Правила выполнения транспортной иммобилизации.

Конспект урока «Безопасность жизнедеятельности»

Дата 19.11.2021

Урок № 33-34

Группа 86 профессия Повар, кондитер 4 курс

Тема: ПЗ № 6 Оказание первой помощи пострадавшим. Правила иммобилизации и транспортировки пострадавших при различных повреждениях.

Форма работы: индивидуальная, дистанционное обучение

Тип урока: урок совершенствования знаний, умений по оказанию первой помощи пострадавшим.

Продолжительность урока: 2 часа

Цель урока: закрепление теоретических знаний

Используемая литература:

Арустамов Э.А. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студ. учреждений сред. проф. образования. – М.: Издательский центр «Академия», 2013

Интернет – ресурсы:

Презентация на тему: «Общие правила транспортировки пострадавшего»

Ход урока

1.Организационный этап:

Мотивационный модуль

2.Основная часть:

Объясняющий модуль

Теоретический материал для самостоятельного изучения

План.

1.Понятие транспортной иммобилизации.

Правила выполнения транспортной иммобилизации.

Понятие транспортной иммобилизации

Тран­спортная им­мо­били­зация — это обес­пе­чение не­под­вижнос­ти и по­коя для ор­га­на, час­ти или все­го те­ла на пе­ри­од тран­спор­ти­рова­ния пос­тра­дав­ше­го с мес­та про­ис­шес­твия в ле­чеб­ное уч­режде­ние в це­лях пре­дот­вра­щения до­пол­ни­тельно­го пов­режде­ния тка­ней и ор­га­нов, уменьше­ния опас­ности воз­никно­вения шо­ково­го сос­то­яния у пос­тра­дав­ше­го при тран­спор­ти­рова­нии.

Сущ­ность им­мо­били­зации — обез­дви­жива­ние со­сед­них с пов­режден­ным учас­тком сус­та­вов, что соз­да­ет бо­лее пол­ный по­кой в зо­не пов­режде­ния.

Осо­бен­но важ­но пра­вильно вы­пол­нить им­мо­били­зацию при пе­рело­мах кос­тей. При от­сутс­твии или неп­ра­вильно вы­пол­ненной им­мо­били­зации ос­трые под­вижные кон­цы кос­тных от­ломков мо­гут пов­ре­дить рас­по­ложен­ные ря­дом со­суды и нер­вы, пов­ре­дить ко­жу и прев­ра­тить зак­ры­тые пе­рело­мы в от­кры­тые.

Правила выполнения транспортной иммобилизации.

1. Для сло­ман­ных ко­неч­ностей осу­щест­вля­ет­ся при по­мощи та­бельных (вы­пус­ка­емых пред­при­яти­ями ме­дицин­ской про­мыш­леннос­ти) и им­про­визи­рован­ных, прис­по­соб­ленных из под­ручно­го ма­тери­ала шин.

2. При пов­режде­ни­ях в об­ласти го­ловы и шейно­го от­де­ла поз­во­ноч­ни­ка осу­щест­вля­ет­ся на­ложе­ни­ем та­бельно­го жес­тко­го шейно­го во­рот­ни­ка. В слу­чае от­сутс­твия та­бельно­го во­рот­ни­ка из­го­тов­ле­ни­ем кру­говой мяг­кой по­вяз­ки на об­ласть шеи (по­вяз­ка ти­па во­рот­ни­ка, вни­зу опи­ра­юще­гося на над­плечья, а ввер­ху дос­ти­га­юще­го за­тылоч­ной кос­ти и ниж­ней че­люс­ти) с прок­ладкой меж­ду сло­ями по­вяз­ки жес­ткой плас­ти­ны из кар­то­на

 

Транспортная иммобилизация с помощью мягкой повязки — воротника с прокладкой из картонной пластины — при повреждении шейных позвонков

3. При пе­рело­мах ре­бер тран­спортная им­мо­били­зация про­водит­ся на­ложе­ни­ем на груд­ную клет­ку ту­гой спи­ральной по­вяз­ки из бин­та, по­лотен­ца, прос­ты­ни или кус­ка тка­ни, ко­торые фик­си­ру­ют в мо­мент вы­доха пос­тра­дав­ше­го.

