Приемное отделение
Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии, санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи.
1. Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:
- Приём и регистрация больных.
- Врачебный осмотр пациентов.
- Оказание экстренной медицинской помощи.
- Определение отделения стационара для госпитализации больных.
- Санитарно-гигиеническая обработка больных.
- Оформление соответствующей медицинской документации.
- Транспортировка больных.
Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:
- – регистрация больных;
- – врачебный осмотр;
- – санитарно-гигиеническая обработка.
Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара. Как правило, приёмное отделение состоит из следующих кабинетов:
- 1. Зал ожидания (в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица). Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи больным.
- 2. Регистратура. В этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
- 3. Смотровой кабинет (один или несколько). Предназначен для врачебного осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, необходимости антропометрии, термометрии и других исследований, например.
- 4. Санпропускник с душевой (ванной) комнатой и комнатой для переодевания.
- 5. Диагностический кабинет – УЗИ, рентген, ЭКГ, КТ, МРТ) для больных с неустановленным диагнозом.
- 6. Изолятор (бокс) – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
- 7. Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
- 8. Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.
- 9. Рентгенологический кабинет.
- 10. Экспресс лаборатория.
- 11. Кабинет дежурного врача.
- 12. Кабинет заведующего приёмным отделением.
- 13. Туалетная комната.
- 14. Помещение для хранения одежды поступивших больных.
В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например травматологический, реанимационный, кардиологический (для больных с инфарктом миокарда) и др.
Приём и регистрация больных.
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:
- 1. Машиной скорой медицинской помощи
- 2. По направлению участкового врача.
- 3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
- 4. При самостоятельном обращении больного
В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:
- – плановая госпитализация;
- – экстренная госпитализация;
- – госпитализация при самостоятельном обращении.
Основная медицинская документация приёмного отделения:
- 1. «Журнал учёта, приёма больных и отказов в госпитализации». В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной. При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.
- 2. «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть и левую половину «Статистической карты выбывшего из стационара».
- 3. «Журнал Экстренного извещения в санитарно-эпидемиологическую станцию случаев кожно-заразных заболеваний»: заполняется при выявлении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза, чесотки, микроспории и др. дополнительно делают пометку в соответствующем разделе истории болезни.
- 4. Журнал летальных исходов
- 5. «Журнал телефонограмм». Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.
- 6. Журнал приема ценностей (актирование)
- 7. Журнал укусов
- 8. Журнал освед. на алкоголь
- 9.Журнал передачи смены
3. Санитарно – гигиеническая обработка больных – опред. кожных, инфекционных, паразитарный заболеваний.