При изучении материала этот раздела студент должен знать, чем отличаются мягкие лекарственные формы от твердых, и какие различия существуют между самими мягкими лекарственными формами, на каких основах и как готовятся, как выписываются и с какой целью применяются.
К мягким лекарственным формам относят мази, пасты, линименты, суппозитории (свечи, шарики, бужи), пластыри.
Мазь-unguentum
Мазь - им. п. ед. ч. Unguentum род. п. ед. ч. Unguenti
Мазь - мягкая лекарственная форма, имеет вязкую консистенцию, которая предназначена для наружного применения - нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Она должна быть однородной, мягкой, легко растираться. В зависимости от консистенции, различают собственно мази, пасты, кремы, гели, линименты. Мази, как правило, являются сложными лекарственными препаратами, состоящими из одного или нескольких лекарственных веществ (basis), равномерно распределенных в основе (constituens). К основам предъявляются определенные требования, они должны быть стойкими, нейтральными, хорошо смешиваться с лекарственными веществами, но не реагирующие с ними, обладать мажущими свойствами. Основы оказывают влияние на степень проявления лечебного воздействия. Одни способствуют глубокому проникновению лекарства, другие обеспечивают его действие на поверхности. По составу мази бывают простые и сложные, в зависимости от того, сколько входит в нее лекарственных веществ, в некоторых используют и основу сложного состава.
В качестве основы используют разнообразные вещества, выбор определяется тем, как должна действовать мазь и длительностью ее воздействия.
Виды основ
1. Животные и растительные жиры
1. Свиной жир (Adeps suillus) - белая однородная масса, размягчающаяся при температуре 34-46°С. Имеет нейтральную реакцию, может смешиваться с водой до 20%, легко всасывается кожей. Используется в мазях, которые должны оказывать глубокое и резорбтивное действие, но быстро прогоркает, поэтому мази, приготовленные на этой основе, плохо хранятся (не более 2 недель). Для консервации таких мазей применяют 2% бензойную кислоту.
2. Сало говяжье (Sebum bovi) - в чистом виде применяется редко, входит в состав сложных мазей.
3. Масло подсолнечника (Оlеum Helianti), льняное масло (Ol. Lini), персиковое (Ol. Регsicorum), миндальное (Ol. Аmуgdаlаrum), оливковое (Ol. Olivaгum). Они входят в состав сложных мазевых основ, повышая их всасываемость, делая их более жидкими. В отличии от животных жиров мазевые основы из группы растительных масел хуже всасываются через кожу и более стойкие.
2. Жироподобные вещества
1. Воск пчелиный (Сега alba et flava) - белый и желтый, имеет плотную консистенцию, используется для уплотнения и повышения вязкости мази. Температура плавления 63-65°С, белый воск получают из воска желтого путем отбеливания на солнечном свету.
2. Ланолин (Lапоlinum) - жиропот овец, вязкая жидкость желто-бурого цвета. Различают ланолин безводный (Lаnоlinum anhydricum) и водный (Lanolinum hydricum). Ланолин очень стоек, может длительно храниться и в смеси с маслами хорошо впитывается кожей, обладает высокой гигроскопичностью и поглощает до 150% воды. Температура плавления 36-42°С.
3. Спермацет (Sреrmасеtum) - твердая кристаллическая масса белого цвета без запаха, температура плавления 45-54°С. Получают из полостей тела кашалота, расположенных над черепом и вдоль спинного мозга.
3. Производные углеводородов
1. Вазелин белый и желтый (VаseIinum аlbum et f1аvum) - однородная масса без запаха, температура плавления 37-50°С. Получают при перегонке нефти; стоек, не разлагается, не портится, нейтрален, индифферентен в химическом отношении, не раздражает и кожу. В кожу не впитывается, всасывается в смеси с растительными маслами. Наиболее употребляемая мазевая основа.
2. Нафталан (Naphtalanum) - темно·бурая, дегтеобразная масса, получаемая из нафталанской нефти. Используют как самостоятельное средство, обладающее дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами, а также в качестве основы.
3. Озокерит (Ozokeritum) - или горный воск - твердая темная кусковая масса. Используется в мазях в качестве основы, а также как самостоятельное лекарственное средство, так как обладает дезинфицирующим, болеутоляющим, противовоспалительным и рассасывающим свойствами.
4. Парафин твердый (Parafinum solidum) - имеет твердую консистенцию, без запаха и вкуса, белого цвета, применяют для уплотнения мазей. Температура плавления 50-57°С.
R.p.: Sulfuris 10,0
Picis liquidае 5,0
Adipis suilli ad 100,0
М.f. unguentum
D. S. Наружно на кожу
Если выписывая мазь не указывают основу, то аптека готовит ее на вазелине.
Линимент-linimentum
Линимент -им. п. ед ч. Linimentum род. п. ед. ч. Linimenti
Линимент - это разновидность мази, по консистенции более жидкая и напоминает густой сироп. В линиментах можно применять любые лекарственные вещества, в качестве основы используют растительные масла. Преимущество линиментов перед мазями в том, что они сильнее и быстрее действуют, но действие их кратковременно. Недостатком их является то, что они нестойки, быстро портятся, расслаиваются механически.
R.p.: Linimenti Synthomycini 5% -50 ml
D. S. Для наружного использования
Паста-pastae
Паста - им. п. ед. ч. Pasta род. п. ед. ч. Pastae
Паста - это густая мазь, содержащая более 25% порошкообразных веществ, но не превышающих 60-65%. При необходимости вводят соответствующее количество индифферентных порошков. Таковыми могут быть тальк (Talcum), крахмал (Amуlum), белая глина (Bolus alba), магния карбонат основной (Magnesii carbonas) и др. Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения, обладают адсорбирующим и подсушивающим свойствами. Пасты рассчитаны на длительное местное воздействие. Их готовят так же и на тех же основах, что и мази. Относятся пасты к недозированным лекарственным формам, поэтому их выписывают общим количеством. Магистральные пасты выписывают только в развернутой форме.
R.p.: Pasta Zinci-salicylatae 25,0 R.p.: Jodoformi 10.0
D. S. Наружно на кожу Amyli
Zinci oxydi аа 5,0
Vaselini ad 50,0
M.f. pasta
D. S. Наружно на кожу
Пластырь- emplastrum
Пластырь - им. п. ед. ч. Emplastrum род. п. ед. ч. Emplastri
Пластырь - лекарственная форма для наружного применения, виде пластичной массы. По составу веществ, входящих в пластыри, их делят на обыкновенные, каучуковые и клеевые. Пластыри размягчаются при температуре тела. Лекарственные пластыри назначают, если необходимо продолжительное воздействие на ограниченном участке тела. Пластыри из индифферентных веществ используют для предохранения пораженных тканей от внешних неблагоприятных воздействий и для укрепления небольших повязок, сближения краев раны. Твердые пластыри - это пластыри намазанные на ткань, ввиде конических или цилиндрических блоков. Жидкие пластыри - выпускаются в бутылках, флаконах, в аэрозольных баллонах. Выписывают недозированным способом, сокращенной прописью.
R.p.: Emplastri adhaesivi bactericidi 10x6 cm
D. S. Для фиксации краев раны