Анатомия
Опорно-двигательный аппарат
Общие данные
К данной системе органов относятся:
· Кости скелета
· Соединения костей
· Скелетные мышцы
Скелет. Его функции
Скелет (Sceleton – скелетОн) – это комплекс костей и соединений, образующих твёрдую основу тела.
С латинского языка скелет означает высушенный.
В теле взрослого человека 206 костей.
Функции скелета:
1. Опорная функция.
На кости опираются другие органы и прикрепляются мышцы, связки, сухожилия мышц.
2. Двигательная функция.
Кости при сокращении мышц вызывают перемещение тела человека в пространстве.
3. Кости скелета образуют полости, в которых располагаются головной мозг, красный костный мозг, органы дыхания.
4. Биологическая функция.
Кость как орган
Кость (Os – Ос) представляет собой орган сложного строения.
Функциональной единицей скелета является кость.
Кость – это орган, основной тканью которого является костная ткань (КТ), но в её состав входят соединительная ткань (СТ), кровеносные сосуды, нервы, красный и жёлтый костный мозг.
Кость содержит 50% воды и органических веществ, 22% неорганических веществ.
Органический компонент кости образован коллагеновыми волокнами. Органические вещества придают костям упругость, гибкость и преобладают в костях у детей.
К неорганическим веществам относятся: Ca, P, Na, Mg, F, Fe. Они придают костям твёрдость, высокую прочность.
Снаружи кость покрыта надкостницей (Periosteum – периостЭум).
Надкостница – это тонкая пластина из СТ, богатая кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами.
С костью надкостница плотно срастается, внутренний слой надкостницы соприкасается с костью и содержит молодые клетки – остеобласты, которые при созревании превращаются в остеоциты. Т.о. за счёт надкостницы кость растёт в толщину и происходит регенерация кости при травмах.
Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом. Он обладает хорошей упругостью.
Форма костей
1. Трубчатые кости
Формируют скелет верхних и нижних конечностей (плечевая, бедренная кости).
В длинных трубчатых костях имеется цилиндрическое тело – диафиз, расширенные концы – эпифиз.
В детском и юношеском возрасте между диафизом и эпифизом имеется эпифизарный хрящ. Его клетки активно делятся и затем превращаются в костные клетки. За счёт этих клеток трубчатые кости растут в длину.
У девушек кости растут до 20 лет, у мужчин до 22-25 лет.
2. 
Плоские (широкие) кости
Участвуют в образовании свода черепа, грудной и тазовых полостей (рёбра, лопасти, тазовые кости).
Плоские кости выполняют защитную функцию, имеют большую поверхность для прикрепления мышц.
3. 
Воздухоносные кости
Содержат в теле полость с воздухом – верхние челюсти, лобная кость, клиновидная кость, решетчатая кость черепа.
Соединение костей скелета
Кости скелета соединяются прочно и подвижно. Эти соединения делят на непрерывные и прерывные соединения.
Непрерывные соединения.
Характеризуются малой подвижностью костей и высокой прочностью. К ним относятся:
· Фиброзные соединения – синдесмозы
Обладают большой прочностью. К ним относятся связки, мембраны, швы.
Швы соединяют кости черепа и в швах между костями находится тонкий слой СТ. У взрослых людей эта СТ окостеневает.
· Синхондрозы – соединение костей при помощи хрящевой ткани (ХТ).
Для них характерна упругость и прочность.
· Синостозы – соединения костей с помощью костной ткани (КТ).
Подвижность в таких соединениях исчезает, а прочность возрастает.
Переходной формой между непрерывными и прерывными соединениями являются полусуставы или симфизы.
В этих соединениях между костями лежит хрящевой диск, внутри которого имеется полость, поэтому подвижность костей увеличивается. Например, лобковый симфиз соединяет тазовые кости.
Прерывные соединения.
Прерывные соединения – суставы (articulatio – артикулЯтио/артикулЯцио). Характеризуются хорошей подвижностью костей и разнообразием движений. Всего в теле человека 230 суставов.
Сустав имеет 3 элемента: суставные поверхности костей, суставная полость и суставная капсула.
1. Суставная поверхность кости
Суставная поверхность соединяющихся костей покрыта гладким блестящим хрящом толщиной 1,2-6 мм., в зависимости от нагрузки на сустав. Этот хрящ напоминает губку с тонким поршнем и обладает хорошей упругостью.
2. Суставная полость
Суставная полость – это щелевидное пространство между суставными поверхностями костей и содержит небольшое количество синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость (синовия) увлажняет хрящ и обеспечивает движение без трения.
3. Суставная капсула
Суставная капсула закрывает суставную полость со всех сторон, охватывает концы костей, образуя герметичный мешок, построенный из СТ.
Внутренний слой суставной капсулы вырабатывает синовию.
При несоответствии суставных поверхностей между ними находятся хрящевые пластинки – диски и мениски. Например, коленный сустав.
Мениски отглаживают неровности костей и выполняют функцию амортизаторов. Повышают прочность суставов.
По форме суставных поверхностей костей суставы делят на: цилиндрические, эллипсовые, шаровидные, блоковидные, плоские. В этих суставах могут совершаться разные движения.
· В цилиндрических суставах возможны движения: супинация и пронация (дистальный лучелоктевой сустав).
· В эллипсовых суставах совершаются движения сгибание и разгибание, отведение и приведение (лучезапястный сустав).
· Шаровидные суставы самые подвижные. В них возможны движения: вращение, сгибание и разгибание, отведение и приведения (плечевой сустав).
· 
В блоковидных суставах совершаются движения: сгибание и разгибание (локтевой сустав).
Сустав, образованный двумя костями – простой.
Сустав из 3 и более костей – сложный (например, локтевой сустав).
В условиях патологии смещение суставных концов костей с повреждением суставной капсулы и связок называется вывихом.