Проба Шиллера-Писарева
Качественная реакция, свидетельствующая о хроническом воспалении десны. Йодсодержащим раствором Шиллера-Писарева окрашивается гликоген, количество которого при хроническом воспалении десны возрастает.
Папилярно-маргинально-альвеолярный индекс - PMA (Parma C., 1960.
Определяют воспаление десны у каждого зуба в области десневого сосочка, свободной краевой десны и прикрепленной десны после окрашивания вестибулярной поверхности йодсодержащим раствором.
Оценка индекса PMA:
0 баллов - нет воспаления
1 балл - воспаление десневого сосочка (P)
2 балла - воспаление десневого сосочка и маргинальной десны (М)
3 балла - воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны (А)
Индекс РМА рассчитывается по формуле:
сумма показателей
РМА = ------------------------ х 100 (%)
число зубов х 3
Количество зубов - 24 в возрасте 6-11 лет, 28 - в возрасте 12-14 лет, 30 - в возрасте 15 лет и старше. При нарушении целостности зубных рядов подсчитывают оставшееся количество зубов и сумму показателей делят на полученное значение.
Интерпретация индекса РМА:
Значение индекса Критерии
До 30 % - легкая степень гингивита
31-60 % - средняя степень гингивита
более 61 % - тяжелая степень гингивита
Комплексный пародонтальный индекс - КПИ (Леус П.А., 1987)
КПИ представляет собой усредненное значение признаков поражения пародонта: от факторов риска до развившейся стадии заболевания (применяется для группового определения пародонтального статуса у детей, подростков и взрослого населения при массовых обследованиях при условии деления на возрастные группы). В зависимости от возраста обследуемого исследуют разные зубы по следующей схеме:
3-4 года - 55, 51, 65, 75, 71, 85 зубы
7-14 лет - 16, 11, 26, 36, 31, 46 зубы
подростки - 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46, 47 зубы.
При отсутствии зуба, подлежащего исследованию, можно обследовать ближайший в пределах одноименной группы. Если отсутствуют все зубы одноименной группы, то регистрируется максимальная тяжесть состояния пародонта. Для определения признаков поражения пародонта (кровоточивость, зубной камень, патологический карман), а так же зубного налета используется зубоврачебный зонд. Для определения подвижности - пинцет.
Коды и критерии индекса КПИ
| состояние | код | признаки | критерии |
| идеальное | здоровый | Зубной налет и признаки поражения пародонта при обследовании с помощью зубоврачебного набора инструментов не определяются | |
| хорошее | зубной налет | Любое количество мягкого зубного налета, определяемого зондом на поверхности коронки зуба, в межзубных промежутках или придесневой области | |
| удовлетворительное | кровоточивость | Видимое невооруженным глазом кровотечение при легком зондировании зубодесневого желобка (кармана) | |
| зубной камень | Любое количество твердых отложений (зубного камня) в поддесневой области | ||
| неудовлетворительное | патологический карман | Патологический зубодесневой карман, определяемый зондом | |
| подвижность зуба | Патологическая подвижность 3-4 степени |
При наличии нескольких признаков регистрируется более тяжелое поражение (более высший балл). В случае сомнения предпочтение отдается гиподиагностике.
КПИ рассчитывается по формуле:
сумма кодов
КПИ = --------------------------
количество зубов
Среднее значение КПИ обследованной группы населения рассчитывается путем нахождения среднего числа индивидуальных значений КПИ
сумма КПИ индивидуальных
Среднее КПИ = -----------------------------------------------
количество обследованных лиц
Оценочные критерии интенсивности поражения пародонта по индексу КПИ:
B. КПИ уровень интенсивности
0,1-1,0 - риск заболевания
1,1-2,0 - легкая степень поражения
2,1-3,5 - средняя степень поражения
3,6-5,0 - тяжелая степень поражения
Индекс ВОЗ - CPITN (Ainamo J. et al., 1982). Данный индекс используется для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических исследований населения (для планирования и оценки эффективности программ профилактики заболеваний пародонта), а также в клинической практике - для обследования и мониторинга изменений пародонта у отдельных пациентов. Индексы регистрируют следующие клинические признаки: кровоточивость, зубной камень, пародонтальные карманы. Обследование проводят с помощью специального пародонтального зонда в области индексных зубов 16, 11, 26, 36, 11, 46.
Коды и критерии оценки индекса:
A. 0 – здоровые ткани;
1 – кровоточивость спонтанная или после использования зонда;
2 – зубной камень;
3 – карман 4 или 5 мм;
4 – карман 6 мм и более;
Х – исключен, если в секстанте менее 2 зубов.