Н результате воздействия повреждающего фактора при травмах возникают различные морфологические повреждения и функциональные нарушения тканей или органов животного, сопровождающиеся в подавляющем большинстве случаев развитием местной воспалительной реакции, а также общими явлениями со стороны отдельных систем и органов (центральной нервной, сердечно-сосудистой, органов дыхания и др.).
Реакция на травму у различных сельскохозяйственных животных имеет видовые особенности. Так, у лошади она характеризуется выведением раздражителя из организма (зоны травмы) посредством развития гнойного воспаления и слабо выраженной нейтрализацией (обезвреживанием) его в организме (зоне травмы). У крупного рогатого скота, овец и свиней реакции на травму характеризуются вначале фиксацией раздражителя отеком и изоляцией его соединительной тканью в зоне травмы, а затем медленной нейтрализацией (обезвреживанием) раздражителя в организме в процессе развивающегося фибринозного воспаления. Выведение раздражителя из организма посредством гнойного воспаления у этих животных выражено значительно слабее, чем у лошади.
У овец и свиней по сравнению с крупным рогатым скотом отмечается ряд особенностей в проявлении местных и общих реакций на травму. В частности, местная реакция в виде фиксации раздражителя отеком и изоляции его соединительной тканью у овец выражена слабее, чем общая реакция в виде повышения температуры тела и лейкоцитоза. У свиней же местная реакция в виде фиксации раздражителя отеком выражена сильнее, чем у крупного рогатого скота и овец, а изоляция его соединительной тканью — слабее. В связи с этим у свиней наблюдается самая сильная общая реакция в виде повышения температуры тела и лейкоцитоза.
Знание видовых особенностей реакции сельскохозяйственных животных на травму имеет большое клиническое значение, оно позволяет в известной степени управлять реактивными процессами, применяя соответствующие методы терапии.
Травмы, особенно тяжелые, нередко сопровождаются рядом общих клинических явлений. К последним относят: обморок, коллапс, шок и асептическую резорбтивную лихорадку.
ОБМОРОК
Под обмороком понимают внезапное я кратковременное малокровие мозга, выражающееся потерей сознания и расстройством чувствительности. Причинами обморока являются: испуг, страх и другие нервно-психические моменты. Обморок у животных встречается редко.
КОЛЛАПС
Коллапс — внезапная сердечная слабость, сопровождающаяся быстрым понижением артериального давления и упадком всех жизненных функций организма. Коллапс наблюдают при больших кровопотерях, отравлениях, резких болях и остропротекающих инфекционных болезнях.
Клинические признаки при коллапсе сходны с шоком. Лечебные мероприятия при шоке н коллапсе также совпадают.
АСЕПТИЧЕСКАЯ РЕЗОРБТИВНАЯ ЛИХОРАДКА
Асептическая резорбтивная лихорадка — кратковременное (от 2 до 3 дней) повышение общей температуры тела на 1— 2JC в результате всасывания о кровь продуктов распада, травмированных тканей и излившейся крови. Эту болезнь наблюдают при ушибах, гематомах, ранах, переломах костей и после больших операций. При этой лихорадке специального лечения не требуется.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
Шоком (фр. shoe — удар) называют сложную нейротрофическую реакцию организма на травму, сопровождающуюся резким угнетением нервной системы и понижением всех жизненных функций.
Причины. Шок часто возникает при тяжелых повреждениях мягких тканей, переломах костей, ожогах, сдавливания нервных стволов, при травме органов с богато развитыми рефлексогенными зонами (травматический шок). Причинами шока также могут быть: оперативное вмешательство, выполняемое без надлежащего обезболивания (операционный шок), переливание несовместимой крови (гемотрансфузионный шок), введение чужеродной крови и др.
Развитию шока способствуют большая кровопотеря, длительное охлаждение, голод, жажда, усталость. А- и В-гиповитаминозы, отсутствие иммобилизации при переломах костей.
Новорожденные животные по сравнению со взрослыми более чувствительны к шоку. Это объясняется несовершенством дифференцировки функций коры головного мозга, недостаточностью ее регулирующей роли в первые дни существования организма.