4. При пов­режде­ни­ях поз­во­ноч­ни­ка на мес­те, где про­изош­ла трав­ма, вы­пол­ня­ет­ся с при­мене­ни­ем та­ких под­ручных средств, как дос­ки, щи­ты (двер­ные по­лот­на, лис­ты из ДСП, тол­стой фа­неры и др.). Пос­тра­дав­ше­го ос­то­рож­но ук­ла­дыва­ют на спи­ну и фик­си­ру­ют на щи­те мар­ле­вым бин­том или дру­гими под­ручны­ми средс­тва­ми

Транспортная иммобилизация с помощью подручных средств при переломах позвоночника:
а — вид снизу; б — вид сверху

Ук­ла­дыва­ние пос­тра­дав­ше­го на им­про­визи­рован­ный щит про­из­во­дит­ся ли­бо пе­река­тыва­ни­ем те­ла, ли­бо пе­реме­щени­ем с под­ня­ти­ем нес­кольки­ми людьми так, что­бы сох­ра­нять рав­но­мер­ность опо­ры спи­ны пос­тра­дав­ше­го на ла­дони этих лю­дей. Сле­ду­ет пом­нить, что уса­жива­ние пос­тра­дав­ше­го, под­ня­тие его в вер­ти­кальное по­ложе­ние на но­ги или пе­реме­щение с под­ня­ти­ем за ко­неч­ности всег­да соз­да­ет опас­ность ра­нения смес­тившим­ся поз­вонком спин­но­го моз­га.

Вы­бор ви­да и спо­соба тран­спор­ти­рова­ния за­висит от мно­гих при­чин: мес­та про­ис­шес­твия, на­личия тран­спортно­го средс­тва, сос­то­яния пос­тра­дав­ше­го (вид трав­мы и тя­жесть сос­то­яния), на­личия но­сильщи­ков и др.

Эва­ку­ация пос­тра­дав­ше­го от мес­та про­ис­шес­твия до тран­спортно­го средс­тва про­из­во­дит­ся на ме­дицин­ских или им­про­визи­рован­ных но­сил­ках с по­мощью лям­ки или на ру­ках.

Для им­про­визи­рован­ных но­силок ис­пользу­ют проч­ные пал­ки, жер­ди, лес­тни­цы, дос­ки, пальто, оде­яла, меш­ки. Пе­ренос­ка пос­тра­дав­ших на но­сил­ках на большие рас­сто­яния зна­чительно об­легча­ет­ся при­мене­ни­ем ля­мок, ко­торые уменьша­ют наг­рузку на ру­ки но­сильщи­ков.

В от­дельных слу­ча­ях, ког­да от­сутс­тву­ют под­ручные средс­тва, тран­спор­ти­рова­ние пос­тра­дав­ше­го про­водит­ся на ру­ках. Та­кая пе­ренос­ка мо­жет быть осу­щест­вле­на од­ним или дву­мя но­сильщи­ками; зна­чительно об­легча­ет пе­ренос­ку на ру­ках но­силоч­ная лям­ка

Переноска пострадавшего одним носильщиком различными способами:
а — на руках впереди; б — на спине; в — на плече

Переноска пострадавшего двумя носильщиками различными способами:
а — друг за другом; б — на сиденье из трех рук; в — на сиденье из четырех рук

В вы­боре средств эва­ку­ации пос­тра­дав­ше­го с мес­та про­ис­шес­твия иг­ра­ет роль тя­жесть трав­мы. Так, нап­ри­мер, тран­спор­ти­рова­ние пос­тра­дав­ших с ра­нени­ями го­ловы, пов­режде­ни­ями кос­тей че­репа и го­лов­но­го моз­га сле­ду­ет про­водить на но­сил­ках в по­ложе­нии «ле­жа на спи­не».

Для пе­ревоз­ки пос­тра­дав­ше­го с уши­бом го­ловы его кла­дут спи­ной на щит, а го­лову на мяг­кую по­душ­ку. Что­бы фик­си­ровать шею и го­лову, на шею нак­ла­дыва­ют ва­лик-во­рот­ник из мяг­кой тка­ни.

