Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина? 30 глава




*+Спинной мозг на уровне Th12, миелит

* Спинной мозг на уровне С4, миелит

* Спинной мозг на уровне Th12, полиомиелит

* Спинной мозг на уровне С4, опухоль спинного мозга

 

*! Как называется разная величина зрачков:

* Миоз

*+Анизокория

* Мидриаз

* Амблиопия

* Амавроз

 

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

 

*! У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Предварительный диагноз:

* Болезнь Ландузи-Дежерина

* Ревматизм

*+Болезнь Шарко-Мари

* Болезнь Дюшенна

* Болезнь Вильсона-Коновалова

 

*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?

* Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах

 

*! У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки,

повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные

движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них

повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы

Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды

чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и

кала. Где локализуется патологический очаг и какой диагноз?

* Головной мозг, энцефалит

*+Спинной мозг на уровне Th12, миелит

* Спинной мозг на уровне С4, миелит

* Спинной мозг на уровне Th12, полиомиелит

* Спинной мозг на уровне С4, опухоль спинного мозга

 

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

 

*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:

*+Задних отделов нижней лобной извилины

* Передней центральной извилины

* Верхней лобной извилины

* Задних отделов средней лобной извилины

* Верхней теменной дольки

 

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

 

*! При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения.

* Левое полушарие головного мозга

*+ Правое полушарие головного мозга

* Шейный отдел спинного мозга

* Мозжечок

* Ствол головного мозга

 

*! У 52-летней женщины на протяжении 6 мес развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и не разборчивой, движение рук не ловкими. Не у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. МРТ головы не выявлено отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?

*+Мультиинфарктная деменция

* Менингоэнцефалит

* Субрарахноидальное кровоизлияние

* Фридрейховская атаксия

* Спинная сухотка

 

*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?

* Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах

 

*! У больного на фоне катаральных явлений со стороны носоглотки,

повышения температуры, болей в спине и конечностях, исчезли активные

движения в ногах. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы в них

повышены, клонус стоп и надколенных чашечек, патологические рефлексы

Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды

чувствительности книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и

кала. Где локализуется патологический очаг и какой диагноз?

* Головной мозг, энцефалит

*+Спинной мозг на уровне Th12, миелит

* Спинной мозг на уровне С4, миелит

* Спинной мозг на уровне Th12, полиомиелит

* Спинной мозг на уровне С4, опухоль спинного мозга

 

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

 

*! Моторная афазия возникает при поражении в левом полушарии:

*+Задних отделов нижней лобной извилины

* Передней центральной извилины

* Верхней лобной извилины

* Задних отделов средней лобной извилины

* Верхней теменной дольки

 

*! Женщина 53 лет, жалуется на ночные стреляющие боли в ногах, неустойчивость при ходьбе особенно в темноте. В неврологическом статусе — зрачки узкие, D >S; реакция их на свет отсутствует, на конвергенцию сохранена. Объем движений и мышечная сила в руках и ногах достаточная. Гипотония в мышцах ног. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках живые. Коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. Грубо изменено мышечно-суставное чувство в пальцах ног. В позе Ромберга с закрытыми глазами — резкое пошатывание. На глазном дне — диски зрительных нервов сероватого цвета.

Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*+Нейросифилис, спинная сухотка

* Нейробруцеллез

* Нейроревматизм

* ЛейкоэнцефалитШильдера

* Гнойный менингит

 

*! При обследовании у больного выявлена легкая сглаженность носогубной складки слева. Язык слегка отклонен влево. Движения в левой руке и ноге ограничены, мышечный тонус повышен, высокие сухожильные рефлексы слева, патологические рефлексы Бабинского и Россолимо слева. Клонус стопы и надколенной чашечки слева. Кроме того, обнаружено нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в левой половине лица и левой половине тела. Укажите локализацию поражения.

* Левое полушарие головного мозга

*+Правое полушарие головного мозга

* Шейный отдел спинного мозга

* Мозжечок

* Ствол головного мозга

 

*! У 3-летнего ребенка при внешнем осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обусловлена?

* Штампующая, вследствие выпадения глубокой чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие снижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+ Спастико-паретическая, вследствие высокого мышечного тонуса в ногах

 

*! У больного Н. при объективном осмотре выявлена гиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?

* Блуждающего нерва

* Языкоглоточного нерва

* Преддверно-улиткового нерва

*+Лицевого нерва

* Тройничного нерва

 

*! У ребенка 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются головные боли, головокружение, появляется серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Предварительный диагноз:

*+Хроническая субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

 

*! Пациент 42 года, поступил с жалобами на постоянные судороги в правой руке, которые периодически усиливаются и больной теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую инфекцию с повышением температуры, развитием слабости мышц рук. При осмотре: со стороны черепных нервов симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервов. Снижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в них. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается постоянный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каков наиболее вероятный диагноз?