Патогенез. Современные воззрения на патогенез травматического шока основаны на учении И. П. Павлова о нервизме.
Ведущую роль в развитии шока играют нарушения функции нервной системы. Поступающий из области травмы мощный поток болевых нервных импульсов вызывает первоначально кратковременное разлитое возбуждение, а затем перераздражение и истощение коры головного мозга с последующим запредельным охранительным ее торможением. В результате нарушаются жизненно важные функции организма.
При шоке возникают функциональные изменения со стороны гемодинамики, дыхания, обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции. Вследствие этого наступают кислородное голодание и интоксикация организма. Все это отрицательно сказывается на деятельности центральной нервной системы и отягощает течение травматического шока.
Клинические признаки. Различают две стадии шока: эректильную и торпидную.
Эректильная стадия шока, или стадия возбуждения, длится от нескольких минут до часа н более. Наиболее характерным признак этой стадии шока — сильное возбуждение животного. Пульс частый, недостаточного наполнения. Дыхание учащенное. Температура кожи понижена. Нередко наблюдают непроизвольные мочеиспускание н дефекацию. Слизистые оболочки цианотичны. Отмечают общую потливость.
Торпидная стадия шока характеризуется тем, что при ней возбуждение животного сменяется резко выраженным угнетением. Животное не реагирует на окружающую обстановку, в том числе и на болевые, слуховые и зрительные раздражения; оно проявляет слабую двигательную реакцию. Мышцы расслаблены, слизистые оболочки бледные. Пульс малый, плохо прощупывается. Дыхание поверхностное и неравномерное. Температура тела понижена на 1 — 2°С, кожа покрыта холодным потом. В зависимости от тяжести состояния больного животного клинически различают три степени торпидной стадии шока: первая— легкий шок; вторая — шок средней тяжести; третья — тяжелый шок.
По времени возникновения различают шок первичный и вторичный. Первичный шок развивается в момент повреждения и в ближайший отрезок времени после него (через 1—2 ч). Он является непосредственным результатом травмы. Вторичный шок возникает спустя несколько часов после травмы (через 4—24 ч и даже позже), когда нервнорефлекторные нарушения усугубляются интоксикацией вследствие всасывания продуктов распада тканей или усилением болей после прекращения действия обезболивающих средств
Прогноз. При легком шоке прогноз благоприятный, при шоке средней тяжести — осторожный, тяжелый шок обычно заканчивается летально.
Основные принципы лечения при шоке. Лечение следует начинать возможно раньше. Оно должно быть направлено на прекращение потока болевых импульсов из области травмы и устранение функциональных нарушений в центральной нервной системе и сопутствующих им изменений во всем организме.
При шоке наиболее успешна комплексная патогенетическая терапия, которая включает следующие мероприятия.
1. Введение в организм снотворных и наркотических средств.
2. Применение новокаиновых блокад: внутривенной, вагосимпатической, паранефральной, надплевральной.
3. Переливание крови, вливание кровезамещающих жидкостей.
4. Введение сердечно-сосудистых средств (кофеина. камфорного масла, 40%-ного раствора глюкозы). Применение витаминов (особенно аскорбиновой кислоты и витамина В,).
5. Умеренное согревание больного животного (теплое помещение, укутывание попонами и др.), назначение внутрь небольших доз алкоголя. При ожоговом шоке необходимо обильное поение. Учитывая, что дополнительная травма усугубляет тяжесть шока, следует избегать оперативных вмешательств и перевязок ран до выведения животного из состояния шока.
Профилактика. При тяжелых травмах следует принимать срочные меры для предупреждения кровопотерь, широко применять обезболивание и транспортную иммобилизацию при переломах. По нашим наблюдениям, внутривенное введение 0,25%-ного или 0,5%-ного раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного является эффективным средством профилактики травматического шока у лошадей, крупного рогатого скота и собак.
Профилактику операционного шока осуществляют широким применением обезболивающих средств и бережным щадящим отношением к тканям в процессе операции, а также проведением в пред- н послеоперационный периоды ряда мероприятий, направленных на повышение устойчивости организма (полноценное кормление, переливание крови, хорошие условия содержания и др.).
На главную