Ес­ли ра­на или пе­рело­мы кос­тей ло­кали­зу­ют­ся в за­тылоч­ной об­ласти, то пе­рево­зить пос­тра­дав­ше­го сле­ду­ет на бо­ку. При та­кой трав­ме час­то наб­лю­да­ет­ся рво­та, и по­ложе­ние на бо­ку яв­ля­ет­ся про­филак­ти­кой ас­фиксии рвот­ны­ми мас­са­ми.

При пе­рело­мах кос­тей поз­во­ноч­ни­ка и та­за по­яв­ля­ет­ся сильная боль, ис­че­за­ет чувс­тви­тельность, по­яв­ля­ет­ся па­ралич ног. На мяг­ких но­сил­ках та­кого больно­го пе­рено­сить нельзя; его мож­но тран­спор­ти­ровать только на твер­дом глад­ком щи­те в по­ложе­нии «ле­жа на спи­не».

При пе­рело­мах шейно­го от­де­ла поз­во­ноч­ни­ка ре­комен­ду­ет­ся тран­спор­ти­рова­ние на спи­не с ва­ликом под ше­ей, обес­пе­чива­ющим не­кото­рое от­кло­нение го­ловы на­зад.

При пе­рело­мах ре­бер и клю­чицы пос­тра­дав­ше­го тран­спор­ти­ру­ют в по­ложе­нии «си­дя» или на но­сил­ках в по­луси­дячем по­ложе­нии.

При пе­рело­мах кос­тей та­за пос­тра­дав­ших тран­спор­ти­ру­ют на но­сил­ках в по­ложе­нии «на спи­не». Под ко­лен­ные сус­та­вы под­кла­дыва­ют ту­гой ва­лик из под­ручных средств (одеж­да, оде­яло и др.) вы­сотой 25…30 см, бед­ра нес­колько раз­во­дят в сто­роны («по­за ля­гуш­ки»). Для пре­дуп­режде­ния сос­кальзы­вания ног с ва­лика их свя­зыва­ют друг с дру­гом на уров­не ко­лен­ных сус­та­вов (ос­тавляя меж­ду ни­ми прос­транс­тво) бин­та­ми или под­ручны­ми средс­тва­ми. Сам пос­тра­дав­ший так­же фик­си­ру­ет­ся к но­сил­кам или к щи­ту на уров­не жи­вота.

При пов­режде­нии ниж­них ко­неч­ностей пос­тра­дав­ше­го сле­ду­ет тран­спор­ти­ровать на но­сил­ках в по­ложе­нии «на спи­не». Ко­неч­ность дол­жна быть уло­жена на что-ли­бо мяг­кое в нес­колько при­под­ня­том по­ложе­нии.

При пов­режде­ни­ях вер­хних ко­неч­ностей пос­тра­дав­ше­го мож­но тран­спор­ти­ровать в по­ложе­нии «си­дя».

При но­совых кро­воте­чени­ях тран­спор­ти­рова­ние пос­тра­дав­ше­го дол­жно про­водиться на но­сил­ках в по­ложе­нии «по­луси­дя».

Пос­тра­дав­ших в шо­ковом сос­то­янии, пос­ле зна­чительной кро­вопо­тери с ос­тры­ми за­боле­вани­ями ор­га­нов жи­вота, пи­щевы­ми от­равле­ни­ями, от­равле­ни­ем угар­ным га­зом и ядо­виты­ми ве­щес­тва­ми сле­ду­ет тран­спор­ти­ровать только в по­ложе­нии «ле­жа».

При тран­спор­ти­рова­нии в хо­лод­ное вре­мя го­да сле­ду­ет при­нять все воз­можные ме­ры для пре­дуп­режде­ния пе­ре­ох­лажде­ния пос­тра­дав­ше­го. В этом от­но­шении осо­бого вни­мания тре­бу­ют пос­тра­дав­шие с на­ложен­ны­ми кро­во­ос­та­нав­ли­ва­ющи­ми жгу­тами, на­ходя­щи­еся в бес­созна­тельном сос­то­янии, шо­ке или с от­мо­роже­ни­ями.

 

Домашнее задание присылать на электронную почту serswetlov@yandex.ru или личным сообщением в ВК https://vk.com/id614463512