* менингоэнцефалит

*+клещевой энцефалит

* нейроревматизм

* синдром паркинсонизма

* рассеянный склероз

 

*! Больная А., 32 лет, жалуется на двоение в глазах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой препарат необходимо назначить в качестве патогенетического лечения?

* Маннит

* Пирацетам

*+Бетаферон

* Цераксон

* Актовегин

 

ОНКОЛОГИЯ

*! У 63- летней женщины обнаружена злокачественная опухоль в нижней трети пищевода с прорастанием в плевру и диафрагму. Регионарные метастазы отсутствует.

Как НАИБОЛЕЕ правильно обозначить диагноз по системе TNM?

* T1N1M0

* T2N0M0

* T3N1M0

* T4N2M0

*+T4N0M0

 

*! Мужчине 65 лет. В течение года его беспокоит дисфагия, боли за грудиной при приеме твердой пищи. Два месяца назад дисфагия неожиданно исчезла, пища стала проходить свободно. Однако через непродолжительные время состояние вновь ухудшилось, появились те же жалобы. Присоединилась слабость, недомогание, потеря в весе.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Рак пищевода

* Язвенная болезнь желудка

* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

* Острый гастрит

* Ахалазия кардии

 

*! У больного при пальцевом исследовании в нижнеампулярной части прямой кишки обнаружено изъявление с плотным дном и валикообразными краями. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* Язва прямой кишки

*+Рак прямой кишки

* Трещина прямой кишки

* Геморрой

* Рак слепой кишки

 

*! У мужчины 60 лет заподозрен рак средней трети пищевода. При рентгенологическом исследовании обнаружено неравномерное сужение просвета пищевода в нижней трети грудного отдела пищевода на протяжении 3,0 см. Какой клинический минимум обследования необходим для установления диагноза?

* Цитологическое исследование промывных вод из пищевода

* Манометрическое исследование пищевода

* Электрокимографическое исследование пищевода

*+Эндоскопическое исследование пищевода с биопсией

* Медиастиноскопическое исследование пищевода

 

*! У больного 48 лет неоперабельный рак желудка, метастазы по брюшине, в печень, в кости, асцит. Состояние средней тяжести. Противоопухолевого лечения не проводилось.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ предпочтительна для этого пациента?

* Системная химиотерапия с использованием антрациклинов

* Иммунотерапия

* Лучевая терапия

*+Симптоматическая терапия

* Оперативное лечение

 

*! Мужчине 65 лет по поводу рака желудка выполнена субтотальная дистальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза.

При наличии противопоказаний к повторной операции какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Повторная операция

* Лучевая терапия

* Симптоматическое лечение

* Гормонотерапия

*+Полихимиотерапия

 

*! Симптом площадки, втяжение соска и «лимонная корка» на коже

молочной железы являются характерными для…

* кистозной мастопатии.

* фиброзной мастопатии.

*+рака молочной железы.

* болезни Педжета.

* фиброаденомы.

 

*! Использования химиопрепаратов противопоказаны при …

* отсутствии аппетита.

*+выраженной анемии, лейкопении, кахексии.

* плохом сне

* большом размере опухоли

* тромбоцитопении

*! При раке поджелудочной железы лучевая терапия…

*+не применяется из-за низкой эффективности.

* эффективен при сочетанном применении больших доз.

* высокоэффективен, дает хорошие результаты.

* эффективен при сочетании с химиотерапией.

* эффективен при применении до операции.

 

*! Эффективным методом лечения при распространенных формах лимфосарком является…

* лучевая терапия *+ гормонотерапия.

* оперативное лечение *+ полихимиотерапия.

* оперативное лечение *+ гормональная терапия.

*+полихимиотерапия в сочетании с облучением.

* витаминотерапия *+ гормонотерапия.

 

*! Оперативное лечение рака пищевода в основном применяется при локализации рака…

* в средней трети пищевода.

*+в нижней трети пищевода.

* в верхней трети пищевода.

* при тотальном поражении пищевода.

* при локализации опухоли только в слизистой оболочке.

 

*! При мастопатии проводится … лечение.

