Клизмы. Газоотводная трубка.




План.

1. Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения.

2. Клизмы. Виды клизм: очистительная, послабляющая, сифонная, лекарственная.

3. Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.

 

Газоотводная трубка. Цели ее применения, противопоказания и возможные осложнения.

Газоотводная трубка - резиновая трубка длиной 40 см, внутренний диаметр 5—10 мм, наружный конец слегка расширен, а на закругленной (внутренней) части трубки в центре и на боковой стенке имеются отверстия. Выведение газов из кишечника возможно и при постановке очистительной клизмы. Если постановка очистительной клизмы нежелательна, а метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота), несмотря на специальную диету, прием активированного угля или настоя ромашки, причиняет больному значительное беспокойство, ему вводят в прямую кишку газоотводную трубку.

Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, трещины прямой кишки, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстого кишечника и заднего прохода, опухоли анального канала и прямой кишки.

Возможные осложнения:
– ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением;
– перфорация (от латин. perforatio - прободение; дыра) кишечника с последующим развитием перитонита (от греч. peritonion – брюшина; воспаление брюшины) и кровотечения.

 

Клизмы. Виды клизм.

Клизма - лечебно-диагностичекая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей.

В зависимости от цели, которая преследуется при использовании клизм, они могут быть диагностическими или лечебными.

Диагностические клизмы позволяют определить некоторые заболевания. Например, они используются для распознавания кишечной непроходимости. Также с диагностической целью применяют контрастную клизму, при которой в толстый кишечник вводится раствор рентгеноконтрастного препарата. Это делается перед рентгенологическим исследованием толстого кишечника – ирригоскопией. В отдельных случаях с диагностической целью применяют сифонную клизму.

Различаютдва типа лечебных клизм:

Опорожнительные (очистительная и сифонная) и послабляющие (масляная и гипертоническая) клизмы;

Лекарственные и питательные.

Механизм действия различных видов клизм, показания, противопоказания и возможные осложнения.

Опорожнительные клизмы оказывают разжижающее действие на каловые массы и способствуют их скорейшему выведению из толстого кишечника.

Послабляющие клизмы способствуют расслаблению стенки кишечника и усилению перистальтики.

Вводимая жидкость при постановке клизмы, оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.

Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости. Кроме механического воздействия усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости. При атоническом запоре температура жидкости +12° С. При спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы, температура жидкости 37 – 40- 42° С, расслабляющие гладкую мускулатуру кишки.

При введении жидкости в толстый кишечник в нем и в брюшной полости возрастает давление. Она оказывает раздражающее действие на стенки кишечника. В результате возрастания давления и раздражающего действия жидкости усиливается перистальтика. Интенсивные сокращения стенок кишечника приводят к промыванию их внутренней поверхности и очистке от остатков налипшего содержимого и отслаивающегося поверхностного слоя. Быстрое опорожнение толстого кишечника и как следствие резкое снижение давления в брюшной полости приводит к снижению кровяного и внутричерепного давления. После введения жидкости в толстый кишечник начинается интенсивное ее всасывание и растворенных в ней веществ, что позволяет использовать клизму для непосредственного введения лекарственных веществ в организм, минуя желудок и, как следствие, контакт с разрушающими составляющими желудочного сока. Таким образом, введение лекарственных веществ посредством клизмы занимает промежуточное положение между пероральным (через рот) и инъекционным (введение в кровеносную систему) введением.

Очистительная клизма.

При постановке очистительной клизмы опорожняется только нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс.

Показаниями к постановке очистительной клизмы являются: подготовка к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза, а также подготовка к эндоскопическому исследованию толстой кишки, запоры, перед операцией, родами, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказаниями являются:

· кровотечения из пищеварительного тракта;

· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

· злокачественные новообразования прямой кишки;

· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

· трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Относительным противопоказанием является наличие у больного массивных отеков.

Масляная клизма.

Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 10- 12 часов.

Показания:

· упорные запоры;

· отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

· после родов.

Противопоказания:

· кровотечение из пищеварительного тракта;

· злокачественные новообразования прямой кишки;

· выпадение прямой кишки;

· язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода.

Масляные клизмы рекомендуется ставить вечером.

Гипертоническая клизма.

Гипертоническая клизма способствует выведению в просвет прямой кишки избыточной жидкости из тканей организма, поэтому ее иногда используют при отеках (например, мозговых оболочек).

Вызывает хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника.

Показания:

· отсутствие эффекта от очистительной клизмы;

· послеоперационный период при операциях на органы брюшной полости;

· отеки разного происхождения.

Противопоказания:

· острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки;

· трещины в области анального отверстия;

· послеродовый период.

 

Сифонная клизма.

С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается многократно водой комнатной температуры в объеме 10- 12 литров.

Показаниями для постановки сифонной клизмы являются:

· отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных;

· необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших в него через рот или выделившихся в кишечник через его слизистую оболочку;

· подозрение на кишечную непроходимость.

Противопоказаниями являются:

· кровотечения из пищеварительного тракта;

· острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

· злокачественные новообразования прямой кишки;

· первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

· трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

...





Читайте также:
Книжный и разговорный стили речи, их краткая характеристика: В русском языке существует пять основных...
Социальные науки, их классификация: Общество настолько сложный объект, что...
Группы красителей для волос: В индустрии красоты колористами все красители для волос принято разделять на четыре группы...
Перечень актов освидетельствования скрытых работ и ответственных конструкций по видам работ: При освидетельствовании подготовительных работ оформляются следующие акты...

Поиск по сайту

©2015-2022 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:


Мы поможем в написании ваших работ!
Обратная связь
0.013 с.