуха, сужение 12-
перстной кишки 4) желудочное кровотечение 5) колит
Ответы:
1. 1,3,4
2. 4,5
3. 2,3 *
4. 1,4,5
5. 2,4
17. Вопрос
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
Ответы:
1. желтуха
2. частые потери сознания
3. высокое содержание сахара в крови и моче *
4. увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
5. креаторея, стеаторея
18. Вопрос
У больного при РПХГ обнаружен расширенный главный панкреатический проток "цепь озер".
Укажите оптимальный вид операции:
Ответы:
1. резекция железы слева направо
2. резекция железы справа налево
3. панкреатоеюностомия *
4. резекция желудка
5. дуоденоэнтеростомия
19. Вопрос
Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ
обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
Ответы:
1. эксплоративная лапаротомия
2. лапароскопия
3. ирригоскопия
4. холангиография *
5. обзорная рентгенография брюшной полости
20. Вопрос
Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности
поджелудочной железы:
Ответы:
1. сухость кожных покровов
2. диабет
3. потеря веса, креато- и стеаторея *
4. расширение вен передней брюшной стенки
5. почечно-печеночная недостаточность
21. Вопрос
Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза у больного 45 лет выявлена при УЗИ
киста поджелудочной железы. Вариант операции:
Ответы:
1. наружное дренирование
2. цистоэнтероанастомоз *
3. панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протока в дистальной части
поджелудочной железы
4. марсупилизация
5. цистогастродуоденостомия
22. Вопрос
Больной 40 лет; в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во
время операции заподозрен рак поджелудочной железы. Ваши действия:
Ответы:
1. резекция поджелудочной железы
2. цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала (срочное) *
3. панкреатэктомия
4. наружный дренаж панкреатических протоков Т-образным дренажем
5. маргинальная невротомия
23. Вопрос
На 8-е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ.
Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение?
Ответы:
1. эндоскопической панкреатографией
2. лапароскопией
3. фистулографией *
4. ультразвуковой эхолокацией
5. телехолангиоскопией
24. Вопрос
Во время операции по поводу хронического панкреатита наиболее полное представление о
панкреатических протоках дает:
Ответы:
1. пункционная биопсия
2. интраоперационная панкреатография *
3. гистологическое исследование участков железы
4. холангиоскопия
5. дебитометрия желчных протоков
25. Вопрос
Наружное дренирование кисты поджелудочной железы показано:
Ответы:
1. при малигнизации
2. при нагноении кисты *
3. при механической желтухе
4. при кровотечении в просвет кисты
5. нет показаний для этой операции
26. Вопрос
Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:
Ответы:
1. инсулин крови *
2. секретин крови
3. панкреозимин крови
4. ферменты крови
5. адреналин крови
27. Вопрос
Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического
сока:
Ответы:
1. калликреин
2. секретин, панкреозимин *
3. брадикинин
4. трипсин
5. адреналин
28. Вопрос
Во время операции больной 70 лет обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно
спаянная с задней стенкой желудка. Каков объем операции?
Ответы:
1. иссечение кисты по Мельникову
2. цисто-астроанастомоз *
3. цистодуоденоанастомоз
4. цистоэнтероанастомоз
5. резекция желудка с кистой
29. Вопрос
У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на
протяжении 0.8 см. Что Вы предпочтете?
Ответы:
1. холедоходуоденоанастомоз
2. эндоскопическую папиллотомию *
3. холецистоэнтероанастомоз
4. трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
5. наружное дренирование холедоха
30. Вопрос
Больной 40 лет жалуется на слабость, головные боли, потливость, тремор рук, усиливающийся
при физической нагрузке. При исследовании сахара крови - гипогликемия. При компьютерной
томографии выявлено образование в поджелудочной железе до 3 см в диаметре. Диагноз:
Ответы:
1. инсулинома *
2. глюкагонома
3. гастринома
4. цистаденокарцинома
5. ацинарный рак
31. Вопрос
На операции обнаружено образование в поджелудочной железе 3?4 см. Больной длительное
время страдал сахарным диабетом. При гистологичес ком исследовании установлено, что
опухоль исходит из бета-клеток. Укажите вид опухоли:
Ответы:
1. гастринома
2. глюкагонома *
3. ацинарный рак
4. плоскоклеточный рак
5. инсулинома
32. Вопрос
Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области, плохой аппетит,
слабость, похудание, субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась
иктеричность склер. Какой из перечисленных методов диагностики Вы предпочтете?