* лучевое

* хирургическое

*+консервативное

* химиотерапевтическое

* физиотерапевтическое

 

*! Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается на основании проведенного … исследования

*+морфологического

* рентгенологического

* эндоскопического

* лабораторного

* клинического

 

*! Характерные симптомами при раке шейки матки являются …

* понижение аппетита, тошнота

* температура, лейкоцитоз

* анемия, слабость, диспепсия

*+бели, контактное кровотечение, боли

* кахексия, потеря веса

 

*! Наиболее информативным методом исследования при раке желудочно-кишечного тракта является:

* анализ желудочного сока

*+эндоскопическое исследование

* биохимические анализы

* ангиография

* анализ крови, мочи

 

*! При одиночных полипах в желудке применяется…

* резекция желудка.

* лучевое лечение.

* химиотерапия.

* комбинированное лечение.

*+эндоскопическая полипэктомия.

 

*! Излюбленной локализацией саркомы Капоши являются…

* лицо.

* голова.

*+нижние конечности

* туловище.

* гениталии.

 

*! Признаками озлокачествления остеобластокластом являются …

* перемежающаяся хромота.

* повышение температуры тела, СОЭ крови.

* легко возникающие патологические переломы костей.

*+усиление боли, припухлость и нарушение функции.

* слабость, понижение аппетита, сонливость.

 

*! Основным методом лечения доброкачественных опухолей является

*+хирургическое

* лучевое

* гормональное

* лекарственное

* имуннотерапия

 

*! При отёчно – инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить

* только хирургическое лечение

* только лучевую терапию

* только химиотерапию

* комбинированное лечение

*+комплексное лечение

 

*! При каком из перечисленных новообразований пункция может привести к быстрому метастазированию?

* рак нижней губы

*+меланома

* рак молочной железы

* костная саркома

* рабдомиосаркома

 

*! Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является

* увеличение щитовидной железы (I-II степени)

* недостаточность легочной вентиляции II степени

* синусовая тахикардия до 100 в минуту

*+синдром сдавления верхней полой вены

* гипертоническая болезнь 1-2 степени

 

*! У больного периферическим раком верхней доли правого легкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолегочном лимфатическом узле, оптимальным объёмом хирургического вмешательства является

* клиновидная резекция

* сегментэктомия

*+лобэктомия с лимфодиссекцией

* пульмонэктомия

* пульмонэктомия с лимфодиссекцией

 

*! Больной К., 60 лет. Жалобы – на боли в правой половине грудной клетки, температура до 38 градусов, сухой надсадный кашель, иногда – прожилки крови в мокроте, одышка, общая слабость. Болеет в течении 3-х месяцев. Инструментально – бронхоскопия: на 3см от карины, в правом главном бронхе обнаружено образование около 1см. Каков предварительный диагноз?

* полип бронха

* туберкулёзная гранулёма

* воспалительный инфильтрат бронха

* лимфосаркома бронха

*+центральный рак лёгкого

 

*! Наличие уплотнения в молочной железе с нечеткими расплывчатыми, тяжистыми краями, не исчезающие при прижатии к грудной клетке (симптом Кенига положительный); симптом «площадки» - при взятии опухоли двумя пальцами четко определяется площадка; симптом «лимонной корки»; симптом умбиликации - легкое втяжение в центре площадки; симптом «морщинок» - в центре площадки имеется 1-2 кожные морщинки, не расправляются при натяжении кожи; деформация молочной железы при поднятии рук вверх; симптом втяжения сосков; симптом Краузе – при одновременной пальпации двумя пальцами каждой руки ареолярной области отмечается легкая отечность на стороне поражения; сравнительное утолщение сосков (болезнь Педжета), экскореация ареолярной зоны являются объективными проявлениями:

* узловой мастопатии

* доброкачественной опухоли

*+рак молочной железы

* мастит

* диффузная мастопатия

 

*! Женщина 23 лет, жалуется на болевые ощущения в молочных железах, наступающих, за несколько дней, до начала менструаций и исчезают с их появлением. Болезненность при любом прикосновении или легком надавливании на грудь. Ваш предварительный диагноз:

*+Диффузная форма мастопатия в начальной стадии (масталгия)

* Фиброаденома

* Рак

* Острый воспалительный процесс

* Узловая форма мастопатии

 

*! У больной 40 лет. В наружно-верхнем квадранте молочной железы выявлены: - четко определяемый опухолевый узел, плотной консистенции, ограниченной подвижности. Определяется наличие кожных симптомов, утолщение соска и складки ареолы в той железе, где определяется опухоль – положительный симптом Краузе; безболезненность опухоли, наличие одиночного или нескольких небольших подвижных узелков в подмышечной впадине на стороне поражения. Сочетание перечисленных признаков характеризуют степень распространенности какого заболевания и какие клинические стадии ее?

