Выполнение подкожной инъекции
1. Цель: Выполнение подкожной инъекции пациенту медицинской организации.
2. Область применения: выездные бригады
3. Ответственность: средний медицинский персонал медицинской организации.
4. Определение:
Подкожная инъекция – это введение лекарственного средства в подкожно-жировую клетчатку по назначению врача.
5. Ресурсы/оснащение:
1) ампула или флакон с лекарственным средством;
2) шприц нужного объема;
3) 70% этиловый спирт и стерильные ватные шарики или спиртовые салфетки;
4) нестерильные перчатки;
5) антисептическое мыло и кожный антисептик для обработки рук;
6) КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
7) емкость для отходов класса «А».
6. Документирование:
1) Лист лекарственных назначений медицинской карты стационарного больного;
2) Журнал учета процедур.
7. Основная часть процедуры:
1) Представить себя пациенту;
2) Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы;
3) Объяснить цель и ход процедуры;
4) Помочь пациенту принять нужное положение;
5) Обнажить у пациента место инъекции;
6) Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
7) Надеть нестерильные перчатки;
8) Подготовить к работе ампулу с раствором лекарственного средства;
9) Сверить название, концентрацию, дозировку, срок годности, прозрачность и целостность ампулы;
10) Взять стерильный шарик со спиртом или спиртовую салфетку и обработать шейку ампулы сверху вниз;
11) Надпилить шейку ампулы и вскрыть её с помощью вышеуказанного шарика;
12) Проверить срок годности шприца нужного объема, целостность упаковки. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы;
13) Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства;
14) Упаковку от шприца и пустую ампулу утилизировать в емкость класса «А»;
15) Не снимая колпачка, вытеснить из шприца воздух и каплю лекарственного средства;
16) Определить место инъекции;
17) Взять 2 стерильных шарика и смочить 70% этиловым спиртом. Обработать двумя шариками инъекционное поле - 1-ым широко, 2-ым непосредственно место инъекции (можно использовать спиртовые салфетки);
18) Сделать складку в месте инъекции 1-м и 2-м пальцами свободной руки (Рис.1). Ввести быстрым движением иглу под углом 30-40 градусов в основании складки на 2/3 длины иглы держа ее срезом вверх;
19) Оттянуть слегка пальцами левой руки поршень на себя, убедится, что игла не попала в сосуд (отсутствие крови в шприце). Ввести медленно лекарственное средство (Рис.2);
20) Извлечь быстрым движением шприц с иглой. Прижать спиртовым шариком или спиртовой салфеткой место инъекции.
21) Использованный материал (шприц, спиртовые шарики или салфетки) утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса «Б»;
22) Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»;
23) Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
24) Документировать выполнение подкожной инъекции в Лист лекарственных назначений медицинской карты стационарного больного, Журнал учета процедур.
8. Примечания:
1) Объем вводимого лекарственного средства не должен превышать 1-2 мл за одно введение.
2) Учитывать повышенную чувствительность организма к лекарственным средствам.
3) Места подкожного введения лекарственного средства:
· верхняя наружная поверхность плеча;
· подлопаточная область;
· передняя брюшная стенка;
· верхняя наружная поверхность бедра.
Рис. 1 Формирование складки в месте инъекции
Рис. 2 Подкожное введение лекарственного средства
9. Ссылки:
1) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»;
2) Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»;
3) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом;
4) Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г;
5) The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006;
6) Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год;
Лист регистрации изменений
| № | № раздела, пункта стандарта,в которое внесено изменение | Дата внесения изменения | ФИО лица, внесшего изменения |
Лист ознакомления
| № | Ф.И.О. | Должность | Дата | Подпись |