Ответы:
1. спленопортографию
2. ретроградную панкреатохолангиографию *
3. лапароскопию
4. термографию
5. лапароцентез
33. Вопрос
Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При
гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, высокий уровень гастрина в
крови. Укажите причину заболевания:
Ответы:
1. глюкагонома
2. гастринома *
3. смешанная опухоль поджелудочной железы
4. опухоль ацинарной ткани
5. инсулинома
34. Вопрос
На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки
поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию:
Ответы:
1. резекция поджелудочной железы
2. панкреатодуоденальная резекция *
3. цистоэнтероанастомоз
4. гастроэнтероанастомоз
5. панкреатоэнтероанастомоз
35. Вопрос
Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, похудание, отвращение
в жирным продуктам, плохой аппетит, метеоризм, повышение температуры тела (37.3°С). При
осмотре: желтушность кожных покровов, при пальпации живота определяется пальпируемый
безболезненный желчный пузырь. Ваш диагноз:
Ответы:
1. язва желудка
2. острый холецистит
3. рак поджелудочной железы *
4. гепатит
5. острый панкреатит
36. Вопрос
Для рака поджелудочной железы характерно:
Ответы:
1. интенсивное похудание *
2. умеренное раздражение брюшины
3. липаземия
4. симптом Керте
5. симптом Куллена, Мондора, Хольстеда
37. Вопрос
Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы:
Ответы:
1. аденома, цистаденома *
2. липома
3. невринома, гастринома
4. папиллома
5. инсулинома
38. Вопрос
На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной
железы, единичные метастазы в печень. Ваша тактика:
Ответы:
1. панкреатодуоденальная резекция
2. холецистоэнтероанастомоз *
3. холецистэктомия
4. холедоходуоденоанастомоз
5. наружное дренирование холедоха
39. Вопрос
У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд,
потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш
предположительный диагноз:
Ответы:
1. рак желчного пузыря
2. рак головки поджелудочной железы*
3. рак печени
4. рак желудка
5. рак ободочной кишки
40. Вопрос
Развитие острого панкреатита происходит:
Ответы:
1. при активации трипсином в сосудистом русле калликреин-кининовой и тромбиновой
системы
2. при инволюции мелкоочагового панкреонекроза в результате появления в интерстиции
ингибирующих факторов, приводящих к спонтанному купированию аутолитических
процессов
3. при подавлении агрессивной бактериальной флоры под воздействием антибактериальной
терапии при жировом панкреонекрозе
4. при накоплении в поврежденных панкреоцитах свободных жирных кислот и снижении рН
клетки до 3,5-4,5 *
5. при лизисе под воздействием эластазы стенки венул и междольковых
соединительнотканных перемычек
41. Вопрос
В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
Ответы:
1. микробной флоре
2. плазмоцитарной инфильтрации
3. микроциркуляторным нарушениям
4. аутоферментной агрессии *
5. венозному стазу
42. Вопрос
Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют
Ответы:
1. 2-8 мг/ч мл
2. 12-32 мг/ч мл *
3. 0 мг/ч мл
4. 4 мг/ч мл
5. 8 мг/ч мл
43. Вопрос
В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "..., жировой панкреонекроз,
геморрагический панкреонекроз" пропущено:
Ответы:
1. калькулезный панкреатит
2. отечный панкреатит *
3. деструктивный панкреатит
4. алкогольный панкреатит
5. гнойный панкреатит
44. Вопрос
Жировой панкреонекроз развивается в результате:
Ответы:
1. протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других
протеолитических ферментов
2. воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки
3. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов *
4. спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового
панкреонекроза
5. присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита
45. Вопрос
Геморрагический панкреонекроз развивается в результате:
Ответы:
1. присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза
2. формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза
3. спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового
панкреонекроза
4. протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под
воздействием протеолитических ферментов *
5. повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку
липолитических ферментов
46. Вопрос
Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной
железы при остром панкреатите носит название симптома
Ответы:
1. Мейо-Робсона
2. Керте *
3. Грея-Тернера
4. Мондора
5. Воскресенского
47. Вопрос
В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит,...,
геморрагический панкреонекроз" пропущен:
Ответы:
1. деструктивный панкреатит
2. гнойный панкреатит
3. жировой панкреонекроз *
4. первичный панкреатит
5. калькулезный панкреатит
48. Вопрос
Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
Ответы:
1. оценку состояния большого дуоденального сосочка*
2. подтверждение факта наличия острого панкреатита
3. уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
4. определение распространенности поражения железы
5. установление формы острого панкреатита
49. Вопрос
Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:
Ответы:
1. Воскресенского
2. Мейо-Робсона *
3. Грюнвальда
4. Мондора
5. Грея-Тернера
50. Вопрос
В клинико-анатомической классификации острого панкреатита "отечный панкреатит, жировой
панкреонекроз,..." пропущено:
Ответы:
1. калькулезный панкреатит
2. деструктивный панкреатит
3. алкогольный панкреатит
4. геморрагический панкреонекроз *
5. гнойный панкреатит
51. Вопрос
Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
Ответы:
1. Грюнвальда
2. Мондора
3. Грея-Тернера *
4. Кера
5. Воскресенского
.
52. Вопрос
Развитие метеоризма у больных острым панкреатитом обусловлено:
Ответы:
1. сдавлением 12-перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы
2. частой неукротимой рвотой
3. парезом кишечника *
4. дефицитом панкреатических гормонов
5. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы
53. Вопрос
Снижение рН в панкреоцитах при жировом панкреонекрозе может приводить к развитию:
Ответы:
1. отечного панкреатита
2. гнойного панкреатита
3. парапанкреатического инфильтрата
4. абсцесса малой сальниковой сумки
5. геморрагического панкреонекроза *
54. Вопрос
Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром
панкреатите носит название симптома:
Ответы:
1. Мейо?Робсона
2. Мондора
3. Кера
4. Куллена
5. Воскресенского *
55. Вопрос
Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
Ответы:
1. отечному панкреатиту
2. жировому панкреонекрозу *
3. геморрагическому панкреонекрозу
4. гнойному панкреатиту
5. такие изменения не характерны для острого панкреатита
56. Вопрос
К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
Ответы:
1. отечного
2. псевдотуморозного панкреатита *
3. жирового панкреонекроза
4. геморрагического панкреонекроза
57. Вопрос
Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
Ответы:
1. подавление секреторной функции pancreas *
2. ликвидация гиповолемии
3. инактивация панкреатических ферментов
4. назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
5. введение цитостатиков
58. Вопрос
При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:
Ответы:
1. ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
2. наложение холецистостомы
3. дренирование сальниковой сумки *
4. холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
5. резекция поджелудочной железы
59. Вопрос
Наиболее информативным методом исследования при остром панкреатите является:
Ответы:
1. диагностический пневмоперитонеум
2. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
3. лапароскопия *
4. гастродуоденоскопия
5. определение амилазы крови и мочи, УЗИ
60. Вопрос
При геморрагическом панкреонекрозе не показана:
Ответы:
1. экстренная лапаротомия *
2. лапароскопическое дренирование брюшной полости
3. лечебная катетеризация чревной артерии
4. спазмолитики, анальгетики, ингибиторы протеаз, фторурацил
5. массивная инфузионная терапия
61. Вопрос
При сочетании острого флегмонозного холецистита и жирового панкреонекроза показаны:
Ответы:
1. активная консервативная терапия
2. лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального
диализа
3. консервативная терапия и по стихании острых явлений - оперативное лечение
4. динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития
разлитого перитонита, оперативное лечение
5. экстренная операция *
62. Вопрос
Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
Ответы:
1. вагосимпатическая блокада
2. перидуральная анестезия
3. паранефральная блокада
4. блокада круглой связки печени
5. морфин *
63. Вопрос
Выявление геморрагического выпота в брюшной полости и очагов жирового некроза на
брюшине позволяет думать:
Ответы:
1. о повреждении полого органа
2. о разрыве печени
3. об остром панкреатите *
4. о перфоративной язве желудка
5. о мезентериальном тромбозе
64. Вопрос
Наиболее частым симптомом острого панкреатита является:
Ответы:
1. тошнота и рвота
2. гипертермия
3. желтуха
4. вздутие живота
5. боли в верхней половине живота *
65. Вопрос
При остром панкреатите не наблюдаются:
Ответы:
1. гипогликемия
2. гипокальциемия
3. гиперкальциемия *
4. гиперглобулинемия
5. гиперальбуминемия
66. Вопрос
К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся:
Ответы:
1. панкреатический шок
2. острая печеночная недостаточность
3. абсцесс сальниковой сумки *
4. панкреатогенный перитонит
