Система нижней полой вены




Вены непарная и полунепарная

Непарная вена и полунепарная вена образуются в брюшной полости из восходящих поясничных вен, соединяющих вены в продольном направлении. Они идут кверху позади большой поясничной мышцы и проникают в грудную полость между мышечными пучками ножки диафрагмы.

В грудной полости непарная вена поднимается вдоль правой боковой стороны позвоночного столба, тесно прилегая к задней стенке пищевода. На уровне 4 и 5 позвонка она отходит от позвоночного столба и, перегнувшись через корень правого легкого, впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают 9 правых нижних межреберных вен и через них – вены позвоночных сплетений. Впадает правая верхняя межреберная вена, образующаяся из слияния верхних трех правых межреберных вен.

Полунепарная вена лежит позади нисходящей грудной аорты. Она поднимается лишь до 7 или 8 ГП, затем поворачивает вправо и, пройдя наискось кверху по передней поверхности позвоночного столба позади грудной аорты и грудного протока, вливается в непарную вену. Она принимает в себя ветви из органов средостения и нижние левые межреберные вены, а также вены позвоночных сплетений. Верхние левые межреберные вены вливаются в добавочную полунепарную вену, которая идет сверху вниз.

Вены стенок туловища

Задние межреберные вены сопровождают в межреберьях одноименные артерии по одной на каждую артерию. В задние концы близ позвоночника впадают дорзальные и позвоночные ветви.

Внутренняя грудная вена сопровождает одноименную артерию, будучи двойной на большей части протяжения, она, однако, близ 1 ребра сливается в один ствол, который впадает в плечеголовную вену той же стороны.

Начальный отдел ее верхняя эпигастральная вена анастомозирует с нижней и подкожными венами живота. Вены в передней брюшной стенке образуют непосредственное соединение областей разветвления верхней и нижней полых вен. В области пупка несколько венозных веточек соединяются посредством околопупочных вен с системой воротной вены.

Позвоночные сплетения

Имеется четыре венозных позвоночных сплетения – 2 внутренних и 2 наружных. Внутренние сплетения передняя и задняя расположены в позвоночном канале и состоят из ряда венозных колец, по одному на каждый позвонок. Во внутренние позвоночные сплетения впадают вены спинного мозга, а также вв. базивертебралес, выходящие из тел позвонков на их задней поверхности и выносящие крови из губчатого вещества позвонков.

Наружные позвоночные сплетения разделяются на 2: переднее – на передней поверхности тел позвонков и заднее, лежащее на дугах позвонков, покрытое глубокими спинными и шейными мышцами. Кровь из позвоночных сплетений изливается в области туловища через межпозвоночные вены в задние межреберные вены и поясничные вены. В области шеи отток происходит главным образом в позвоночную вену, которая вливается в плечеголовную вену.

Система нижней полой вены

Нижняя полая вена – самый толстый венозный ствол в теле, лежит в брюшной полости рядом с аортой, справа от нее. Она образуется на уровне 4 поясничного позвонка из слияния 2х общих подвздошных вен. Через отверстие нижней полой вены проходит в центрум тендинеум диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. НПВ не имеет клапанов. Притоки разделяются на пристеночные вены и вены внутренностей.

Пристеночные притоки:

1) Поясничные вены по 4 с каждой стороны. Принимают анастомозы из позвоночных сплетений, они соединяются между собой восходящими стволами.

2) нижние диафрагмальные вены, w. phrenicae inferiores, впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит в борозде печени.

Вены внутренностей:

1) яичковые вены, vv. testiculares (у мужчин), или яичниковые вены, w. ovaricae (у женщин), начинаются в области яичек и оплетают одноименные артерии в виде лозовидного сплетения, plexus pampiniformis, правая v. testicularis или v. ovarica впадает непосредственно в нижнюю полую вену под острым углом, левая же — в левую почечную вену под прямым углом.

2) почечные вены, w. renales, идут впереди одноименных артерий, почти совершенно прикрывая их, левая длиннее правой и проходит впереди аорты;

3) правая надпочечниковая вена, v. suprarenalis dextra, вливается в нижнюю полую вену тотчас выше почечной вены; левая надпочечниковая вена, v. suprarenalis sinistra, обычно не достигает полой вены и вливается в почечную вену впереди аорты;

4) печеночные вены, v. hepaticae, впадают в нижнюю полую вену там, где она проходит по задней поверхности печени; печеночные вены выносят кровь из печени, куда кровь поступает через воротную вену и печеночную артерию. Правая печеночная вена перед своим окончанием соединена с венозной связкой печени, lig. venosum.

ВОРОТНАЯ ВЕНА

Воротная вена, v. portae, собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени.

Воротная вена представляет собой толстый венозный ствол, расположенный в lig. hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Все эти три образования внутри этой связки оплетаются пучками нервных волокон и лимфатическими сосудами. Образуется v. portae позади головки поджелудочной железы из селезеночной вены и двух брыжеечных — верхней и нижней. Направляясь к воротам печени в упомянутой связке брюшины, она по пути принимает желчнопузырную вену, v. cystica, левую и правую желудочные вены, vv. gastricae sinistra et dextra и предпривратниковую вену, v. prepylorica. С воротной веной соединяются еще околопупочные вены, vv. paraumbilicales. Они проходят в круглой связке печени, lig. teres hepatis. По пути следования околопупочные вены анастомозируют с полыми венами.

В воротах печени v. portae разделяется на 2 ветви, которые уходят в паренхиму печени. В паренхиме печени эти ветви распадаются на множество мелких веточек, которые оплетают печеночные дольки (w. interlobulares); многочисленные капилляры проникают в самые дольки и слагаются в конце концов в w. centrales, которые собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, система воротной вены, в отличие от других вен, вставлена между двумя сетями капилляров: первая сеть капилляров дает начало венозным стволам, из которых слагается воротная вена, а вторая находится в веществе печени, где происходит разделение воротной вены на ее конечные ветви. Селезеночная вена, v. lienalis, несет кровь из селезенки, желудка (через v. gastroepiploica sinistra и vv. gastricae breves) и из поджелудочной железы, вдоль верхнего края которой позади и ниже одноименной артерии она направляется к v. portae. Верхняя и нижняя брыжеечные вены, w. mesentericae superior et inferior, соответствуют одноименным артериям, v. mesenterica superior на своем пути принимает в себя венозные ветви от тонкой кишки (w. intestinales), слепой кишки, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки (v. colica dextra и v. colica media) и, проходя позади головки поджелудочной железы, соединяется с нижней брыжеечной веной. V. mesenterica inferior начинается из венозного сплетения прямой кишки, plexus venosus rectalis superior. Направляясь отсюда вверх, она на пути принимает притоки от сигмовидной ободочной кишки (w. sigmoideae), от нисходящей ободочной кишки (v. colica sinistra) и от левой половины поперечной ободочной кишки. Позади головки поджелудочной железы она, соединившись предварительно с селезеночной веной или самостоятельно, сливается с верхней брыжеечной веной.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2019-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: