Тема урока: Вывихи, растяжения, переломы, виды переломов. Первая доврачебная помощь при вывихах и переломах.
Постановка проблемной ситуации
- Представьте:
Произошла автомобильная авария. Есть двое пострадавших – женщина и мужчина. Мужчина находился за рулём, женщина – пассажирка. После того, как их извлекли из машины, было видно, что у женщины, кричащей и плачущей от боли, перелом бедренной кости. Нарушение кожных и мышечных покровов, видна часть кости + кровотечение. Мужчина же вёл себя спокойно, был в сознании, но вял и бледен, крови на одежде и на видимых участках тела не было, только стопа правой нижней конечности находилась в неестественном положении (вывернута).
- И вот теперь попробуйте ответить на такие вопросы. Кто больше пострадал во время этой аварии? Кому помощь более необходима? Как нужно поступить?
Понятие об ушибе, растяжении, вывихе и оказание первой помощи при них.
Ушиб (контузия) – нарушение мягких тканей возникает чаще всего при падении или ударе; при этом повреждаются подкожная клетчатка, другие мягкие ткани, мелкие сосуды; появляются кровоизлияния или скопления крови (гематомы) в тканях. Ушиб приводит к нарушению функции повреждённого органа.
Признаки: боль, припухлость кровоподтеки, небольшое ограничение движений конечности.
Помощь:
· создать покой повреждённой конечности;
· наложить давящую повязку;
· приложить холод к месту ушиба – пузырь со льдом, холодный компресс.
Растяжение и разрыв связок – при резких движениях в области суставов происходит перерастяжение или разрыв связок, чаще в области голеностопного сустава, реже в других областях (коленный, лучезапястный и другие суставы).
Признаки: острая боль у места прикрепления связок, припухлость кровоподтеки, ограничение движений конечности, иногда кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
Помощь:
· создать покой повреждённой конечности;
· наложить давящую повязку;
· приложить холод к месту ушиба – пузырь со льдом, холодный компресс примерно на 2часа;
· дать обезболивающее;
· растереть место растяжения согревающей мазью (апизатрон, фастум гель и т.д.);
· доставить в лечебное учреждение.
Вывих - повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости костей с выходом одной из них через разрыв капсулы из полости сустава в окружающие ткани. Он может быть полным, когда суставные поверхности костей перестают соприкасаться друг с другом, и не полный – когда между суставными поверхностями имеется частичное соприкосновение.
Признаки – боль в конечности, деформация в области сустава, отсутствие движения в суставе, фиксация конечности в неестественном положении, укорочение конечности.
Помощь:
· холод на область повреждённого сустава;
· обезболивающие (анальгин, амидопирин и т. д.);
· иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность подвешивают на косынке или перевязке из бинта, нижнюю – иммобилизуют при помощи шин или подручных средств. Вправление вывиха врачебная процедура;
· пострадавшие нуждаются в госпитализации в лечебное учреждение.
Понятие о переломах костей и их признаки.
Переломы костей скелета – нарушение целостности кости, которое вызывается действием механической силы и сопровождается повреждением мягких тканей.
Переломы подразделяются на:
1. закрытые и открытые;
2. полные (нарушение целостности всей толщи кости); неполные (нарушение части поперечника кости).
Признаки переломов:
· боль на месте перелома;
· нарушение функции;
· укорочение конечности;
· изменение формы конечности;
· наличие ненормальной подвижности в области повреждения;
· иногда хруст или костная крепитация (трение обломков);
· повышения температуры тела (до 38 градусов);
· при переломах костей черепа, ребер, позвоночника и таза определяются признаки повреждения
головного или спинного мозга, легких, мочевого пузыря, прямой кишки и т.д.
Виды переломов и их осложнения.
Виды переломов и их осложнения.
Виды полных переломов:
1. поперечные – линия переломов поперечна к длиннику кости (на трубчатых костях, коротких костях – предплечья, голень, надколенник, пяточная кость).
2. косые – линия перелома поперечна к длиннику кости (встречаются часто – на длинных костях конечностей);
3. продольные линия перелома параллельна длиннику кости (чаще на фалангах пальцев или суставных концах длинных костей конечности);
4. винтообразные – линия перелома как винтовая нарезка (при скручивании длинных костей – чаще нижней конечности, плечевой кости);
5. комбинированные – несколько линий переломов (Т – образные, Ш – образные, клиновидные – чаще при осколочных переломах);
6. вколоченные – обломок кости внедряется («вколачивается») в другой.
Бывают еще одиночные и множественные (по количеству нарушений целостности кости), осколочные (чаще при огнестрельных ранениях).