5. геморрагический панкреатит
67. Вопрос
В патогенезе острого панкреатита не участвует:
Ответы:
1. энтерокиназа
2. эластаза
3. фосфолипаза
4. трипсин
5. стрептокиназа *
68. Вопрос
Наиболее информативным методом диагностики кисты поджелудочной железы является:
Ответы:
1. ЭРПХГ
2. исследование пассажа бария по кишечнику
3. биохимическое исследование
4. УЗИ *
5. ничто из названного
69. Вопрос
В лечении острого панкреатита не применяют:
Ответы:
1. анальгетиков
2. инфузионной терапии
3. цитостатиков
4. спазмолитиков
5. морфина *
70. Вопрос
Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
Ответы:
1. отечный панкреатит *
2. жировой панкреонекроз
3. геморрагический панкреонекроз
4. гнойный панкреатит
5. жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом
71. Вопрос
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
Ответы:
1. ноющие
2. опоясывающие *
3. схваткообразные
4. кинжальные
5. тупые
72. Вопрос
Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:
Ответы:
1. стол 15
2. стол 5а
3. стол 9
4. стол 10
5. голод *
73. Вопрос
Развитие жирового панкреонекроза связано:
Ответы:
1. с секретом бета-клеток островков Ланггерганса
2. с секретом -клеток островков Ланггерганса
3. с a-амилазой
4. с липазой и фосфолипазой а *
5. с трипсиногеном
74. Вопрос
В первые трое суток заболевания острым панкреатитом противопоказано применение:
Ответы:
1. УЗИ
2. гастроскопии
3. ЭРПХГ *
4. рентгеноскопии органов брюшной полости:
5. лапароскопии
75. Вопрос
У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом на 14-й день заболевания появились
гектическая температура, озноб, тахикардия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, инфильтрат в
эпигастрии. Это может быть обусловлено:
Ответы:
1. холангитом
2. пневмонией
3. кистой поджелудочной железы
4. забрюшинной флегмоной
5. нагноившейся псевдокистой поджелудочной железы *
76. Вопрос
При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показана:
Ответы:
1. консервативная антибиотикотерапия
2. консервативная дезинтоксикационная терапия
3. операция *
4. наблюдение
5. продолжить ранее назначенную терапию
77. Вопрос
Панкреатическая токсемия обусловлена всем, кроме:
Ответы:
1. трипсина
2. гистамина
3. брадикинина
4. калликреина *
5. амилазы
78. Вопрос
Клиническая картина панкреонекроза не характеризуется:
Ответы:
1. опоясывающими болями в животе
2. многократной рвотой
3. пневмоперитонеумом *
4. коллапсом
5. тахикардией
79. Вопрос
При жировом панкреонекрозе показана:
Ответы:
1. лапаротомия, дренирование брюшной полости
2. лапаротомия с иссечением капсулы железы
3. инфузионная терапия, антиферментные и цитостатические препараты *
4. дистальная резекция поджелудочной железы
5. все верно
80. Вопрос
Характерным для острого панкреатита осложнением является:
Ответы:
1. аденома бэта-клеток
2. камни поджелудочной железы
3. псевдокисты поджелудочной железы *
4. склероз поджелудочной железы
5. кальцификация поджелудочной железы
81. Вопрос
Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови; б) трипсиноген; в)
аминотрансфераза; г) альдолаза; д) лактаза.
Ответы:
1. а. *
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
82. Вопрос
Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее
информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография; б) ультразвуковое
исследование; в) лапароцентез; г) термография; д) гастродуоденоскопия.
Ответы:
1. а.
2. б. *
3. в.
4. г.
5. д.
83. Вопрос
Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а)
шок и острая сердечная недостаточность; б) перфорация желчного пузыря; в) перитонит; г)
дивертикул 12-перстной кишки; д) аррозивные кровотечения.
Ответы:
1. а, в, г.
2. б, г, д.
3. а, б, в, г.
4. а, в, д.*
5. все ответы правильные.
84. Вопрос
Больная 40 лет поступила в клинику'на 2 сутки с момента заболевания. После осмотра и
обследования поставлен диагноз: панкреонек-роз. Состояние средней тяжести, выраженная
ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой
метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и
доступен? а) дренирование грудного лимфатического протока; б) цитостатики; в) локальная
желудочная гипотермия; г) гемосорбция; д) лапароскопический перитонеальный диализ.
Ответы:
1. а.
2. б. *
3. в.
4. г.
5. д.
85. Вопрос
Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите: а) блокада блуждающего
нерва; б) уменьшение воспаления в железе; в) уменьшение болей; г) блокада белкового синтеза в
клетках железы; д) инактивация панкреатических ферментов.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в.
4. г. *
5. д.
86. Вопрос
Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии: а) острые
язвы желудка; б) острые язвы 12-перстной кишки; в) отек и гиперемия задней стенки желудка; г)
кровоизлияния на передней стенки желудка; д) утолщение складок желудка и 12-перстной
кишки.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в. *
4. г.
5. д.
87. Вопрос
Больной 30 лет поступил в клинику на 2-е сутки заболевания с диагнозом: острый панкреатит с
выраженной ферментативной интоксикацией и панкреатогенным перитонитом. Укажите метод
выведения панкреатических ферментов из организма: а) локальная внутрижелудочная
гипотермия; б) перитонеальный диализ; в) перидуральная анестезия; г) катетеризация
пупочной вены; д) катетеризация аорты.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в. *
4. г.
5. д.
88. Вопрос
Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита (жирового,
геморрагического) в стадии токсемии: а) рентгенологическое исследование желудка; б)
целиакография; в) портогра-фия; г) лапароскопия; д) ультразвуковое исследование.
Ответы:
1. все ответы правильные.
2. б, в, г.
3. г, д *
4. а, б, д.
5. в, г.
89. Вопрос
У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита, но нельзя исключить прободную
язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите достоверный
лапароскопический признак деструктивного панкреатита: а) пневматизация кишечника; б)
гиперемия брюшины; в) отек большого сальника; г) наличие желудочного содержимого в
брюшной полости; д) бляшки стеатонекроза на брюшине.
Ответы:
1. а.
2. б
3. в
4. г
5. д *
90. Вопрос
В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно? а)
деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии; б) дыхательная недостаточность; в)
гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью; г) коллапс; д)
желтуха.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в. *
4. г.
5. д.
91. Вопрос
Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите в поздние сроки заболевания:
а) гнойные осложнения; б) желтуха; в) энцефалопатия; г) почечная недостаточность; д)
тромбоэмболия легочной артерии.
Ответы:
1. а. *
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
92. Вопрос
На 15-е сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления
интоксикации, температура тела 39°С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в
поясничной области. Диагноз: а) отечный панкреатит; б) абсцесс поджелудочной железы; в)
абсцесс сальниковой сумки; г) гнойный перитонит; д) забрюшинная флегмона.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д. *
93. Вопрос
Показания для внутривенного форсированного диуреза у больного с деструктивным
панкреатитом: а) геморрагический синдром; б) интоксикация; в) парез кишечника; г) болевой
синдром; д) дыхательная недостаточность.
Ответы:
1. а
2. б *
3. в
4. г
5. д
94. Вопрос
Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите: а)
парапанкреатический инфильтрат; б) гнойный парапанкреатит; в) отек забрюшинной
клетчатки; г) панкреатогенный перитонит; д) тяжелая интоксикация.
Ответы:
1. а
2. б *
3. в
4. г
5. д
95. Вопрос
Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту,
рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка
выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз: а) стеноз привратника; б) рак
поджелудочной железы; в) язвенная болезнь желудка; г) рак желудка; д) опухоль толстой кишки.
Ответы:
1. а.
2. б. *
3. в.
4. г.
5. д.
96. Вопрос
Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются: а)
холедохолитиаз; б) киста, свищи, регионарная портальная гипертензия; в) желтуха, сужение 12-
перстной кишки; г) желудочное кровотечение; д) колит. Выберите правильную комбинацию
ответов:
Ответы:
1. а, в, г.
2. г, д.
3. б, в. *
4. а, г, д.
5. б, г.
97. Вопрос
Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
а) желтуха; б) частые потери сознания; в) высокое содержание сахара в крови и моче; г)
увеличение печени пальпируемый желчный пузырь; д) креаторея, стеаторея.
Ответы:
1. а.
2. б.
3. в. *
4. г.
5. д.