* Липомы молочной железы

* Ретенционные кисты

* Острый мастит

*+Рак молочной железы в ранней стадии

* Рак молочной железы в поздней стадии

 

*! Сигналами тревоги по раку молочной железы у женщин являются: уплотнение в молочной железе, выделение из соска любого характера, не связанные с беременностью и кормлением, наличие эрозии, корочек, чешуек, изъязвлений в области соска или ареолы, возникшая деформация органа с отечностью, увеличением или уменьшением одной из молочных желез. Какой метод диагностики может дать наиболее ценную информацию для формулировки точного диагноза

* клиническая диагностика

* маммография

* ультразвуковая диагностика

*+морфологическая диагностика

* дуктография

 

*! Патологические изменения при периферическом раке обнаруживаются при росте опухоли из эпителиального покрова:

*+легочной паренхимы (субсегментарные, бронхиолы, альвеолы)

* сегментарных бронхов 1 порядка

* долевых бронхов

* главных бронхов

* трахеи

 

*! Для уточняющей диагностики эндобронхиальной формы центрального рака легкого наиболее информативными являются следующий метод исследования:

* ренгенография легких в двух проекциях

* томография легких, включая компьютерную

* анализ мокроты на атипические клетки

* торакальная пункция

*+фибробронхоскопия с прицельной биопсией

 

*! Какая из форм диспансерного наблюдения за онкологическим больным называется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественных новообразований»?

* ф.№030-6/у

* ф.№090/у

* ф.№027-1/у

*+ф.№027-2/у

* ф.№031/у

 

*! У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлен крауроз и лейкоплакия вульвы. При морфологическом исследовании дисплазии не выявлено. Тактика лечения:

* наблюдение

*+медикаментозное лечение

* вульвэктомия

* лучевое лечение

* химиотерапия

 

*! У женщины, спустя 2 года после кормления ребенка грудью, появилось диффузное уплотнение в молочной железе, ее увеличение, небольшая гиперемия, повышение температуры кожи, Как должен поступить врач?

* согревающие компрессы

* физиотерапия

* вскрытие и дренирование

* наблюдение в динамике

*+пункционная биопсия

 

*! Во время проведения плановой операции по поводу фиброаденомы правой молочной железы, на экспресс-гистологии обнаружена злокачественная опухоль молочной железы. Размер опухоли 1,5 см. Как поступит врач*!

* снимет больную со стола

* выполнит операцию – радикальную мастэктомию

* снимет со стола, назначит послеоперационный курс лучевой терапии

* снимет со стола и проведет курс химиотерапии

*+выполнит операцию – радикальную резекцию молочной железы.

 

*! У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1 N0 M0. Ей показано.

* внутриполостное облучение

* сочетанное лучевое лечение

*+расширенная экстирпация матки с придатками с ½ влагалища *+ облучение

* облучение *+ операция *+ облучение

* химиотерапия

 

*! К врачу обратилась больная с жалобами боли внизу живота, частое мочеиспускания. При осмотре: живот болезненный при пальпации внизу живота симптомов раздражении брюшины нет. На зеркалах: шейка матка чистая, цилиндрической формы, при ректовагинальной исследовании в малом тазу пальпируется резко болезненное плотно-эластическое опухолевидное образование диаметром до 15см, матка отдельно не пальпируется ан.крови-эр-4,2 х 10/12, лейк-11,2х10/9, СОЭ- 24 мм/час. Предварительный диагноз:

*+кистома яичника с перекрутом ножки

* апоплексия яичника

* начинающиися климакс

* трубная беременность

* гидросальпинск

 

*! Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет

* Выработать план лечения

* Определить прогноз

*+Оценить эффективность лечения

* Провести обмен медицинской информацией

* Написать статьи на медицинские издания

 

*! Какая учетная форма заполняется на болньного ІV клинической группы?

* Форма 090/у

* Форма 027-1/у

*+Форма 027-2/у

* Форма 030-6/у

* Не заполняется

 

*! Больная Н., 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз.

* Фиброэзофагогстроскопия с биопсией

* УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

* Ирригоскопия

* Фиброколоноскопия

*+Фиброколоноскопия с биопсией

 

*! Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?

*+Операция с предоперационной лучевой терапией

* Только химиотерапия

* Операции не подлежит

* Только симптоматическая терапия

* Лучевая+химиотерапия

 

*! Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования?

* Рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы

*+Рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки

* Рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией

* Рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ

* Лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов

 

*! Больной Ч., 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз*! Уточняющая диагностика*! Лечение?

* Розовый лишай, визуально, медикаментозное

*+Рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция

* Язвенно-некротическое изъявление кожи, цитология, медикаментозное

* Псориаз, мазок на цитологию, гормональное

* Воспаление, визуально, противовоспалительное

 

*! Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз?



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-30 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: